问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低心梗患者便秘发生率.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/15,#,XX,圈,降低心梗患者便秘发生率,XX,科,01,关于,XX,圈,02,主题选定,03,活动计划拟定,04,现状把握,05,目标设定,06,解 析,07,对策拟定,08,对策实施与检讨,09,效果确认,10,检讨与改进,CONTENTS,目录,关于,XX,圈,01,01,关于,XX,圈,01,关于,XX,圈,圈,名,：,XX,圈,成立期,：,2020,年,11,月,28,日,成员人数,：,9,人,平均年龄,：,36,岁,圈,长,：,AAA,辅导员,：,TTT,护士长,所属单位,：,XX,医院,XX,科,圈员,：,十三区护理成员,活动期间,：,2020,年,12,月,2021,年,6,月,主要工作,：,探讨,QCC,活动在降低心梗患者便秘发生率的临床实践效果,序号,圈员姓名,职称,年龄,资历,学历,圈内工作,1,BBB,主管护师,46,23,年,本科,组织、策划、分工、培训、追踪,2,CCC,主管护师,39,19,年,本科,协调、指导、督查、评价,3,DDD,主管护师,42,21,年,本科,培训、活动措施落实、数据收集,4,EEE,主管护师,37,17,年,本科,数据收集、相片采集,5,FFF,护师,27,7,年,本科,活动措施落实、制作幻灯片,6,GGG,护师,30,5,年,本科,活动措施落实、数据分析、记录,7,HHH,护师,26,4,年,本科,活动措施落实、数据收集,01,关于,XX,圈,01,关于,XX,圈,圈名意义,圈徽以绿色为基色代表医务人员对患者生命的呵护，绿色橄榄枝代表平平安安，生命顽强，,一颗心，两只手，寓意着,表医务人员与患者,用温暖的双手，温暖他人的心，,齐心协力，相互配合，保障患者生,活质量。,01,关于,XX,圈,圈名意义,XX,圈,意指,同心协力，带着爱与希望前行，温暖病人的心。,绿色橄榄枝,：,代,表顽强的生命力,一颗心两只手,：寓意着,表医务人员与患者,用温暖的双手，温暖他人的心，,齐心协力，相互配合，保障患者生,活质量,主题选定,02,02,主题选定,选题过程,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,轮转护士的带教,30,32,32,36,130,2,病区环境,32,32,28,36,128,3,冰箱药品管理,28,28,24,24,104,5,穿刺工具选择,22,24,34,28,108,4,降低心梗患者便秘发生率,40,36,38,36,150,1,提高治疗室物品放置规范率,24,24,18,30,96,6,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0,50%,次相关,3,重,要,迫,切,51,75%,相,关,5,极重要,极迫切,76,100%,极相关,评价说明,02,主题选定,关于主题,活动主题,：降低心梗患者便秘发生率,计算公式,心梗患者便秘人数,同期调查患者人数,100%,心梗患者便秘发生率,02,主题选定,选题理由,对同仁而言,增加同人之间交流，提升专业素质，提高业务水平。,对患者而言,降低患者发生恶性心律失常的几率。保障患者安全。,对医院而言,提高患者满意度，促进医患关系，提高医院整体形象。,对科室而,言,提高心内科护理质量，降低因便秘引起的不良事件发生率。,降低心梗患者便秘发生率：,心血管疾病尤其是冠心病是威胁人类生命和健康主要疾病，其发病率和死亡率非常高，并发症严重且多样，,20%40%,冠心病患者有习惯性便秘和慢性便秘，便秘会导致冠心病患者心内压力及腹压升高、心率加快，心脏负担加重从而诱发恶性心律失常。,03,活动计划拟定,月份,周期,活动,项目,2020,年,12,月,2021,年,1,月,2021,年,2,月,2021,年,3,月,2021,年,4,月,2021,年,5,月,2021,年,6,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,选出圈名及圈徽,BBB,主题确定,HHH,活动计划拟定,CCC,现状把握,FFF,目标设定,張自银,原因解析,AAA,制定对策,EEE,对策实施,TTT,效果确认,TTT,标准化,EEE,检讨及改进,全体,资料整理及发表,全体,04,现状把握,设定与主题相关的流程图,每日患者排便情况,判断,便秘危险性健康宣教,饮食活动指导,护理记录,关注是否排便,判断,护理记录,护理记录,结束,汇报医生,药物干预,正常,便秘,此次活动重点,否,对象,：,2020,年,12,月至,2021,年,3,月心梗患者便秘数。,时间,：,2020,年,12,月,1,日,2021,年,3,月,20,日,方法：,数据收集,04,现状把握,设定现状把握,查检对象,：入住我科的心梗合并便秘患者。,符合标准,1.,入住我科的心梗患者,2.,符合罗马,便秘诊断标准,排除标准,1.,住院不满三日的患者,2.,器质性便秘患者,04,现状把握,检查结果,总共检查,62,例，便秘患者,31,人，符合标准,31,人。,心梗患者便秘人数,同期调查患者人数,100%,心梗患者便秘发生率,31/62x100%=50%,05,目标设定,改善前：心血管内科住院的心梗患者便秘发生率为,50%,，目标值为,22.2%,目标,01,05,目标设定,设定理由,以圈员的圈能力计算,现况值,改善值（现况值,x,改善重点,x,圈能力）,50%,（,50%x80.6%x69.1%,）,=22.2%,06,解析,鱼骨图,心梗患者便秘,发生率高,宣教内容单一,偏年轻化,健康指导不到位,未及时对患者进行评价,担心疼痛,担心排便引起缺氧,钙离子拮抗剂引起便秘,担心管道脱落,身体机能下降,自理能力差,饮食精细,活动量不足,知,识缺乏,合并症多,缺乏家庭支持,肠蠕动慢，进食少,疾病后焦虑,患者情绪焦虑,担心隐私部位暴露,顾虑卫生条件,怕异味影响他人,患者,护士,内、外环境,其他,07,对策拟定,What,Why,How,Who,决策,判定,Where,主题,重要原因,对策拟定,负责人,可行性,效果性,自主性,总分,降低心梗患者便秘发生率,专业健康指导资料,收集便秘文献指南资料，编辑便秘专业内容形成图册,BBB,38,26,24,88,是,十三区,饮食结构不合理,查询文献指南，制定缓解便秘食谱,HHH,24,22,26,72,是,十三区,排便设施不舒适,自制清洁垫，用卫生纸垫在便器上,張自银,36,33,30,99,是,十三区,对策一,对策名称,制定专业健康教育图册,主要因,健康教育内容单一,改善前：,护士健康教育内容简单单一，,仅仅口头叙述多饮水，,无专业便秘指导资料。,对策实施：,所有圈员搜索便秘相关文献及网络资料（便秘的高危因素、临床表现、自我症状判断、高危因素、解决办法）经过总汇,初审,终审,成稿,装订成册。,对策处置：,改进后效果良好。,对策效果确认：,每天定时检,查,有无给心梗患者发放宣传手册,。,查看护,士,宣教,的,规范性。,08,对策实施与检讨（一）,P,D,A,C,08,对策实施与检讨（二）,对策二,对策名称,制定便秘患者食谱,主要因,饮食结构不合理,改善前：,心梗患者与其他心血管内科患者同食用低盐低脂饮食。,对策实施,：,根据宣传手册饮食图食谱搭配患者喜爱的膳食。,对策处置：,改进后效果良好。,对策效果确认：,每位护士都,能,落实到位,。,P,D,A,C,08,对策实施与检讨（三）,对策三,对策名称,完善设施舒适度,主要因,排便设施不舒适,改善前：,患者在卧床休息期间，诉不习惯在床上排便,对策实施：,1.,自制床上坐位,马,桶,2.,使用马桶清洁垫,对策处置：,改进后效果良好。,P,D,A,C,09,效果确认,有形成果,目,标达标率,目标达成率,=,改进前,-,改进后,目标值,-,改进前,100%,=,50,-17.1,22.2-50,100%=,118.3%,进步率,=,改进前,-,改进后,改,进前,100%,=,50-17.1,50,100%,=,65.8,%,2021,年,4,月,-6,月采集数据,便秘发生率已为,17.1%,降低心梗后便秘发生率,达标率,118.3%,09,效果确认,无形效果,项目,改善前,改善后,活动成长,正,/,负向,总分,平均,总分,平均,解决问题能力,21,2.3,33,3.67,1.37,责任心,27,3,35,3.89,0.89,沟通协调,17,1.89,37,4.1,2.21,自信心,18,2,37,4.1,2.1,团队凝聚力,20,2.22,41,4.56,2.34,积极性,21,2.23,38,4.22,1.99,品管手法,9,1,36,4,3,和谐度,20,2.22,39,4.33,2.11,注：由圈员,9,人评分，每项最高,5,分，最低,1,分，总分,45,分,10,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决,选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题,活动计划选定,按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施,突破固有思维模式，活用,QCC,手法,现况把握,详细整理资料，收集数据,资料跨度较小，不够全面,目标设定,圈员设定的目标符合实际，具有可行性,更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力,解析,QCC,手法运用得当，深入分析,加强,QCC,和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力,对策拟定,群策群力，对策性强,对策涉及面广，个别对策超出圈能力,对策实施与检讨,对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨,少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法,效果确认,圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标,成绩不是,100%,，我们可以做得更好,标准化,将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施,标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善,圈会运作情形,圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助,圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性,残留问题,QCC,学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。,10,检讨与改进,3,、希望在下一个品管圈工作中能做得更好更完美。,1,、我们群策群力，携手共进，取长补短，互帮互助。,2,、各自按照预先设定的步骤，层层推进，并且集中优势，将圈的优势发挥到大。,谢谢大家,XX,科,AAA,