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十八反药物合用在中医外科和疼痛科的临床应用 【摘要】十八反从古到今始终是中医临床的一个禁区，因为它让人望而生畏，其实并不然，十八反也是中医的一方良药，许多中医药学家都有对它进行相应的探讨，并且探讨成果也是巨大的。而且，大量的探讨成果已经用在了中医外科和难受科，对一些西医手足无措的病例，治疗效果也相当好。本人也有将十八反有关治疗方法用在临床应用，效果也是非常可观的。 【关键词】十八反药物；中医外科和难受科；临床应用； 【中图分类号】R732.12 【文献标识码】B 【文章编号】1014-494912-0182-01 十八反是指将相反的药物经过严格配伍形成的一组禁忌。相反也就是说两种不同药物合用最终导致肯定程度上的不良反应。早在战国时期，神农氏品尝一百零一草，并撰写了我国最早的一部医学典籍神农本草经，该书中就已经记载了有关十八反的内容。自此以后，我们能在众所周知的本草纲目中寻得关于十八反的具体记载，十八反令人望而生畏。至今，十八反被大多数中医医生视为禁忌，始终认为反药物通用，必定会带来不良后果。也因此，直到医学这么发达的今日，照旧不能够清晰的说明以及了解十八反的真正内涵，在外科和难受科方面也就很少。本人就所学以及平常行医中的阅历和学问，在此对十八反的临床应用进行简要介绍，并简洁的谈谈个人的心得。 一十八反的临床应用 1、十八反在外科方面的记载 我们大家一般听说的十八反都是在内科运用中，许多关于十八反的著作都是描述内科病运用的的，比如：金贵要略和外台秘要，其实并不其然，十八反运用在外科方面的著作也是早有记载的。宋代有位医生名为窦默，他写了一本著作疮疡阅历全书，在这本著作中记载了关于十八反在外科膏剂中的运用。比如其中记载了一种名为万应膏的配方，这药组成成分包括：川乌、白蔹、草乌、帝皇、白芨、橡皮、肉柱、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、穿山甲、乌药、甘草、独活、玄参，其中含有原反药川乌和草乌，白芨和白蔹，当然详细配药我也不一一介绍了。这个药物可以治疗肿毒，对消毒很有效，还可以治疗痰核、流注等症状。这就是一个显明的十八反在外科中运用的例子。在著作中十八反在外科运用方面的记载远不如此，条件有限本人不在此大量绽开。希望大家能通过阅读一些相关论著比如世医得效方、疡医大全等进行了解。 2、十八反药物何用在外科麻醉方面的运用 令人不行思议，十八反这样的被认为相克的药物在外科麻醉中的运用是非常广泛的。更令人讶异的是，十八反在清代就已经被用于麻醉中。清代的疡医大全里面就有涉及反药物，介绍了一些关于十八反和其他反药物的方剂，对现在医学探讨十八反有重要作用。里面写到一种方剂，药物是由以下药材组成的：川乌尖、草乌尖、生半夏、生南星、胡炯，其中川乌尖、草乌尖和生半夏就是反药物，虽然是反药物，但将它们进行研磨、拌匀、阴干等程序加工，对于局部药麻是很有用的。 3、海藻玉壶汤 为什么我要在此介绍海藻玉壶汤呢？确定是它在医学的运用上极其重要，下面我就详细介绍下这在近现代都为医学做出巨大贡献的外科方剂。海藻玉壶汤记载于清代乾隆时期撰写的医宗金鉴外科心法，该方剂主要用于治疗石瘿、临床尝尝用于气瘿、肉瘿等病症。该方剂主要包括海藻、昆布、青皮、陈皮、当归、川穹、独活、甘草等药材，这些药材都各自发挥着自己的作用和功能，相互调和，对于肉瘿气瘿等并的治疗特别有效。例如，海藻能够化痰软坚，对于肿块等的消退起到最主要作用。而且更值得我们留意的是，海带是反甘草的，原来应当是全部医学中的禁忌，不敢运用来治病，但是经过古今大量临床试验，治病效果是非常好的，并没有任何不良的反应。这就是海藻喻户汤的奇妙之处，也是反药物的神奇之处。 二本人临床心得 商店论述了十八反在外科方面的一些临床引用，尤其是海藻玉壶汤的神庙让人不行思议。首先，我就本人临床运用海藻玉壶之类的方法的实例谈谈个人心得阅历。甲状腺肿大大家都知道，这样一个众所皆知的病，人们都知道大部分缘由是由于缺碘，但是还是存在着其他缘由的，例如先天遗传、后天患其他疾病的影响，根据我们简洁的补充碘元素是不行的。本人运用海藻玉壶汤相关疗法，对病人进行治疗，经过长期服用的病人，病情都有着不同程度的改善，着让人非常欣慰。由此可见，反药物是可以在外科治疗中起到很大的实质性作用的。本人作为一名医者，在平常医疗实践中，以及对反药物的深化探讨，已经非常了解一些医学要领。结合我国古今书籍的记载，在外科医疗中的运用也越来越广泛。寿世宝元是一本很好的介绍反药物的书籍，本人度过很多医者的临床报告，很多人运用了其中的方剂并取得了很好的效果。令我记忆深刻的就是四生散，它的主要成分有白附子、羌活、黄氏、细辛、藜芦，运用这个散剂，协作中药侵膏，对于治疗常年不愈的褥疮是特别有效的。由此让我更加有信念对反药物进行探讨，为医学创建更多的奇迹。 三概括与总结 反药物在医学上有着很大的运用价值，它们可以治疗许多疑难杂症，但是，凡事都有着不同的两面，没有什么事物是十全十美的，反药物也同样如此。古人之所以有“十八反”之说，必定有着一些依据，有其利害之处。例如：穿草乌，藜芦都是有剧毒的药，当他们与反药物协作的时候，虽然可以治病，但是假如用量太大或者煎熬不当的话，就很有可能会使患者体弱不支，导致中毒甚至是死亡。所以，我们不能够简洁的确定反药物，也不能够简洁的否定，必需经过医学的探讨和论证，才能够真正的达到治病救人的效果。本文就个人有限的学问，简洁论述了一些十八反药物色合用在中医外科和难受科的临床应用，希望对医学探讨有肯定的帮助，所述不是很全面，本人也将会在日后的工作与不断的历练提高自身，为医学做出更多的贡献。 参考文献 1徐及敏、李紫霞、孟玲玉；浅析中药十八反现代探讨及临床应用；当代医学；2022年15期. 2顾万翔；探析中药“十八反”；内蒙古中医药；2022年03期. 3刘连华；十八反药物合用在中医外科和难受科的临床应用；中国社区医师；2022-12-25. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页