医保局脱贫攻坚工作总结3篇.docx

医保局脱贫攻坚工作总结3篇 医保局脱贫攻坚工作总结第1篇 为实行党中心、国务院和省、州脱贫攻坚工作部署,根据全市脱贫攻坚任务要求，医疗保障局深化开展脱贫攻坚工作，现将脱贫攻坚工作状况汇报如下： 一、医保扶贫工作运行状况 （一）提高精准扶贫人员大病保险保障实力 2022年，城乡居民大病保险筹资标准为每人每年50元，比上年提高15元，实行倾斜性支付政策，将大病保险起付线标准调整为3千元，报销比例在原支付比例基础上提高5%，最高支付额为30万元，进一步减轻贫困人口个人医疗费用负担，切实提高农村贫困人口大病保险受益水平。 （二）制定大病兜底补偿政策和一事一议救助方法 贫困患者在县域内医院住院享受先诊疗、后付费一站式报销服务，在统筹推动实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立大病兜底第四道防线。依据中共省委办公厅、省人民政府办公厅印发<省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案>的通知及在省、州关于落实国家脱贫攻坚成效考核中提出的不得超标准简洁搞自付封顶或零自付的整改要求，出台市医疗保障扶贫三年行动实施方案，将大病兜底新农合住院补偿比例调整为90%，慢病门诊调整为80%。对经基本医保、大病保险、医疗救助、大病兜底报销补偿后，个人自付医疗费用额度仍旧较高、的确无力担当的特别贫困患者，实行个人申报与政府主动救助相结合的方式，通过一事一议方法设立第五道防线予以救助解决。 （三）市建档立卡贫困人口参保状况 重新核对未参合贫困人口信息。要求各乡镇卫生院、村卫生室、各乡镇扶贫工作人员帮助完成此项工作。经过近一个月的逐户、逐人排查，对全部未参合贫困人口在乡、去向状况已核实清晰无误，同时将相关证明材料存档。 为刚好获得最新贫困人口信息，每周与扶贫办信息科沟通，并将信息上报州医保局。市年初建档立卡人员1669人，经扶贫办确认削减97人，截止到11月末，建档立卡人员共计1572人，其中参与新农合医保1539人，参与城镇居民医保23人，参与城镇职工7人，省内学校参保1人，省外参保2人，参保率100%。 （四）贫困人口政策宣扬工作 通过多种形式宣扬报道，在社会上营造医保扶贫深厚氛围。开展扶贫宣扬活动，设立义诊宣扬台，通过标语或电子字幕、墙报、专栏、展板、传单等形式广泛宣扬，制作医保扶贫政策宣扬海报2300张，在乡镇政府、卫生院、办政大厅和每个村的村卫生室、活动室、村委会、运动场等地点张贴。制作医保扶贫宣扬折页4,000张，充分发挥乡镇卫生院、村医和驻村扶贫工作队作用，实行包干负责、点对点、面对面入户宣扬，确保农村贫困人口对医保扶贫政策知晓率。市定点医疗机构就诊大厅、出院结算等地点要设置医保扶贫宣扬内容和宣扬资料取阅点,公开一站式办结流程和先诊疗、后付费政策。利用手机微信公众号等群众便捷获得信息的手段,全面宣扬医保扶贫工作。进一步提高贫困患者医保健康脱贫政策深度知晓率。 （五）慢病手册办理及政策宣扬状况 与扶贫办、卫健等部门组织工作人员实地走访61户118名建档立卡贫困户，了解其身体状况，重点关注慢病手册办理状况，帮助贫困群众完善资料，刚好办理，确保贫困人口慢性病政策应享尽享。11月26日召开定点医疗机构贫困人口门诊慢病管理工作培训会，对32种门诊慢病认定流程、门诊慢病手册管理和贫困人员政策引导等方面进行讲解。为了能精准驾驭贫困人口慢性病认定及待遇保障状况，与卫健部门多次沟通协作，对全市贫困慢病患者信息进行重新梳理排查，确保各医疗机构慢病人员信息与医保系统中开通标识的人员精确一样，截止11月末，共计确定贫困慢病人数791人。目前已将医保慢病待遇标识下发至各乡镇，并粘贴在一人一策记录本上做为慢病手册。 （六）贫困人口医疗费用干脆结算状况 县级定点医疗机构设置医保、大病保险、医疗救助、兜底结算一站式报销窗口，严格执行先诊疗、后付费模式，对贫困患者住院不收取押金，防止因垫资压力过高，让贫困人口不敢看病、看不起病。将贫困人口住院医疗费用和42种特别疾病门诊医疗费用实际报销比例提高到90%，慢性病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%。 截止2022年11月20日，共为4467人次供应一站式服务，患者不再须要来回跑腿报销；四道防线合计补偿金额588.91万元，践行了对贫困患者医疗有保障的承诺。 接下来将接着推动两不愁，三保障工作落实，不懈怠、不拖沓，务实工作，持续加力，确保建档立卡贫困户医保扶贫待遇，以实实在在的成效进一步提高群众的满足度和获得感，为全面打赢脱贫攻坚战贡献力气。 二、精准对接，全面完成局包村扶贫工作任务 与边检站共同担当敬信镇村的包保任务，为切实做好单位包村工作，抽调责任心强的同志担当党建指导员，完全脱产用心从事该村的扶贫工作，局主要领导定期到村进行调研，全员参加、全力以赴，宣扬扶贫政策，仔细听取党建指导员工作汇报，坚持1月至少1次专题会，做到了组织保障有力和各项工作的推动落实。截止目前，进行医保扶贫走访两轮；为贫困户供应免费体检1次；开展扶贫慰问，购买慰问品3次；与红十字会对接，组织应急救援培训1次,捐赠衣物1次。 医保局脱贫攻坚工作总结第2篇 一、坚决扛起脱贫攻坚主体责任 1.强化脱贫攻坚组织领导。将脱贫攻坚工作摆在首位，成立脱贫攻坚领导小组，下设扶贫办公室，配备专人，负责行业扶贫日常工作，形成主要领导亲自抓，分管领导详细抓、各科室分工落实的工作格局。每月定期召开扶贫工作会议，探讨医保扶贫工作，常态化开展包保村帮扶工作。 2.确保贫困人口应保尽保。协调扶贫、公安等部门和各镇、村摸排贫困人口去向及参保变更状况，做好信息比对工作。全市建档立卡贫困人口xxxxx人全部参与医疗保险，其中，参与新农合医疗保险xxxxx人，参与城镇医疗保险xxx人。 3.规范贫困人口慢病管理。依据省医保局加强慢病管理文件要求，协调市卫健局做好慢病人员排查和信息比对工作，将我市贫困人口中符合慢病条件人员纳入慢病管理，通过医保系统标识，在贫困人口一人一策上粘贴医保慢病待遇标识。 二、切实保障贫困人口医保待遇 1.基本医疗保险方面。落实农村贫困人口县域内政策范围内住院报销比例提高xx个百分点达到xx%，封顶线xx万元；慢病门诊报销比例提高x个百分点达到xx%，封顶线由xxxx元提高到xxxx元的倾斜政策，切实减轻贫困患者门诊医疗费用负担。全年农村贫困人口按提高比例政策享受新农合待遇xxxxx人次，补偿金额xxxx.xx万元，其中提高部分金额xxx.xx万元。 2.大病保险方面。大病保险起付标准下调到xxxx元，报销比例在支付比例基础上分别提高x%，取消大病保险封顶线，切实提高了农村贫困人口大病保险受益水平。xxxx年，根据大病保险xx元/人、意外损害保险xx元/人的标准，累计为全部参合人员即xxxxx人缴纳大病保险及意外损害保险费xxx.xx万元，其中大病保险xxx.x万元，意外损害xx.xx万元。 3.医疗救助方面。加大对城乡医疗救助的投入，加强医疗救助托底保障，全面落实农村贫困人口个人缴费补助政策。xxxx年市财政为农村低保对象、建档立卡贫困人口个人缴费部分补助xxx元/人，为农村特困人员（含农村孤儿）全额补助个人缴费部分xxx元/人。共资助困难群体参合xxxxx人xxx.xx万元。累计医疗救助xxxx人次xxx.xx万元。 4.大病兜底方面。对经过基本医保、大病保险、医疗救助报销后的个人负担医疗费用，通过财政出资设立的大病兜底资金再次赐予补助，将贫困人口住院医疗费用和xx种特别疾病门诊医疗费用实际报销比例提高到xx%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到xx%，确保绝大部分贫困人口个人自付医疗费用负担限制在可承受范围内。累计大病兜底补偿xxxxx人次xxx万元。 三、全面提升医保公共服务水平 1.实现医保政策透亮化。指定特地窗口和专人负责政策宣扬并帮助贫困人口兑现政策，解决群众政策不知情、就医报销难等问题。在市定点医疗机构就诊大厅、出院结算等地点设置医保扶贫宣扬内容和宣扬资料取阅点，公开一站式办结流程和先诊疗、后付费政策，实现各项补偿政策只跑一次。 2.推动医保服务便民化。启用省建档立卡贫困人口大病兜底保障信息系统，全市定点医疗机构正式。在县级公立医院设立综合服务窗口，彻底实现新农合、大病保险、医疗救助、大病兜底一单制结算、一站式信息交换。县域内享受基本医疗、大病保险、医疗救助实现一站式即时结算。 四、加大政策宣扬力度，推动医保政策全覆盖 1.开展医保法律法规宣扬活动。通过悬挂条幅、发放宣扬单、通报典型案例等多种措施，与两定机构协作开展各种医疗保险反欺诈宣扬，严厉打击欺诈骗保行为。集中宣扬解读医保基金监管法律法规与政策规定x次，受益群众xxxx余人，发放宣扬资料x.x万份。 2.印制发放医保扶贫宣扬材料。发放医疗保障扶贫政策一单清农村居民门诊、住院医保报销流程一本通宣扬单（手册）x万份。印制朝汉双语版医保扶贫政策解读宣扬折页x万份；协调各镇分管领导和镇卫生院院长召开医保扶贫政策宣扬探讨会，并在各镇卫生院、各村卫生室悬挂张贴医疗保障扶贫政策宣扬展板共计xx张。 3.广泛开展扶贫政策培训活动。领导带队先后到x个乡镇进行巡回宣讲；应镇、村培训需求，组织业务人员到龙城镇龙新村进行政策解读；开展定点医疗机构大病兜底系统操作培训；举办全市脱贫攻坚培训班；针对县公立医院、镇卫生院、村卫生室工作人员开展城乡居民医保系统操作暨最新医保扶贫政策培训。全年累计开展医保扶贫政策培训班x场次xxxx人次。 五、促进两定机构规范管理 在全市范围内将定点医药机构的监督管理融入日常的重点监督检查之中，加强对定点医药机构的管理。结合智能监控系统，更好的收集和锁定违法违规证据，提升监管工作效率。对全市xx家定点医疗机构和xx家定点零售药店开展专项检查，检查覆盖面达xxx%。对涉及违规医院、药店进行通报，限期整改。 六、做好包保村扶贫帮扶工作 我局主动扶持包保村基础设施建设，xxxx年共投入资金x万元，用于兴城村补修上山道（农道），解决了村民秋收农道不畅通问题。为进一步亲密群众的关系，减轻劳动负担，组织全局干部职工为缺少劳动力的贫困户秋收玉米。刚好关注雨季汛情，常常深化包保村实地查看雨季道路、河流平安状况，全力帮助兴城村清理河道淤泥，保持水流畅通，保障村民生命财产平安。挨家挨户动员村民协作有关部门进行老旧自来水管道改造工程。同时为了给村民供应便利，协调帮助修建村公厕。 医保局脱贫攻坚工作总结第3篇 xx年3月份成立以来，区医保局仔细贯彻中心、省、市有关精准扶贫有关精神，根据上级有关文件要求，深化落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结状况汇报如下： 一、高度重视，强力推动。 实施脱贫攻坚医疗保障政策是实行中心、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参加扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。 二、细心组织，全面落实。 （一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局供应的建档立卡贫困户、低保户、逆境儿童、特困供给人员xx人多次仔细核准落实，对核查出xx名无实力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计xx元，对死亡、参与职工、学生医保等困难人口基本信息刚好修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、精确。 （二）精准落实待遇兑现政策 制定*区两定制一兜底健康扶贫工作方案，对全部建档立卡贫困户住院费用实行3+3医疗保险精准扶贫托底救助机制（即基本医保、大病医保、大病补充保险三重医保和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助三重救助）。xx年5月份和人保健康保险公司签订了xx年度*区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议，投入xx万元，对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内一站式结算。截止目前，建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元，享受基本医疗报销xx万元，大病报销xx万元，大病补充报销xx万元，城乡医疗救助xx万元，托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元，对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。 （三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制 我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，主动与*医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果干脆反馈给参予鉴定的每位群众。对无实力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。 三、强化宣扬，提高知晓率。 一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务实力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣扬单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。 二是发挥定点医疗机构窗口效应。在*区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣扬栏，进一步加强政策宣扬力度。 三是重点村、户重点宣扬。*局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。 四、存在问题 数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致供应的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺当。 五、下步工作准备 （一）进一步加大医保扶贫政策宣扬力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣扬队，根据靠政策宣扬打动人心、靠优质服务暖和人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广阔群众全面普及。 （二）全面完成2022年征缴工作。刚好与扶贫办、民政局核查2022年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣扬动员贫困人员刚好缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员2022年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页