循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成中的应用.docx

循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成中的应用 【摘要】目的探究循证护理对预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的影响，从而削减并发症，降低死亡率。方法筛选2022年3月2022年5月在本院进行腹腔镜手术的60例患者随机分为视察组和比照组。比照组实行常规护理，在常规护理基础上视察组患者通过查阅文献，选择最好的护理证据等循证护理程序预防术后并发症。结果视察组在循证护理过程中只有少数患者出现了术后并发症，术后下肢深静脉血栓形成发生率视察组低于比照组。结论循证护理在腹腔镜手术中的应用，有效的避开了并发症的发生，取得了良好的临床效果。 【关键词】循证护理；腹腔镜术；下肢深静脉血栓；微创方法 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是将来手术方法发展的一个必定趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚决的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得很多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会1。本院手术室护士从2022年3月2022年5月期间在进行腹腔镜术的60例患者中运用了循证护理程序，结果全部患者都得到了很好的护理效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料筛选2022年3月2022年5月在本院进行腹腔镜手术的60例患者，年龄2156岁，平均36.2岁，其中手术时间最短的36 min，最长的255 min，平均手术时间101 min。这些患者都是择期手术患者，麻醉方式为持续硬膜外麻醉。术前血压、血脂等代谢指标均在正常范围之内。将60例患者随机分为视察组和比照组。两组成员无明显差异，比照组实行常规护理，在常规护理基础上视察组患者通过查阅文献，选择最好的护理证据等循证护理程序预防术后并发症。 1.2循证方法 1.2.1确定循证问题进行腹腔镜手术后简单引发下肢静脉血栓，这是术后常见的并发症。循证问题包括实践问题和理论问题。实践问题指由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。例如腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的缘由和有效的预防措施等。理论问题是指与实践有关的前瞻性的理论发展。通常这两方面的同题难以区分。 1.2.2循证支持针对问题进行实证文献检索，得到与临床、经济、决策制定相关的证据。可作为实证的有循证医疗中心和权威组织供应的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的看法等。其中来自于严谨的随机比照试验的系统评价的可信度级别最高，而专家的阅历看法级别最低2。 1.2.3循证视察经查阅和视察可以发觉，造成腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的缘由有三个：血液高凝状、静脉管壁损伤和静脉血液淤滞。血液高凝状的缘由可能是与腹腔术造成的内皮细胞损伤有关。内皮细胞损伤与下静脉管径扩张使血管微撕裂有关3。 1.2.4预防措施术前主动限制血压、血糖。术中尽量降低手术时间。术后主动促进静脉回流，附加适当的药物治疗。 1.2.5应用实证在循证支持和循证视察所获得的信息基础上，对所要变更的护理干预或行为进行批判性的分析。如“是否是最佳的护理行为方式？它基于什么证据”。这一阶段，护理人员有责任将结果刚好在医院内部或在国家和地区间沟通，也可以出版相关文献的方式进行沟通与推广，分析患者或工作人员问卷调查等。依据患者的详细状况制定相应的循证护理安排，亲密视察患者的病情发展，保持良好的患者体位，增进健康的饮食。术后进行适当的抗凝药物注射，亲密视察患者的病情。对患者进行健康教化，激励患者早期活动。 1.3统计方法用SPSS 10.0分析软件对各组数据进行统计分析，全部数据采纳表示,计数资料比较采纳2检验，计量资料比较采纳t检验。 2结果 比照组30例中11例出现下肢静脉血栓，占36.67%。19例患者预后良好，均未出现下肢静脉血栓；视察组30例发生深静脉血栓者3例，占10%，27例患者预后良好未出现下肢静脉血栓.两组比较差异有统计学意义，见表1。由表可知：循证护理对控制腹腔镜术患者下肢深静脉血栓形成具有良好的效果。 3探讨 下肢深静脉血栓是常见病此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素镇静、郁滞性溃疡等，严峻损害劳动人民健康。美国每年约有50万人患本病，我国尚无统计数字，但并不少见。循证护理是以有价值的、可信的科学探讨结果为证据。提出问题、找寻实证、用实证、对患者实施最佳的护理。它包含了3个要素：可利用的最相宜的护理探讨依据；护理人员的个人技能和临床阅历；患者的实际状况、价值观和愿望4。这3个要素必需有机地结合起来，树立以探讨指导实践、以探讨带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的阅历积累也是护理实践不行缺少的财宝。整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际状况动身，这同样也是循证护理的基本动身点，假如只注意统一化的所谓最佳行为就会忽视个体化的护理。 对护理学科而言，循证护理将护理探讨和护理实践有机地结合起来。使护理真正成为一门以探讨为基础的专业，证明白护理对健康保健的独特贡献，并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理探讨为依据，和临床实践创定指南，变更了临床护士以阅历和直觉为主的习惯和行为。对患者而言，即使在边远的山区或者护理发展落后的国家，循证护理也可为患者供应标准化的、经济的护理服务。以科学为依据的护理还可增加患者对治疗的依从性。对医疗而言，目前循证医学已成为医疗领域发展的主流，循证护理使护士以最新最科学的方法实施治疗方案，加强了医护间的协调和护理的科学性5。 对社会而言，循证护理的理念将科学与技术结合起来，为成本-效益核算供应依据，要求医护人员在制定医护方案与实施时，考虑医疗成本。这有利于节约医疗资源，限制医疗费用的过快增长；具有不行忽视的卫生经济学价值6。因此，目前我国护理专业发展的现状呼喊护理的科学性和有效性，在我国开展“实证为基础的护理”，对提高护理质量，促进护理探讨的发展，促进学科成熟，均有着重要意义。 参考文献 1张敏.循证护理在夏至静脉曲张激光治疗中的应用J.长春中医药高校学报，2022，14：114-115. 2李晓玲.循证护理的理论与实践J.护士进修杂志，2022，25：56-57. 3马思娟，李志改.循证护理在夏至深静脉血栓形成溶栓治疗中的应用J.当代护士，2022. 4杨增敏.活血通络汤对下肢深静脉血栓形成相关因素的干预探讨D.南京：南京中医药高校，2022. 5陈娟.循证护理的理论与实践J.当代医学，2022，17：101-101. 6李艳明.血症护理下肢深静脉血栓形成相关因素的干预探讨D.延吉：延边高校，2022. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页