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探析儿科学临床教学存在的现实问题及改进措施 摘要：儿科学是临床医学的二级学科，以培育儿科特地人才为主。目前，国家放开二胎政策，更加重视生育质量，对儿科专业的素养要求越来越高，而我国儿科临床教学现状困难，现实问题突出。本文在儿科临床专业人才稀缺的大背景下，探析了儿科学临床教学现状和存在的现实问题，并在此基础上提出儿科学临床教学的改进措施，利用现代化教学手段，敏捷应用“互联网+儿科教学”，从而提高儿科学临床教学水平，给高校老师供应一点个人见解。 关键词：儿科学；临床教学；教学手段；现实问题 儿科学临床教学是医学专业一门重要的课程，是特地探讨小儿发育过程、预防婴幼儿疫病、促进婴幼儿宝宝健康成长的专业学科。当前我国人口数量下降，国家重视病人、重视儿童，儿科医师面临较大的压力，到处存在医患风险，大大打击了广阔师生选择儿科专业的决心。儿科临床工作压力大、待遇不高，还存在社会卑视现象，导致许多学生不情愿學习儿科，即使选择了儿科学也处于得过且过或者有意更换专业的想法，这些严峻影响了儿科学临床教学效果。本人在儿科临床教学工作的几年，对儿科临床教学有深化的感想，希望通过实践中的总结，提出几点粗略的看法，以期达到改进儿科临床教学方法和提高教学质量的目的。 1儿科学临床教学现状 随着国家老龄化人口的增加，人口数量起先下降，国家顺势实施了二孩放开政策，也就是说在将来几十年的时间里，儿科医生会越来越紧缺，越来越被重视。为此，国家教化部重新复原了于19101 年停止的儿科系本科教化招生，起先激励医科院校招收五年制儿科学专业的学生，为培育儿科特地人才供应了政策支持。尽管如此，医学生报考儿科学专业的主动性仍不很高，且招生数量特别有限。目前，国内绝大多数的儿科医师均来自临床医 学专业，多数临床医学专业的学生毕业后不愿选择 儿科临床。部分学生虽然选择从事儿科临床工作，但也多是出于就业的无奈。随着诞生人口的不断增加，医疗服务需求不断扩大，而儿科临床专业人 员短时间很难得到补给，造成供需冲突。 我国传统的医学生培育模式中，临床医学是基础和主流专业，学生毕业后可选择感爱好的专业从事临床工作或接着深造。仅有部分院校开设了儿科学专业，培育特地的儿科医师，但数量特别有限。面对竞争激烈的就业形势，很多医学生毕业后，即使从事儿科临床也情愿留在大城市三级医院工作。而盟市级医院及基层医疗机构儿科医务人员普遍缺乏，求贤若渴。因工作环境及待遇等诸多因素，即便为了就业也会选择其他专科，而不愿从事儿科临床工作。 医学生在谋划个人将来时，受社会择业和各种好用主义思潮的影响，产生了“轻儿科学重返床医 学”的学习误区，认为只要学好临床医学，将来便有更多机会选择从事自己喜爱的专业。造成这种现状的缘由许多，但至少包括儿科风险高、待遇低，服务对象困难等缘由。因此，医学生从入学起先，便对儿科产生距离感。加之儿科学理论有别于临 床医学专业，有其特有的学科特点1。学生在实践中感觉较难理解，加剧了学生对儿科学的抵触情 绪，难免产生应付心理，被好听课学习成为自然现象，缺乏儿科临床实践的主动性和主动性。 2儿科学临床教学存在的现实问题 2.1 课程体系不够完善，教学内容不丰富 经济不断发展，人民生活水平不断提高，环境污染越来越严峻，导致儿童疾病的细菌类型不断变异，原有的教材以及教学原理已经无法满意现代临床儿科教学的要求，传统的编制周期长、运用不敏捷、内容不能随意更动的教学大纲已经落后。而现在高校中，儿科教学仍旧以课堂教学为主，更偏重于讲授儿科学专业学问，缺乏社会学、心理学、社交学等相关学问的学习。尽管，近两年也在教学方法上进行了改革，提出了“互联网+教学”，但深层次的推广和应用却无法做到。 2.2 儿科专业学生沟通实力有限，学习信念不足 儿科将来的工作对象都是较小的婴幼儿，家长过分关爱，对儿科医师沟通实力要求较高，而现实中许多儿科学生过于自卑，沟通实力不高，不能得到家长的认可，进一步加剧儿科学生很少有机会参加儿科临床实践，严峻影响了儿科学临床教学质量。 2.3 儿科生热衷于学历提升，无心临床实践 随着社会经济的发展，很多职业对从业人员的专业技术水平要求越来越高，尤其是临床医学专业，现在已经呈现出“没有高学历就找不到工作”的趋势。而小医院不愿去，大医院门槛高是不争的事实。巨大的就业压力使得大部分医学生走上了接着深造之路。医学生考研蔚然成风，而临床实习期间也正值复习考研的重要时期。同时，医学生还面临毕业考试、就业安排等诸多事宜，势必分散学生的时间和精力，导致临床实习流于形式，这些主客观因素都对临床实习产生极大的负面影响。 3改进儿科临床教学质量的措施 3.1构建敏捷完善的课程体系，扩大学问面 依据儿童疾病谱的改变，结合专科诊治进展，进一步完善课程体系设置，修订教学大纲。增加儿童心理学等教学内容，使医学生获得更多好用儿科临床学问和技能。变更传统的以老师为主的“填鸭式”教学模式，提倡以学生为中心的教学方法。从政策方面支持和激励临床医学生从事儿科临床工作，提高薪资待遇，吸引优秀人才。不断加强医患沟通实力教化，努力培育符合社会需求的合格医学生，努力构建和谐的医疗卫生环境2。 3.2 加强学生管理，增加责任感 强化学生的纪律观念，并在教学中侧重医德医风教化。教学中实行正面引导教化、定期专项检查等措施，提高学生对儿科临床教学的爱好，增加学习的自觉性和责任感。仔细抓好学生的入科教化，集中对新入科学生进行全面细致培训，并提出详细临床见习要求。包括尽快熟识科室环境，了解病区作息时间，明确学习目标，驾驭儿科学教学内容和要求。与此同时，每位带教老师应以身作则，为人师表。不仅要教授儿科临床阅历和基本理论学问，还要帮助学生树立起始终“以患儿为中心，一心一意为患者服务”的理念。言传身教培育和熬炼学生在儿科临床工作中的沟通实力，取得病人及家长的理解和协作3。学生主动问，老师主动教，形成互动，共同促进。 3.3 强化实践教学，提高临床实力 在制定儿科人才培育方案和教学大纲时，应考虑临床工作实际和人才培育要求，既要保证教学重点突出，又要结合临床疾病谱实际，制定操作性强的实施方案。在强化“三基三严”训练的同时，通过对儿科常见病多发病诊疗技术的教学，重点加强儿科实践技能操作训练。主动组织老师对专科新技术新进展进行学习研讨，开拓视野，夯实理论基础。既传承儿科教学的优良传统，又与时俱进，不断更新学问理论体系，提高驾驭儿科教学的实力。不断增加学问储备，适应新形势下医学生教化培育的须要，提高儿科教学质量。对学生应严格要求，从病史采集、儿童体格查体、医疗文书书写，到静脉采血、放置导尿管、腰椎穿刺等各项操作，都必需在带教老师的指导下独立完成。严格落实三级医师查房制度，带教老师尽可能创建条件为学生供应临床的机会，如在例行查房时，管床学生必需事先查看患儿，具体了解病情演化及诊治经过。对新入院病儿及危重病人主动汇报病史及拟定诊疗安排，增加学生参加临床工作的主动性和主动性，提高学生儿科临床实力4。 3.4改革考核模式，促进学生就业 传统的学生毕业考试方式虽然有较久的历史，在肯定时期有其主动的考核价值。但为培育合格的医学人才，国家通过住院医师规范化培训等多种方式，培育和提高住院医师逻辑思维与临床 综合实力，快速培育适应新形势下社会对医学人才的需求。近年来，客观化临床考试、标准化病人考核考试已在很多医科院校实践开展，并取得 了实效。因此，应引导医学生重视临床实践，努力 提高临床实践实力。同时，应加强包括基础理论知 识和实践技能操作在内的出科考试管理，试题命制 應侧重对学生临床实践的考查，考核必需坚持“公 开、公允、公正”的原则，严把临床教学质量关，为学生走向社会打下良好的基础。 4.结语 我国高等医学教化在全球经济激烈竞争背景下，不断寻求国际化合作办学，同时在互联网时代下，深化贯彻教化部教学改革，不断提高学校办学水平，进一步缩小国际间学校间的差距。儿科学教化作为高等医学教化的重要组成部分，必需紧跟时代的步伐，适应社会对儿科医学人才的需求，利用现代先进的教学手段和科学的教学方法，以培育更多合格的儿科医学人才。儿科临床教学是一个困难的过程，还有很多问题亟待解决。随着我国经济的不断发展，社会卫生需求越来越大，高质量医学人才相对紧缺，儿科专业人才缺乏尤为突出。通过梳理现状，明确存在的问题，并提出解决方法，促进儿科临床教学质量的提高，推动高等医学教化体制改革向纵深发展。 参考文献： 1任艳荣. 浅谈青年老师如何提高教学水平J. 教化教学论坛，2022；7：14-15 2陈启雄，苗静琨. 典型案例教学法在儿科七年制探讨生临床教学中的应用J.重庆医学，2022；41：273-274 3陈鹏，李鸿雁，杨俊玲等.PBL 教学法在儿科临床实习教学中的实践J.高教探讨与实践，2022；33：41 -44 4徐尔迪，张岚，席朝霞，等.PBL 教学法在儿科理论教学中应用的分析J. 基础医学教化，2022；18：64-66 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页