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循证护理在颅脑损伤患者急救中的应用研究 【摘要】 目的 探讨分析对颅脑损伤患者急救采纳循证护理的临床效果。方法 46例颅脑损伤患者， 随机分成比照组和试验组， 各23例。比照组进行常规急救援理， 试验组采纳循证急救援理， 比较两组患者的临床急救指标以及抢救胜利率和满足程度。结果 试验组的总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间显著少于比照组；试验组的抢救胜利率86.26%和满足度评分分显著高于比照组抢救胜利率65.26%和满足度评分分， 差异均有统计学意义。结论 循证护理在颅脑损伤急救中起着重要作用， 可以进一步提高护理质量， 改善患者的临床预后， 在临床应用中具有显著价值。 【关键词】 颅脑损伤；急救；循证护理；临床应用 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.13.173 颅脑损伤是我国神经外科最常见的病症之一， 病死率达30%50%。大多数都是由车祸、外伤、意外事故等造成的1。颅脑损伤患者有昏迷时间长、病情改变快、并发症多、治疗困难、护理困难、死亡率高等特点， 护理工作在急救过程中扮演着关键性的角色。为了解循证护理在颅脑损伤急救中的临床疗效， 现选取本院2012年4月2014年4月收治的46例颅脑损伤患者进行临床分析， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2012年4月2014年4月的46例颅脑损伤患者， 随机分为试验组和比照组， 各23例。比照组中男12例， 女11例， 年龄473岁， 平均年龄岁；试验组中男13例， 女10例， 年龄375岁， 平均年龄岁。两组患者性别、年龄及其疾病的类型等一般资料比较差异无统计学意义， 具有可比性。 1. 2 护理方法 比照组患者进行常规急救援理， 试验组采纳循证急救援理， 详细操作如下。 1. 2. 1 常规急救援理 严密的生命体征视察如体温、脉搏、呼吸、血压的改变， 检验瞳孔的改变， 看是否形成脑疝。对患者的伤口进行刚好的处理并进行细致仔细的检查， 避开遗漏受伤处。 1. 2. 2 循证急救援理 循证护理主要包括循证依据、循证问题、循证视察和应用以及循证护理措施。循证依据：视察患者发生的意识程度、瞳孔以及生命体征的改变等。循证问题：为患者争取抢救时间， 保证患者呼吸顺畅， 建立静脉通道， 进行病情视察和外伤处理和药物治疗。循证视察和应用：依据患者的病况以及需求赐予相应的护理措施实行， 并依据医嘱赐予定时定量药物服用和滴注。循证护理措施：清理患者呼吸道中的分泌物、血块以及其他物质， 将患者的头部偏向一侧， 避开误吸， 保持呼吸道无阻碍， 避开发生梗阻；建立静脉通路， 对于贫血的患者赐予血容量补充， 对于高血压患者赐予甘露醇滴注等；对手上出血处进行伤口包扎止血， 不要涂用药物， 保持将要脱离的头皮， 为手术的进行做好打算。 1. 3 视察指标 临床急救指标主要包括总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间；统计临床患者的抢救胜利率以及满足度评分。 1. 4 评价标准 抢救胜利率指患者抢救后达到了脱险且病情稳定的例数占总就诊例数的比例。满足度以调查问卷的方式进行101制度评分， 内容包括基本护理、护理看法、应急实力、急救基本技能、沟通协调实力、抢救协作实力等多个方面。 1. 5 统计学方法 采纳SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示， 采纳t检验；计数资料采纳2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者的临床急救指标比较 试验组的总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间显著少于比照组， 差异有统计学意义。见表1。 2. 2 两组患者的抢救胜利率和满足度评分比较 试验组的抢救胜利率和满足度评分显著高于比照组， 差异具有统计学意义。见表2。 3 探讨 重度颅脑损伤患者大多数是急性的， 病情困难且非常快速， 在损伤的短时间内可导致脑疝， 甚至危及生命。循证护理流程有着合理、紧密联系的工作支配， 护士具有很好的应急善变的实力且处事不慌具有很强的责任感， 可以敏捷应用急救措施， 使护理规范化、合理化， 协作医生顺当完成每一个抢救步骤， 为抢救生命节约时间， 提高患者的抢救胜利率2。 护理方法的实施对患者来说就像生命一样重要， 对抢救是否胜利起着至关重要的作用；在肯定程度上， 循证护理降低了患者手术的危急性， 为患者赢得更多的治疗时间3。各医院对各院的护理团队应赐予更多技术上的支持和工作上的激励， 使其可以将护理路径更加完善， 很好的协调医生帮助患者尽快脱离危急， 为生命赢得时间4。探讨表明， 试验组的总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间显著少于比照组；试验组的抢救胜利率86.26%和满足度评分分显著高于比照组抢救胜利率65.26%和满足度评分分， 差异均有统计学意义。 综上所述， 对颅脑损伤患急救采纳循证护理不仅可以提高抢救的时效性， 还提高患者的身体质量和平安性， 使得护理效果达到最志向的临床标准， 在临床应用上具有优势。 参考文献 1赵淑霞.循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果视察.中国伤残医学， 2022， 21：347-348. 2郭越.循证护理在重型颅脑损伤气管切开术后的应用.河北医科高校学报， 2022， 35：435-437. 3杜慧平.循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果视察.中国好用神经疾病杂志， 2022， 15：92-93. 4徐晔， 秦霞， 闫夙.循证护理在ICU颅脑损伤患者气管切开护理中的应用.国际护理学杂志， 2022， 30：1666-1668. 收稿日期：2022-12-08 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页