中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床效果观察.docx

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床效果观察 交通事故致伤12例，运动伤致伤7例，日常扭伤5例。按Lauge-Hansen分类法：旋前外旋型度患者26例，占总数的61.91%，旋后外旋型度患者16例，占总数的38.09%。42例患者随机分成比照组和视察组，两组在性别、年龄及疾病严峻程度等方面差异不显著，因此具有可比性。 1.2方法 比照组21例患者采纳临床常规手术方法进行治疗，视察组21例患者在常规手术方法治疗基础上联合采纳中医正骨进行治疗，操作方法如下1：21例患者均进行神经阻滞麻醉，临床治疗过程中往往依据患者实际骨折状况取患者的卧位或者侧卧位，进行中医正骨时护理人员协作主治医生用手将患者的足跟以及跖部握住从而使患者处于旋后位，与此同时另外一名护理人员将患者的近端小腿固定住并且护理人员的另一只手固定住患者踝关节。主治医生先对患者的骨折部位进行适当的牵引，通过适当大小牵引力的作用，促进患者的踝关节渐渐的向内侧翻转，通过拇指的作用使得外踝内推，剩下的手指在患肢内侧将胫骨下段固定住并采纳适当的作用力向外翻，从而能够形成适当的对侧挤压作用，在实际操作中须要考虑到患者骨折的严峻程度以及骨折移位状况进行适当矫正。 1.3推断标准 依照踝关节症状、功能评价标准将视察组与比照组患者综合疗效分为差、良、优3个标准，如下2：差：患者运动或静止时关节发生难受；良：患者踝关节活动尚可且未发生明显肿痛，行走或活动达正常标准的75%；优：患者踝关节活动良好未发生肿痛，术后可正常行走。另外，视察并对比两组患者关节退行性变更等不良反应状况。 1.4数据处理 本探讨中全部试验数据均采纳SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采纳t检验，表示方法采纳平均数±标准差表示；计数资料采纳2检验，结果以P<0.05为差异显著。 2 结果 2.1两组患者临床治疗的优良率比较 两组患者经过212个月随访，视察组的优10例，良6例，差5例，优良率为76.19%；比照组优8例，良5例，差8例，优良率为61.91%，两组差异显著，具有统计学意义，见表1。 2.2两组患者治疗的临床满足率比较 视察组患者临床治疗的满足率为80.95%，比照组患者临床治疗的满足率为61.91%，两组数据差异极显著，具有统计学意义，见表2。 3 探讨 探讨表明，踝穴的完整性的保持依靠于以下两点：胫骨腓骨切迹中的精确位置及腓骨的正常长度3；下胫腓联合的完整性，下胫腓联合整复固定不仅有利于早期行踝关节功能复原性熬炼，防止患者踝关节出现继发性骨性关节炎，又可有效复原踝关节的胫距关节的正确解剖对位和稳定的保持4。手术治疗过程中，可依据患者下胫腓关节复位的状况适当调整螺钉固定的力度，使患者患肢的固定及复位恰到好处，同时能够有效预防损伤关节软骨或内固定物误入关节内，并防止由于过度挤压所造成螺钉固定局部应力超过正常范围对骨质的损伤或踝背伸受限。本探讨结果表明，骨外科临床上采纳中医正骨协作手术治疗踝关节骨折的临床效果准确，该方法能显著提高临床治疗效果，改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广运用。 参考文献： 1梁正强，张开国，覃昌.中医正骨协作手术治疗踝关节骨折86例效果视察J.中医临床探讨，2022，08：102-104. 2呼格吉乐图，张霄雁，哈斯.手术治疗58例踝关节骨折的临床效果视察J.中国好用医药，2022，13：32-33. 3曹玉净，吕秋霞.踝关节骨折中医综合治疗与手术治疗临床疗效视察J.时珍国医国药，2022，06：1522-1523. 4郑开达，陈定启，李俊豪，等.踝关节骨折患者采纳中医综合治疗与手术治疗临床疗效比较J.中外医疗，2022，24：134，136. 编辑/成森 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页