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探讨医疗保险档案管理在新形势下的强化策略 摘 要：医疗保险档案管理是一项困难、专业性强的工作，涉及到多方的利益，在福利事业、医疗保险实施和发展中占据重要地位。本文基于医疗保险档案管理的特点，首先分析了医疗保险档案管理的现状，然后探讨了相关的强化策略，以供参考。 关键词：医疗保险;档案管理;现状;强化策略 在医疗保险办理期间，医疗保险档案管理是一项基础工作，对维护参保人权益、促进医保事业发展意义重大。一个相对完整的医保档案，记录着医保基金的流向，记载着医保工作现状。随着医保改革的深化，虽然取得了肯定成就，但是仍存在须要完善的地方，要求我们结合新形势的现状和特征，采纳有效的强化策略，从而优化医保档案管理。 1 医疗保险档案管理的特点 医保档案是保障广阔参保人员利益的资料，也是医保业务开展的珍贵资源，应用价值极高。从整体来看，医保档案管理的特点包括： 1.1 困难性 医保档案涉及和医疗事业相关联的许多方面，比如参保人员信息、支付凭证、医疗清单、医保服务协议、基金转移、结算凭证等。由于医保档案内容困难，因此增加了它的管理难度，要求医保中心对其进行专业化的管理。 1.2 重要性 医保档案是医保人员享受医疗待遇的重要凭证，只有做好相关档案的管理工作，才能顺当开展各项工作。可见，医保档案管理是一项特别重要的工作，须要医保中心建立系统化的档案管理制度，彰显医保档案的价值1。 2 医疗保险档案管理的现状 2.1 管理人员不重视 近几年，参加医保的人员越来越多，相关工作和医保档案也随之增加。虽然这些加大了档案的管理难度，但是由于部分管理人员不够重视该工作，导致大量重要档案遗失，影响着医保中心工作的进行。 2.2 管理人员素养低 现阶段，医保档案管理人员素养凹凸不齐，多数员工缺乏专业学问。加之部分员工属于兼职，仅根据自身水平界定医保档案，导致管理责任、权限界定不清。另外，由于日常工作繁琐，没有时间去学习医保档案管理学问，多依靠自身阅历做事，使得各种问题频发。 2.3 管理制度不完善 在当前的医保档案管理工作中，许多医保机构并未建立档案管理部门，更别提相对应的管理制度了。即便存在管理制度，也只是为了应付上级检查，并未实行。另外，由于手续不全，或档案借阅条例不明，导致许多档案得不到合理的运用。上述问题的出现，都归根于医保档案管理制度不完善。 2.4 信息化建设落后 随着科学技术的发展，信息化技术被广泛用于该领域。就目前的医保档案管理而言，信息化建设尚处于起步阶段，因此有许多不足之处，比如软硬件设施不完善，互联网环境担心全，导致档案资料泄露，影响档案工作开展2。 3 新形势下强化医疗保险档案管理的策略 3.1 加大档案管理宣扬力度 为了提高医保档案管理人员对档案管理的重视程度，应利用各媒体平台进行宣扬，同时开展不同形式的宣扬教化活动，加深管理人员的理解力。档案管理是一个动态化的过程，或者说其是健康保险的过程，在大数据时代背景下，市场经济的特征反映着区域人口的流淌，这就要求医保档案管理适应当趋势，确保档案从一个地方转至另一个地方，实现医保、医疗的联动改革。 3.2 提高管理人员专业素养 考虑到医保档案管理的特别性，要求全部参加档案管理的人员具有较高的技能水平。比如，组织在岗员工参与档案培训工作，切实提高档案管理意识，提升归档质量;向社会公开聘请优秀的管理人员，定期组织他们和其他领域的管理人员沟通和学习，提升专业素养。 3.3 完善档案管理制度 档案管理制度是保证档案管理工作有序开展的保障，也是实现现代化管理的砝码。首先，须要保证所制定制度的好用性、科学性，符合医保档案管理的详细状况，满意各项工作的基本需求3。其次，保证管理制度简便可行，充分发挥其的指导、规范作用。再次，确保档案管理制度能够双向约束，也就是约束领导和员工。因为领导的形象、行为影響着制度的落实，而员工则是制度的执行人员和管束对象。最终，保障制度的权威性，在档案管理制度落实期间，要奖罚分明，为医保档案管理营造良好的工作氛围。 3.4 加强信息化建设 医保档案信息化建设是一个长期的过程，不仅要花费许多的人力、物力，还须要投入大量现代化设备。除政府赐予资助外，档案部门要尽可能的拓展外延，引入企事业单位或个人资金，为信息化建设供应足够的资金支持。同时，建设档案库房，做好防护设施，设置网络系统，推动信息化建设进程。升级杀毒软件，保证各种数据、密码的平安性，为医保档案管理工作的开展供应保障4。 除此之外，还要坚持勤俭节约的理念，在不削减必要开支的前提下，完善档案管理设施。比如，建立档案室，添置打印机、复印机、灭火装置、空调设备、除湿机等。依据档案管理要求，添置打孔机、防磁柜。为节约资金，可以在不影响运用功效的状况下，选购二手物品。支配专人保管相关设施，切实爱护公共财产。 4 结语 综上所述，医保档案管理工作和医保中心的业务实力有着干脆关系，因此在医疗制度改革的背景下，须要提高对医保档案管理工作的重视度，构建专业素养强的管理队伍，加强档案管理信息化建设，健全档案管理制度，进而规范档案管理流程，维护医保档案的真实性、完整性，提升档案管理水平，实现医保档案现代化管理。 参考文献 1杨林.新时期强化医疗保险档案管理的对策探讨J.魅力中国，2022，16：66-67. 2郑海红.强化医疗保险档案管理的实践举措分析J.办公室业务，2022，32：114. 3薛鸿凤.信息化背景下强化医疗保险档案管理的对策分析J.科学与信息化，2022，26：169. 4张磊.浅析强化当前医疗保险档案管理的思索J.人力资源管理，2022，10：205. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页