医院住院患者使用自备药品管理制度.docx

医院住院患者使用自备药品管理制度 医院住院患者运用自备药品管理制度 1. 目的: :规范患者自备药品的管理与运用，确保患者用药平安。 2. 范围: :全部来院住院的患者。 3. 定义: :自备药品是指在医院允许的范围内,患者本次住院期间须要运用,由患者自备而无须药学部调剂的药品。 3.1 在本院门诊开具的或上次出院带药剩余的药品。 3.2 医院无法供应的,患者坚持运用的自行外购药品。 4. 权责 4.1 医师:评估患者用药状况,确定是否运用自备药品。确需运用自备药品的,进行知情告知、药品核查、下达医嘱,并做好相应的病历记录。 4.2 护士:自备药品运用宣教,严格执行医嘱,督促患者用药。 4.3 药师:审核用药医嘱的合理性、帮助医师进行药品核查。 5. 制度 内容 5.1 自备药品运用原则 5.1.1 患者在我院住院期间,原则上不得运用自备药品。 5.1.2 自备药的范围 5.1.2.1 部分慢性疾病的口服用药或外用制剂; 5.1.2.2 医院无法供应的注射剂; 5.1.2.3 不允许运用的自备药品包括分装药品、中药饮片、高危药品、冷藏冷冻药品、国内未上市药品。 5.1.3 自备药品的运用必需有医嘱和运用记录。 5.1.4 医护人员发觉患者在住院期间私自用药应马上制止,并告知主管医师。 5.2 住院患者自备药品运用流程 5.2.1 患者确需运用自备药品，医师应向患者或代理人说明运用自备药品可能出现的不良后果,并签署住院患者自备药品运用告知书。 5.2.2 患者运用的自备药品需经核查确认。核查内容包括:药品外观、品名、规格、剂型、效期(包括已启封药品的启封时间)、批号、批准文号等。核查结果不符合或无法核查的不允许运用，医师应做好患者或代理人的说明工作。 5.2.3 符合自备药运用要求的,医师下达医嘱,注明药品的名称、剂型、剂量、用法，并注明自备药,并在病历上记录。 5.2.4 药师应对自备药医嘱进行审核，发觉运用自备药品不合理的刚好与医师沟通;审核医嘱无误后打印运用标签。 5.2.5 护士执行医嘱,并按规定记录。 5.2.6 特别状况报医务部审核确定。 5.3 自备药品管理 5.3.1 住院患者运用的自备药品由病区统一管理,由护士以患者为单位在患者自备药品专区按药品说明书储存条件存放。 5.3.2 患者自备药品范围内的自理药品管理根据住院患者自理药品管理制度执行。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页