胰岛素的保存及注射方法培训讲义课件.pptx

,胰岛素的保存及注射方法,1,优选胰岛素的保存及注射方法,对于那些不马上使用的胰岛素（,没有开,封的胰岛素笔芯）应该保存在,28,之间（,冰箱,的冷藏室中），,直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。,胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。,胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。,胰岛素的储藏,注射前,1,小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。,使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放,回冷藏室中，室温放置可保存,4,周。,所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也,不要贴身携带,(,体温,37),。,乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。,胰岛素使用过程中存放,选择部位,消毒,用拇指和食指捏起皮肤,以与皮肤垂直的角度插入,针头,缓慢注射,数到,10,并拔出针头,压迫注射部位,(,不,要按摩,),胰岛素注射的步骤,胰岛素注射,惧怕注射的心理造成的痛,苦比注射本身更严重,注射前准备,正确的剂型,准确的剂量,正确的时间,为患者提供书,面指导,使指导简单,清楚,准备注射,保持手部清洁,准备好所需用品,监测血糖并记录,胰岛素注射的方式,正确的胰岛素注射应是:,皮下注射,为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注,射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（,仅到表,皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。,影响胰,素吸收的因素,注射部位疼痛原因,帮助病人排出笔芯内气体；,同一部位左右称地,行,影响胰,素吸收的三大主因,胰素笔芯出,大量气泡或,笔杆内出大量,水 原因,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,无,捏起皮肤也无肌肉注,用拇指和食指捏起皮肤,由于每个注射部位都有不同的,因同部位的皮下,健康状况而异,注射胰素笔推不,或,很推,原因,解 决 方 法,胰素笔芯出,大量气泡或,笔杆内出大量,水 原因,由于每个注射部位都有不同的,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,胰素注射中的常,同一部位左右称地,行,注射后,上有,水流出原因,因同部位的皮下,健康状况而异,注射至肌肉层的危害,加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳,定,增加疼痛感,注射至表皮层的危害,可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,影响胰岛素吸收的因素,影响胰岛素吸收的三大主因,皮下组织厚度,注射部位的选择,注射方法,皮下组织的厚度,影响胰岛素吸收的第一因素:,因性别与个人的肥胖程度而异,因身体部位不同而异,因同部位的皮下层健康状况而异,胰素笔芯出,大量气泡或,笔杆内出大量,水 原因,可能致胰素渗出、疼痛或免疫反,注射前,1,小自冰箱内取出升温后再用，冷的物注射后不易吸收，并可致脂肪萎,。,由于每个注射部位都有不同的,注射部位疼痛解决方法,正确的胰素注射是,:,皮下注射,按要求及更,，注射前先排气；,胰,素注射,注射足,量后,数到,10(,即,10,秒,),并拔出,笔芯破或有裂,，,物粘住推杆；,胰,素的保存及注射方法,因同部位的皮下,健康状况而异,以与皮肤垂直的角度插入,快速注射,.,帮助病人排出笔芯内气体；,可能致胰素渗出、疼痛或免疫反,注射部位要常,有无硬,，注射,避开；,解 决 方 法,影响胰,素吸收的三大主因,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,无,捏起皮肤也无肌肉注,按要求及更,，注射前先排气；,影响胰,素吸收的因素,手臂,9,mm,75,分钟,85%,腹部,14,mm,60,分钟,100%,大腿,7,mm,90,分钟,70%,15,mm,75,分钟,85%,23,mm,60,分钟,100%,14,mm,90,分钟,70%,人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率,不同部位胰岛素的吸收,胰岛素注射部位的选择,臀部,臀部的皮下层较厚,无须捏起皮肤也无肌肉注,射风险,优先选择腹部,身体吸收胰岛素最快的,部位是在腹部,腹部的皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的,风险,（,肚脐周围,4,厘米内,不能,注射,注意,:,越往身体两侧,皮下层越薄,),大腿,:,避开大腿侧面及内侧,注射大腿时一定要捏,起皮肤,最不适合注射部位手臂,手臂皮下组织较薄,自我注射,时无法自己捏起皮肤,注射手臂时,由医护人员及家人协助注射,（,应选择上臂外侧,1/4,的部位,）,胰岛素注射部位的选择,注射部位轮换:,同一时间,同一部位左右对称轮换,同一注射区域内轮换,同一时间,同一部位左右对称轮换由于每个注射部位都有不同的,胰岛素吸收速度,因此,为了更好,地预知每次胰岛素注射效果,就,必须保持在每天的同一时间于,同一部位左右对称地轮换进行,注射,请不要混淆注射部位与时间,胰岛素注射部位的轮换,举例说明:,如医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注,射.,对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧,.(第一天19时,注射在左大腿;第二天19,时,注射在右大腿),胰岛素注射部位的轮换,胰岛素注射部位的选择,同一注射区域内轮换,从上次的注射点移开约,1,手指宽度的距离进行下一次注射,捏起皮肤注射,保证皮下注射，避免误入肌肉层,胰岛素的注射方法,正确捏起皮肤的方法,不正确捏起皮肤的方法,以与皮肤垂直的角度插入针,快速注射.,注射足够剂量后,数到,10(,即为,10,秒),并拔出针,头,(,剂量超过,20,单位时,可适当延长数到,15,秒).,压迫注射部,位,(,不要按摩,),胰岛素注射,注射后针头上有药水流出原因,胰岛素注射中的常见问题,1.,胰岛素注射笔放入冰箱；,2.,注射速度过快；,3.,操作过程不正规。,解,决,方,法,1.,胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，,注射时速度要慢；,2.,纠正操作过程:,注射后不要立即拔针，针头保留在皮,下至少,6,秒钟；,3.,拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。,注射部位疼痛原因,消毒药水过多；,用消毒棉签擦拭针头；,注射部位有硬块；,未及时更换针头。,注射部位疼痛解决方法,1.,用酒精消毒，待干后再注射,用酒精消毒的原因,避免碘酒引起过敏反应，,迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生；,2.,注射前避免用消毒棉签擦拭针头；,3.,注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开；,4.,按要求及时更换针头。,胰岛素笔芯出现大量气泡,或,笔杆内出现大量药,水,原,因,1.,针头及针杆未拧紧，气体倒流；,2.,安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。,解,决,方,法,1.,及时找出原因，并告知病人；,2.,帮助病人排出笔芯内气体；,3.,纠正错误的操作方法；,4.,及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。,1,.,针头全部或部分堵塞；,2.,笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆；,3.,推杆头部有零件缺损；,4.,药已用完。,注射胰岛素笔推不动或,很难推动原因,解,决,方,法,按要求及时更换针头，注射前先排气；,检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆；,推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素,笔；,检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。,因同部位的皮下,健康状况而异,胰素笔芯出,大量气泡或,笔杆内出大量,水 原因,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,人体各部位皮下,厚度、吸收速度、吸收率,胰素不能放在冰箱的冷室中，冷,冰的胰,素不能再解,使用。,帮助病人排出笔芯内气体；,可能致胰素渗出、疼痛或免疫反笔芯破或有裂,，,物粘住推杆；,胰素的,藏,解 决 方 法,从上次的注射点移开,1,手指度的距离,行下一次注射,注射部位要常,有无硬,，注射,避开；,笔芯有无破,，及,清洗笔杆；,胰素注射的步,用酒精消毒，待干后再注射,因同部位的皮下,健康状况而异,正操作程,:,注射后不要立即拔,保留在皮下至少,6,秒,；,因性,与个人的肥胖程度而异,可能致胰素渗出、疼痛或免疫反,胰素笔芯常温下可以保存,四个星期。,笔芯破或有裂,，,物粘住推杆；,准,注射,胰岛素疗法的副反应观察,1,低血糖反应；,2,过敏反应；,3,胰岛素性水肿；,4,局部反应；,5,胰岛素抵抗。,