基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立.docx

基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立 【摘 要】基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式的建立是基于我院充分利用我院足够的教学资源，国家级临床技能中心的优势，通过临床实践教学管理过程的合理运筹，制定具有符合全科特色的、提升综合实力的转岗培育目标的临床教学大纲；采纳以突出培育学员全科诊疗实力、临床技能操作实力为主的教学方式，以及运用分层明确的教学管理、多种人性化的互动教学方法是保证其教学质量的重要管理环节。 【关键词】基层医生；转岗；全科医生；实践教学；管理模式 【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1014-748407-0379-02 【Abstract】The clinical teaching management model for the primary care doctors transfer to the community general physicians was created based on the rich resources we have in the National Clinical Skills Training Center. To build up the family doctors" critical thinking and the abilities of treat the client and family as a whole human being, the education manage system developes a reasonable logistic management process to create in line with the general characteristics,enhance the comprehensiveability of the transfer. The clinical syllabus is objective and focus on to train the students" all operating and competency-based skills teaching methods, and the variety of human interactive teaching method is to ensure that key management aspect of teaching quality. 【Key words】Primary care doctorsTransferGeneral physiciansClinical Skills Training Clinical teaching management model 在我国新医疗改革形式下，为解决看病难的问题，陕西省将从年月起先至年月，用年时间共培训名基层全科医生，其中乡镇卫生院名，社区医生名。通过培训项目的实施，使全省乡镇卫生院在岗执业医师和社区机构上岗的执业医师驾驭全科医学方法和学问技能，开展集预防、医疗、保健、康复、健康教化、安排生育技术服务为一体的基层医疗服务。在基础理论上达到高校专科水平，在临床常见病、多发病的诊断、治疗方面达到高校本科毕业生水平。西安交通高校医学院第一附属医院已于2022年8月10已顺当完成了第一届学员8个月的临床实践培训。 为了保证教学质量，建立了科学的临床实践教学管理模式。 1 管理体系突出科学实效 我院教学部在教学副院长亲自领导下，经过长期周密的调研、考察，制定了相关教学安排，为转岗全科学员特地组建了医院层面的分级明确的教学管理团队，即我院全科教学管理机构：教学部、各学科系/教研室、医院教学专家督导组。本团队特点如下： 1.1 医院领导层面高度重视全科医学教学工作，始终把临床实践教学质量作为重要工作之一赐予关注。 1.2 医院明确将全科医生培训任务列入日常教务工作，由教学副院长施秉银教授分管，教学部负责详细教学安排的实施。 1.3 主管教学副院长定期在每两周一次的院例会通报和部署医院全科教学工作整体支配，包括全科医生临床培训工作动态。 1.4 全科医生实践阶段教学任务由教学部实践教学组专人负责管理落实。工作特点是刚好与学员沟通、注意团队合作、服务临床老师。 分级明确的管理团队人员背景资料： 教学院长：副院长、教授、博导 院级指导专家：教授，曾赴美学习全科医学，全科医学专职指导 督导专家：资深教授5名，涵盖内科、外科、妇科、儿科、传染 教学部长： 教授、博导 教学副部长：医学本科、多年教务阅历 临床实习教辅：护理背景、4年国外护士工作阅历 2 师资配备注意全科特性 利用我院雄厚的教学资源，注意优秀老师的选拔及培育，在全院各学科系及科主任干脆负责下，配备高年资临床带教老师一对一指导第一届30名全科医师临床实践学习。还曾三次选派优秀老师参与国际、国内全科医师师资的培训。 考虑到学员们都来自我省的基层社区医疗机构，学历层次及教化背景不齐，临床实践教化总指导思想是“以学员为本，以传授基本临床诊疗学问、培育实际操作实力、提高综合素养、协调发展为主”的按需临床教学理念，强调“以培育临床实践实力和综合全科实力为宗旨”。 2.1 制定明确的全科培育目标： 总体目标是依据国家的要求、以及毕业后服务基层临床、社区医疗保健机构或私人开业等要求，努力培育临床医学基础学问扎实、临床基本技能规范、职业素养良好的全科医师。 转岗的全科医师能在上级医师的指导下，从事基层基本医疗实践，并通过进一步接受职业教化，成长为社区的独立职业者。 2.2 规范学生的培育原则： 依据学员的基础，我院的教化基于科学原理，使学生驾驭综合的全科科学方法、更具备终生学习实力、相应临床技能及良好职业道德。注意培育学员的临床独立分析、综合推断实力，而绝非仅理论学问传统教授。 老师团队人员背景资料： 师资人数涵盖14个临床专业科室，带教老师合计共29人； 老师的职称结构正高为12人，副高为10人，中级：7人； 高级职称老师比例：76%。 3 教学管理特点注意实力培育 3.1 制定严密的教学安排： 始终强调临床实践综合实力的培育，制定详尽的实习轮转表，学员人手一册实习轮转手册，详尽的制定了在全院各学科系、临床各专业科室的、依据全科医师培育目标要求驾驭的病种、技能要求及分科考核、鉴定表。 3.2 组织形式多样的教学活动： 组织学员参加每次院级病案教学活动，使学员学习对“人”的健康问题进行全面、系统考虑，训练临床全科诊疗的整合实力。如:护理部主任的人际交往、人际沟通讲座；医务部主任的医患沟通学常识；及感染限制的讲座等都为学员正确处理医患纠纷供应理论支持。 利用我院的教学环境，教学部为学员集中组织知名临床专家专题讲座10次，特殊注意互动式教学，如：在组织学员集体培训2022版急救技能时，先有老师示教，老师一一指导学员演练，使学员全员娴熟驾驭此项技能。 发挥临床各科教学查房、小讲课的优势，使学员在短期内能了解各科的特点，而依据全科医学要求而驾驭此科的精华内容。 利用我院的学术氛围，参与临床组织的各种学术沟通活动，以扩大学问面，了解临床医、药界最前沿的技术。 3.3 制定渐进式考核安排： 充分利用我院西北地区规模最大，集教学、考核、培训、科研等多功能为一体的全方位综合性的国家级临床技能培训中心，并配备临床阅历丰富、技能良好的专职试验室管理人员3人施行轮班制，以协作学员临床教学、训练、考核随时之须要。 第一阶段临床基础理论考核,学员进入临床2个月后，为了与医学中心4个月的理论学习连接，对学员进行临床基础理论摸底考试，这是学员临床实践实力培育的“过度期”。 其次阶段临床中期基础理论、临床技能考核，学员进入临床5个月后，对学员进行临床基础理论考试及临床内科查体、外科基本操作强化考试，这是学员临床实践实力培育的“强化期”。 第三阶段临床后期基础理论、临床技能综合考核，在学员基本完成8个月的临床培训即将结束，对学员的临床综合实力进行整合，完善学员独立解决问题的实力，这是学员临床实践实力培育的“整合期”。 阶段考核体现了渐进性、持续性和整体性，更兼顾了全科医学服务的主旨：以人为中心、家庭为单位、以整体健康维护为方向的长期负责式照看，并将个体与群体健康融为一体。 3.4 建立学业成果全过程评定体系： 成立院级教学督导小组，由主管教学副院长带队，定期与学员座谈、沟通，通过满足度问卷调查，请学员对教学过程进行评估，并进行教学检查，以监督学员实践安排实施及临床学习进展状况。 并对各种成果评定进行监督、分析，查找漏洞，进行为学员负责的教学补救活动。 4 管理亮点 人性化服务 4.1 注意管理梯队的建设：教学部、督导、临床老师服务于学员。 4.2 注意全科老师培育：已经选派骨干老师2位赴美精修全科医学，目前是我院全科医学临床实践教学的中坚力气；还先后两次选派各学科系、临床科室优秀老师参与医学中心、卫生部全科医学教学基地师资培训，了解国内、国际前沿，为全科医学教学基地储备了师资。 4.3 服务意识的加强：打破传统机关作风，注意合作，服务于临床教学及满意学员须要。如：院长为学员赠书、签名;教学部为学员发放春、夏工作衣；老师激励学员写论文、书写各科住院病历并指导修改。第一届共有2篇学员论文发表。 服务人性化还体现在教学部建立学员看法反馈本，刚好倾听学员的心声，如：针对学员的个人喜好，为学员供应6周的选科实习；支配学员与喜爱的专家上门诊;当学员轮转到新的科室时，教学部人员亲自引荐；针对学员介绍来的患者，教学部赐予必要的帮助等。 4.4 自信念的培育：组织参与教学部的其他教学讲座活动，了解诸多名医的从医生涯，如：张心湜良医的培育、潘承恩如何做一名合格的医生等。教学协助人员第一、二周每天，第三周后每周下临床与学员沟通，激励学员与老师及患者的互动。教学部还每月组织以全体学员为主体的学习探讨会，形式敏捷，可以是case presentation，也可以是每位学员的心得体会。 激励学员制定短期目标：如，搜集学习典型病例、仿写临床病例，以达到自己独立书写标准住院大病例。 制定长期目标：在小组探讨中发言，培育自身综合临床推断实力。 4.5 培育团队合作精神：激励以多学员参加的临床实战演练活动。实行模拟病房、特别病历，有学员自行组织团队而进行演练，通过多次探讨、训练，培育团队合作精神。为体现教学成果，呈现学员风貌，第一届学员党江荣、雷凯雄、孙英霞、刘红娟、马苏亚及高俊芳等依据设置场景进行了“现场急救，患者转运，双向转诊，社区宣教”等体现基层全科医师工作流程和特色的临床实践技能汇报演练活动。 4.6 注意宣扬、沟通沟通：通过网络平台、医院新闻、报纸，刚好为学员、老师进行各种全科医学政策宣扬， 刚好修订老师、学员、管理人员电话联系簿、形成：医学中心教学部学员临床老师等环形、开放式的人际圈，确保信息畅通。同时我院与学员建立了纽带关系，充分体现了社区全科医师信使者将肩负起与各大医疗机构联系与沟通将起到承上启下桥梁作用。 总结：鉴于全科医学是以人为中心的，一个面对社区、家庭、整合临床、预防、康复医学、人文社会科学于一体的新型临床学科，涵盖各年龄段、各系统的健康与疾病问题。 故我院的基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式，对我院第一届学员的8个月临床实践培训基本实现了培育总体目标：是依据国家要求以及毕业后服务基层使学员能达到小病能看，大病会转。 第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页