2022年--区慢性病综合防控示范区社会因素调查报告.docx

2022年*区慢性病综合防控示范区社会因素调查报告 创建自治区慢性病综合防控示范区 社会因素调查报告 *市*区疾病预防限制中心 2022年5月 目 录 前 言 1 第一章 基本状况 3 1.*区基本状况 4 2. *区社区环境状况 4 2.1自然环境 4 2.2人文社会环境 5 2.3社区休闲环境 5 3.社会资源及实力 5 3.1相关组织机构 5 3.2.社区卫生服务中心基本状况 6 4. 人口分布 6 4.1人口资料主要来源 6 4.2人口、性别、年龄分布 7 4.3人口动态改变 7 其次章、居民死亡及肿瘤患病状况 9 1. *区居民死亡分析 9 1.1资料来源 9 1.2方法 9 1.3.*区死亡病例报告状况 10 1.4.*区死因监测系统死因顺位 10 1.5.全死因及主要死因疾病的死因构成 .11 2. *区肿瘤患病状况 14 2.1总体状况 14 2.2常见恶性肿瘤 17 第三章、主要慢性非传染性疾病患病状况 25 1. 资料来源： 25 2. 抽样原则方法 25 3. 监测对象及监测方式： 25 3.1监测对象 25 3.2监测方式：实行集中调查的方式。 25 3.3监测时间 25 4. 监测内容和方法 26 4.1.慢性病及其危急因素监测 26 4.2.脑血管病流行病学调查 27 5. 数据录入及管理 27 5.1数据录入. 27 5.2.数据备份 27 5.3.数据反馈 27 6. 高血压患病状况 27 6.1. 居民高血压患病状况 27 6.2知晓率 28 6.3限制率 30 7. 社区居民糖尿病患病状况 31 7.1. 患病率 31 7.2. 知晓率 32 7.3. 限制率 33 8. 辖区居民肥胖状况 33 8.1. 体质指数 34 9. 危急因素分析 34 9.1. 吸烟 34 9.2.饮酒 37 9.3.膳食 52 9.4.身体活动 59 第四章、*区儿童口腔疾病综合状况 69 1. 儿童口腔疾病综合状况 69 1.1 项目概况 69 1.2 儿童口腔健康教化状况 69 1.3口腔健康检查及窝沟封闭实施状况 69 第五章、健康素养 71 1.2022年*区居民健康素养状况 71 1.1总体状况 71 1.2三方面素养 73 1.3六类健康问题素养 74 2.2022年*市居民健康素养监测结果同全国监测结果比较 74 2.1.健康素养总体水平比较 74 2.2.三个方面健康素养比较 74 第六章、诊断结果及建议 78 1.社区诊断结论 78 1.1.慢性病危急因素 78 1.2.社区的主要卫生问题和重点防控人群 78 1.3.社区主要卫生问题产生的缘由 79 1.4.社区优势和劣势 80 2.建议.80 2.1政府主导、部门协作，发挥基层医疗机构网底作用，做好社区康复工作80 2.2加强健康教化，广泛开展健康促进活动，降低和削减慢性病危急因素.80 2.3落实关口前移、重心下移的慢性病综合防治策略.82 2.4完善监测工作，提高慢性病综合防治的科学性.82 第七章 应对策略和措施 83 1.优先策略与措施 83 1.1.政策与环境支持策略 83 2.社区卫生服务资源调整策略措施 83 2.1.设施设备资源优化调整措施 83 3.健康教化策略措施 84 3.1.完善健康教化设施 84 3.2.确定目标人群 84 3.3重点干预项目84 4.社区动员策略和措施 86 5.组织保障 88 5.1.加强组织领导 88 5.2.保证经费落实 89 5.3.加强协调协作与技术指导 89 5.4.社区卫生服务中心加强推动落实 89 6.社区卫生工作目标 90 6.1.总体目标 90 6.2.详细目标和指标 90 7.社区卫生工作的监测与评价 92 7.1.监测内容 92 7.2.监测方法 93 7.3.评价指标 93 7.4评价的组织实施94 前 言 随着社会经济的发展，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）发病日趋严峻，给社会经济发展带来严峻影响，已经成为我国重大的公共卫生问题。慢性病发生和发展与经济社会、生态环境、文化习俗及生活方式等因素亲密相关，有效的预防和限制慢性病的发生, 维护人民健康，实现社会和谐，是我们奋斗的目标。 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现基本公共卫生服务均等化的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作亲密的新型医疗卫生服务体系，优化城市卫生服务结构，对便利群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系具有重要意义。要供应优质高效的社区卫生服务，其首要的、基础的工作就是要有一个全面、科学、客观、正确的社区卫生诊断。发觉社区的主要卫生问题，确定社区居民对健康的须要和需求，及其优先依次。推断造成社区健康问题的缘由及社区各种用以解决健康问题的资源，成为大力发展社区卫生服务的前提。 社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的探讨方法对肯定时期内社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务供应与利用以及社区综合资源环境进行科学客观的评价，驾驭社区居民健康状况及其有害健康的危急因素，了解本地区威逼人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状和其他有关状况，找出辖区的主要公共卫生问题，为制定社区疾病限制和健康促进策略与措施供应依据，为开展社区慢性病综合防治及其效果评价供应本底资料，为政府客观决策、科学制订社区卫生工作规划和安排供应依据，针对性地解决社区主要健康问题，提高社区卫生服务供应与利用效率，充分发挥社区各类相关资源的综合利用效益，正确评价社区卫生工作成效，促进社区卫生服务健康、可持续发展。 第一章 基本状况 1.*区基本状况 *区位于*市政府所在地。东倚桌子山与鄂尔多斯市鄂托克旗为邻；西隔黄河与阿拉善相望；南与宁夏回族自治区相连；北与鄂托克旗蒙西镇交界。*区总面积529平方公里，辖1个镇6个街道办事处，35个社区、5个行政村,总人口312400人。地理坐标东经106°46至107°05，北纬39°31至39°52之间，地处大陆深处，属于典型的大陆性气候，其气候特征是冬季少雪，春季干旱，夏季燥热高温，秋季气温剧降。春秋季短，冬夏季长，昼夜温差大，日照时间长，可见光照资源丰富。多年平均9.640.2，极端最高气温40.2，极端最低气温-36.6，多年平均日照时间数为3138.6小时，年平均接受太阳辐射能155.8千卡/平方厘米，平均无霜期为156165天；历年平均降水量159.8毫米，平均相对湿度42%，是发展种养业及高效农业光热资源最足够、最志向的地区之一，全部北方的农作物都相宜在这里种植，并产高质优。*区交通便利，目前已开通飞往北京、上海、广州、成都等全国各地27次航班，铁路干线有包兰铁路，以及地方铁路东乌铁路以及海老线乌吉线等多条支线。马路有110 、109国道， 京藏高速马路以及G18荣乌高速马路。是华北与西北的结合部，同时也是“宁蒙陕甘”经济区的结合部和沿黄经济带的中心区域之一。 *区现有规模以上工业企业53户，初步形成了生物制药、装备制造、大数据、物资再生利用、综合加工等新兴产业集群。2022年*地区生产总值实现241.74亿元，比2022年增长7.4%,公共财政预算收入完成29.15亿元，增长4.36%；固定资产投资完成82亿元，增长6.2%；社会消费品零售总额完成128亿元，增长9.3%;城镇常住居民人均可支配收入达到37294元，增长7.1%；农区常住居民人均可支配收入达到16880元，增长7.1%。粮食总产量达到13026吨，肉类总产量4682吨，禽蛋产量762吨。 *区三山环绕，一水中流，民风淳厚。国家重点建设项目黄河*水利枢纽工程于2022年4月开工建设，2022年9月起先蓄水，形成118平方公里水面的“*湖”，水面面积是杭州西湖的20倍、宁夏沙湖的5.4倍，旅游资源丰富，2022全年接待游客约190万人次，增长47%；实现旅游总收入约38亿元，增长52%，被自治区确定为全域旅游创建示范区。 2. *区环境状况 2.1. 自然环境 *区总面积529平方公里，其中，耕地面积2250公顷，有林地面积5607.9公顷，牧草地面积1.4万公顷（可利用面积1.2万公顷），建成区面积18平方公里。 *区有能源、化工、建材所需的综合性配套矿产资源近37种，查明的矿床、矿化点近百余处，是一块具有开发建设价值的经济发展宝地。其主要矿产资源有煤、石灰岩、硅石、高岭土、各种粘土，次之有金属矿种十余种。其中，煤炭保有储量10.4亿吨，占*市总储量近三分之一，素有“塞上煤城”之称；石灰岩远景储量40亿吨以上，氧化钙含量高，杂质少；粘土总储量50亿吨以上。另外还有辉绿岩、角闪石、世界珍贵的血红色大理石等。 黄河是*区工农业用水的主要水源。黄河流经全境，年均水流量321亿立方米，年最大流量达556亿立方米，这为地区工农业发展、人民生活用水供应了牢靠的保证。 2.2 人文社会环境 *辖区现有小学15所，初级中学6所，高级中学4所，高级职业学校3所，专科制高校1所，适龄儿童入学率100%。2022年人均可支配收入37096元，其中.城镇常住居民人均可支配收入为37456元，农区居民人均可支配收入16921元，家庭结构以三口之家为主。 2.3.社区休闲环境 *区体育场地面积64.04万平方米，人口数31.24万人，人均2.05平方米。*区社区公共事业方面取得健康长足发展，文化、体育活动非常活跃，公园、社区、广场均建有常规健身器材。 2.3.1. 截止目前体育场地设施状况 *区共有健身活动场地19个；44个健身协会；62个健康指导员；大型体育健身广场4处，大中型体育场馆10个；各基层社区活动中心有舞蹈、音乐、棋牌等活动室39个。社区15分钟健身圈覆盖率达到100%。公共体育场馆免费或低收费开放并保证每周35个小时开放时间，全年开放时间达到330天。 3.社会资源及实力 社区慢性病防控相关组织机构和人员状况 3.1. 相关组织机构 担当*区慢性病防控工作的主要部门和机构是*区疾病预防限制中心和乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 *区疾病预防限制中心于2022年9月24日设置慢病科，主要担当*区慢性病预防限制工作，为辖区内各乡镇卫生院、社区卫生服务机构供应技术指导及监督考核工作，现有人员配置3人，主要负责*区居民慢性病预防限制项目、死因监测工作及肿瘤登记工作等慢性病管理工作。 3.2.社区卫生服务中心基本状况 *区设医疗卫生保健机构192个。设医院17所；疾控预防限制中心1所；妇幼保健院1所；卫生监督机构1所；政府支持的乡镇卫生院1所（中心卫生院1所）；政府支持的社区卫生服务中心6所；政府支持的村卫生室4所，个体诊所（医务室）154所。 拥有开放床位346张；拥有8台百万元以上、10台50万元以上、22台10万元以上、105台万元以上医疗设备。现有人员516人，其中：在编287人，外聘229人；专业技术人员353人，其中：高级职称38人、中级职称93人、初级职称222人。另外，*区凤凰岭办事处社区卫生服务中心、新华办事处社区卫生服务中心、新华西办事处社区卫生服务中心分别属*区中医院、区人民医院。 4. 人口分布 4.1. 人口资料主要来源于 统计部门公布的数据，分年龄性别人口数采纳中国疾病预防限制系统-基本信息子系统供应的数据。 4.2. 人口、性别、年龄分布 *区人口总量相对稳定。2022年末全区按户籍口径统计的总户数为83474户，户籍人口238822人，比上年削减1968人。全年人口诞生率为10.47，死亡率5.31，人口自然增长率为5.16。年末，全区暂住人口76880人，比上年削减3428人。 2022年*区常住人口为315702人，其中男性有160888人，女性有154814人，男女性别比为1.0392 ：1。 2022年*区60岁以上人口40721人，占总人口的12.90%，65岁以上人口占总人口的8.27%。根据联合国的标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，或65岁老人占总人口的7%，即视为该地区进入老龄化社会。*区目前的老龄化程度较高。2022年18岁以下儿童占总人口的17.66%，见表1（数据来源于*区2022年计生委年龄别报表）。 表1 2022年*区常住人口分年龄、性别、人口数 分年龄组 男性人口数 男性人口比例 女性人口数 女性人口比例 0-4岁 8423 2.67% 8022 2.54% 5-9岁 7657 2.42% 7185 2.28% 10-14岁 6526 2.07% 6090 1.93% 15-19岁 7732 2.45% 7286 2.31% 20-24岁 9756 3.09% 9471 3.00% 25-29岁 16455 5.21% 16138 5.11% 30-34岁 15416 4.88% 14376 4.55% 35-39岁 12846 4.07% 11878 3.76% 40-44岁 16664 5.28% 16394 5.19% 45-49岁 17072 5.41% 16079 5.09% 50-54岁 14101 4.47% 13271 4.20% 55-59岁 8419 2.67% 7724 2.45% 60-64岁 7290 2.31% 7330 2.32% 65-69岁 4540 1.44% 5286 1.68% 70-74岁 3346 1.06% 3810 1.21% 75-79岁 2675 0.84% 2629 0.83% 80-84岁 1322 0.42% 1336 0.43% 85岁以上 648 0.20% 509 0.16% 合计 160888 50.96% 154814 49.04% 图-2 2022年海勃湾区人口年龄金字塔 4.3. 人口动态改变 4.3.1. 生育指标 2022年末全区常住人口31.57万，诞生率为10.47，人口自然增长率为5.18。 4.3.2. 死亡及寿命指标 2022年末，*区死亡率为5.71，婴儿死亡率为0.04，5岁及以下儿童死亡率为0.04，平均期望寿命为79.48岁。 其次章 居民死亡及肿瘤患病状况 *区总占地面积529平方公里，辖区内有1个乡镇和6个社区服务中心，常住人口31.57万。2022年*区被列为国家疾病死因监测点，是内蒙古20个国家死因监测疾病监测点之一。根据国家CDC的要求，从2022年1月1日起先，全部死因监测点实行网络直报。为了解*区慢性非传染性疾病的发病和患病状况，对我们下一步制定有针对性的防治措施和健康行为干预供应科学依据，我们对*区2022年的死因和肿瘤资料做了统计分析，*区居民肿瘤发病率高于全国平均水平，其中男性发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、食管癌，占恶性肿瘤总发病率的61.39% 。女性发病前五位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、肝癌、子宫体及子宫部位不明癌、结直肠肛门癌，占恶性肿瘤总发病率的60%。*区2022年共报告死亡病例1675例，死亡率5.31，全部已审核报告病例中，排在前五位的死因分别为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病。 1. *区居民死亡分析 1.1. 资料来源 来源于全国死因监测系统2022年数据库及*区医疗机构上报的2022年死因登记统计报表。 1.2. 方法 根据全国死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南的内容和要求，各级医疗单位对发觉的死亡者，填写全国统一制定的死亡医学证明书，在规定的时限内进行网络直报。各旗（县、区）疾病预防限制中心按时上网审核，采纳疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）确定根本死因。 1.3. *区死亡病例报告状况 1.3.1. 总死亡率 *区2022年共报告死亡病例1657例，死亡率为524.86/10万。 1.3.2. 三大类疾病死亡率及构成 不同性别人群三大类疾病死亡率及构成：*区2022年不同性别人群三大类疾病死亡率及构成状况见表3。 表3 *区2022年不同年龄人群三大类疾病死亡率及构成状况统计表 年龄组 死亡总计 感染性疾病 慢性病 损害 死亡率 构成比 死亡率 构成比 死亡率 构成比 死亡率 构成比 0- 7.92 1.51 0 0.00 4.44 0.85 3.48 0.66 15- 16.78 3.20 0 0.00 7.28 1.39 9.50 1.81 35- 127.34 24.26 2.22 0.42 98.83 18.83 26.29 5.01 60- 372.82 71.03 3.17 0.60 356.03 67.83 13.62 2.60 合计 524.86 100.00 5.70 100.00 488.92 100.00 77.54 100.00 从表3看出，三大类疾病死亡首位是慢性病，其次是损害和感染性母婴及养分缺乏疾病。全人群慢性病死亡率为524.86/10万。 1.4. *区死因监测系统死因顺位 2022年全部已审核报告病例中，排在前五位的死因分别为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤及中毒、呼吸系统疾病。详细死因顺位及死亡数/率详见表4。 表4 2022年*区居民系统疾病死因顺位 *区 死因顺位 死亡数 占比（%） 恶性肿瘤 1 553 33.37 脑血管病 2 286 17.26 心脏病 3 244 14.73 损伤及中毒 4 167 10.08 呼吸系统疾病 5 158 9.54 消化系统疾病 6 68 4.10 泌尿生殖系统疾病 7 52 3.14 内分泌养分代谢疾病 8 47 2.84 传染病 9 17 1.03 神经系统疾病 10 12 0.72 肌肉骨骼和结缔组织疾病 11 6 0.36 先天异样 12 5 0.30 围生期疾病 13 4 0.24 血液造血免疫疾病 14 3 0.18 精神障碍 15 2 0.12 其他疾病 - 33 1.99 总计 - 1657 - 从表4的统计结果可以看出，慢性病占主要死因位置，占全部死亡的大多数,其次是损伤和中毒。 1.5. 全死因及主要死因疾病的死因构成 1.5.1. 全死因的死因构成 图 5 *区居民死因构成图 在已报告的死亡病例中，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病在死因顺位中排在前三位，分别占总死亡数的33.37%、17.26%和14.73%，三者合计占总死亡数的65.36%。从第四位起先死因依次为损伤及中毒10.08%、呼吸系统9.54%、消化系统疾病4.10%、泌尿生殖系统3.14%、内分泌养分代谢系统2.84%、传染病1.03%、神经系统0.72%。这可能与人们饮食不当、运动不足、起居无规律、吸烟、酗酒等生活习惯有关。提倡以蔬菜为主的绿色饮食文化，以降低心脑血管疾病的发生，详见表6。 表6 *区2022年前10位死因构成及位次 疾 病 名 称 死亡数 占比% 顺 位 恶性肿瘤 553 33.37 1 脑血管病 286 17.26 2 心脏病 244 14.73 3 损伤及中毒 167 10.08 4 呼吸系统疾病 158 9.54 5 消化系统疾病 68 4.10 6 泌尿生殖系统疾病 52 3.14 7 内分泌养分代谢疾病 47 2.84 8 传染病 17 1.03 9 神经系统疾病 12 0.72 10 1.5.2. 死因年龄分布 由图7可以看出，65岁以后因循环系统疾病死亡病例占大多数，80岁以后因循环疾病是死亡的主要缘由，其次是恶性肿瘤。 图7 *区居民死亡年龄分布曲线图 1.5.3. 循环系统疾病的死因构成 *区2022年共报告循环系统疾病死亡病例541例，详见表8。 表8 2022年*区居民循环系统疾病前五位的死因构成及位次 疾 病 名 称 死亡数 构成比 心脏病 244 46.48 冠心病 149 28.38 急性心肌梗死 71 13.52 脑梗死 54 10.29 高血压病 7 1.33 从表8可以看出，*区居民因心脏病死亡几乎占了循环系统死亡近一半。心脑血管疾病已经成为影响*区居民健康的主要疾病之一。 表9 *区2022年心脑血管疾病年龄死亡率（1/10万） 年龄组 死亡总计 缺血性心脏病 脑血管病 死亡率 构成比 死亡率 构成比 死亡率 构成比 0- 0.95 0.20 0.95 0.28 0.00 0.00 15- 8.55 1.83 6.33 1.85 2.22 1.79 35- 85.84 18.42 63.67 18.59 22.17 17.90 60+ 370.92 79.55 271.46 79.28 99.46 80.31 小计 466.26 100.00 342.41 100.00 123.85 100.00 表9的统计结果显示：心脑血管疾病主要死因死亡率，以60岁以上人群最高，其次是3559岁组。中老年人是心脑血管疾病，尤其是脑血管病和缺血性心脏病（冠心病）发病和死亡的重点人群。 2. *区肿瘤患病状况 2.1 总体状况 依据医疗机构资料显示：*区户籍人口恶性肿瘤住院病例数为9315例，总患病率为1747.98/10万，标化患病率为1828.17/10万，成人患病率为2030.26/10万，成人标化患病率为2030.48/10万。患病的平均年龄为59.4岁。 2.1.1患病顺位 *区户籍人口恶性肿瘤患病顺位分性别的结果显示：男性患病顺位肺癌居第一位，其次是肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌；女性患病顺位乳腺癌居第一位，其次是肺癌、结直肠癌、卵巢癌和宫颈癌。 2.1.2性别分布 男性患病例数为4962例，患病率为1757.17/10万，标化患病率为1834.90/10万；男性成人患病率为2030.89/10万，成人标化患病率为2031.33/10万。女性患病例数为4353例，患病率为1737.61/10万，标化患病率为1820.56/10万；女性成人患病率为229.54/10万，成人标化患病率为2029.51/10万。恶性肿瘤患病病例中男女比例为1.14:1。 图10 *区户籍居民分性别前十位恶性肿瘤患病率及构成（%） 2.1.3年龄分布 男性中恶性肿瘤的患病率随年龄增长而增高，而女性60岁以前恶性肿瘤的患病率随年龄增长而增高，60岁以后则略有下降；60岁以前女性的患病率略高于男性，60岁以后，男性恶性肿瘤患病率明显高于女性（图11）。 儿童组（0-14岁组）共报告病例3例，占恶性肿瘤总患病人数的0.03%，其中男性白血病2例，女性恶性肿瘤未归类1例。 青壮年组（15-44岁组）共报告病例862例，占恶性肿瘤总患病人数的9.3%。该年龄组淋巴瘤患病例数占恶性肿瘤总例数的16.9%，居男性患病的第一位；乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的39.8%，居女性患病的第一位。 中年组（45-59岁组）共报告病例3332例，占恶性肿瘤总患病人数的35.77%。该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的17.3%，居男性患病的第一位；乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的28.5%，居女性患病的第一位。 60-74岁老年组共报告病例3908例，占恶性肿瘤总患病人数的9.3%，该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的26.6%，居男性患病的第一位；乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的15.0%，居女性患病的第一位。 75-89岁老年组共报告病例1194例，占恶性肿瘤总患病人数的12.8%，该年龄组无论男女， 肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数的比例均位居第一位，其中男性占21.8%，女性占21.6%。 90岁以上老年组共报告病例16例，均为男性，其中肺癌患病人数最高为6例。 2.2 常见恶性肿瘤 2.2.1 肺癌 *区户籍人口中住院的肺癌患者1624例，占全部恶性肿瘤病例总数的17.4%，其中男性1109例，患病率为392.7/10万，成人患病率为454.08/10万，女性515例，患病率为205.6/10万，成人患病率为240.17/10万，男女性别比例191:100。 肺癌患病率随年龄的增长而上升，50岁起先男性肺癌患病率上升加速，而女性上升较缓慢，男性患病率高于女性（图12）。 2.2.2 乳腺癌 *区户籍人口中住院的女性乳腺癌患者1032例，占女性恶性肿瘤病例总数的23.7%，居女性恶性肿瘤患病第一位，60岁以前女性乳腺癌患病率随年龄的增长而上升，60岁以后则渐渐降低（图13）。 2.2.3 结直肠癌 *区户籍人口中住院的结直肠癌患者730例，占全部恶性肿瘤病例总数的7.8%，其中男性473例，患病率为167.5/10万，成人患病率为193.67/10万，女性257例，患病率为102.7/10万，成人患病率为119.85/10万，男女性别比例184:100。 结直肠癌患病率随年龄的增长而上升，55岁以后男女性结直肠癌患病率均加速上升，男性患病率高于女性（图14）。 2.2.4肝癌 黄博文妻子李甜甜户籍人口中住院的肝癌患者654例，占全部恶性肿瘤病例总数的7.0%，其中男性516例，患病率为182.7/10万，成人患病率为211.28/10万，女性138例，患病率为55.1/10万，成人患病率为64.36/10万，男女性别比例374:100。 肝癌患病率随年龄的增长而上升，40岁以后男性肝癌患病率均加速上升，男性患病率明显高于女性（图15）。（图中未包括男性90岁以上4例患者，患病率为4123.7/10万） 2.2.5胃癌 *区户籍人口中住院的胃癌患者598例，占全部恶性肿瘤病例总数的6.4%，其中男性459例，患病率为162.5/10万，成人患病率为187.94/10万，女性139例，患病率为55.5/10万，成人患病率为64.82/10万，男女性别比例330:100。 男性胃癌患病率随年龄的增长而上升，45岁以后呈加速上升，女性6070岁患病人数较多，男性患病率明显高于女性（图16）。 2.2.6骨癌 *区户籍人口中住院的骨癌患者279例，占全部恶性肿瘤病例总数的3.0%，其中男性169例，患病率为59.8/10万，成人患病率为69.20/10万，女性110例，患病率为43.9/10万，成人患病率为51.30/10万，男女性别比例154:100。 男性骨癌患病率随年龄的增长而上升，65岁以后呈加速上升，女性50岁以后患病人数起先增多，65岁以前男女患病率基本持平，65岁以后男性患病率起先高于女性（图17）。 2.2.7食管癌 *区户籍人口中住院的食管癌患者239例，占全部恶性肿瘤病例总数的2.6%，其中男性192例，患病率为68.0/10万，成人患病率为78.62/10万，女性47例，患病率为18.8/10万，成人患病率为21.92/10万，男女性别比例409:100。 男性45岁起先出现食管癌患者，女性55岁以后起先出现食管癌患者，男女患病率均随年龄的增长而上升，男性患病率高于女性（图18）。 2.2.8淋巴瘤 *区户籍人口中住院的淋巴瘤患者200例，占全部恶性肿瘤病例总数的2.1%，其中男性110例，患病率为39.0/10万，成人患病率为45.04/10万，女性90例，患病率为35.9/10万，成人患病率为41.97/10万，男女性别比例122:100。 青年与老年人群淋巴瘤患者较多，男性为2035岁以及55岁以上年龄组，女性为2530岁以及50岁以上年龄组，患病率男女持平，但青年组男性患病率高峰先出现，而老年组则女性提早出现（图19）。 2.2.9宫颈癌 *区户籍人口中住院的恶性肿瘤女性宫颈癌患者174例，占女性恶性肿瘤病例总数的4.0%，居女性恶性肿瘤患病第五位，65岁以前女性宫颈癌患病率随年龄的增长而上升，6570岁患病率明显降低，后又随年龄增长不断上升（图20）。 2.2.10卵巢癌 *区户籍人口中住院的女性卵巢癌患者238例，占女性恶性肿瘤病例总数的5.5%，居女性恶性肿瘤患病第四位，45-65岁为女性卵巢癌患病高峰期，其他年龄段则患病人数较少（图21）。 2.2.11前列腺癌 *区户籍人口中住院的男性前列腺癌患者179例，占男性恶性肿瘤病例总数的3.6%，居男性恶性肿瘤患病第六位，55岁起先男性前列腺癌患病率随年龄的增长而上升，75岁达到患病高峰，后患病率始终维持较高水平（图22）。 2.2.12甲状腺癌 *区户籍人口中住院的甲状腺癌患者179例，占全部恶性肿瘤病例总数的1.9%，其中男性46例，患病率为16.3/10万，成人患病率为18.84/10万，女性133例，患病率为55.6/10万，成人患病率为62.04/10万，男女性别比例35:100。 甲状腺癌男女性患病率均随年龄呈现先上升后降低的趋势，其中患病高峰男性在5055岁间，女性在4550岁间。 第三章、主要慢性非传染性疾病患病状况 1.资料来源 2022年*区根据国家慢性病危急因素和膳食状况调查项目，对*区11497名居民进行调查，采纳此次调查结果资料进行分析。 2.抽样原则方法 样本量的确定依据糖尿病患病率，根据计数资料样本量计算公式得到。综合考虑各个参数取值为：显著性水平（0.05）、Z（1.96）、糖尿病患病率p=0.116、（15%），d=×p = 0.15×0.116 = 0.0174，将以上参数代入公式，计算得到每层须要样本量约为1301，然后乘以分层的层数（8层），一共须要样本量10408例，根据10%的失访率，计算须要样本量11449份，实际调查中共完成有效问卷11497例。 3.监测对象及监测方式 3.1监测对象 慢性病及其危急因素 监测18岁及以上调查前12个月内在该地居住6个月及以上的居民。脑血管病流行病学调查被抽中的调查户中调查前12个月内在该地居住6个月及以上的全部居民。 从慢性病及其危急因素监测个人问卷调查的调查对象中随机抽取。 3.2.监测方式 实行集中调查的方式。 3.3. 监测时间 2022年911月完成现场调查，数据录入由经过统一培训的调查员于2022年12月2022年2月完成，2022年34月进行数据清理，2022年4月进行数据分析，并撰写报告。 4. 监测内容和方法 4.1.慢性病及其危急因素监测 4.1.1.询问调查 询问调查包括家庭问卷和个人问卷。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不行由调查对象自填。 4.1.1.1.家庭问卷：全部抽取的调查户均要进行家庭问卷调查。由调查员入户面对面询问完成。其中家庭成员基本信息、家庭经济状况、家庭饮食等内容应由最熟识家庭状况的人回答。老年健康相关问题可由家庭中60岁及以上老年人自己回答。假如回答困难，则由最熟识老年人状况的家庭成员代答。家庭问卷在个人问卷调查之前完成。 4.1.1.2.个人问卷：包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重、血压、血糖血脂等问题及健康状况，脑血管病等主要健康问题。 4.1.2.身体测量 身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采纳长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采纳最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采纳长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量运用电子血压计。 4.1.3.血样采集及试验室检测 本次监测采集全部调查对象空腹血样和服葡萄糖后2小时的血样。检测指标包括空腹血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白和服葡萄糖水后2小时的血糖、胰岛素水平。其中血糖检测由监测点通过考核合格的试验室进行检测，其他血液样品在调查现场进行离心和分别，并按要求保存，在1个月内送至国家指定的医学检验机构进行检测。 4.2.脑血管病流行病学调查 初筛问卷调查：调查员以面对面询问调查。 确诊问卷调查：神经科医生对初筛结果为可疑脑血管病、自报有脑血管病史的调查对象进行面对面调查。 5. 数据录入及管理 5.1.数据录入 慢性病及其危急因素监测数据采纳统一录入程序由监测点运用离线录入方式，网络上传至服务器。数据录入工作应与现场调查工作同步进行，每周应由专人录入上一周完成的调查问卷和血糖检测结果。每完成录入50份问卷，应将所录入的数据上传至服务器。 脑血管病流行病学调查数据：由北京高校公共卫生学院录入。 精神卫生流行病学调查数据：计算机协助调查，不需后期录入。 5.2.数据备份 每天应对录入的数据进行备份，防止意外丢失。 5.3.数据反馈 全部数据录入完成后，国家项目工作组将对全国的数据进行汇总、整理，并将清理后的数据库反馈给各省，各省将数据反馈给各监测点。 6. 高血压患病状况 6.1. 居民高血压患病状况 6.1.1. 患病率： *区2022年18岁以上居民高血压患病率为33.1，年龄标化后患病率为23.0%。其中男性高血压患病率为40，年龄标化后的患病率为27.3%；女性高血压患病率为28.8，年龄标化后的患病率为20.5%。 6.1.2. 性别分布 2022年*区18岁以上居民高血压患病率为33.1%，其中男性为40%，女性为28.8%，男性高于女性。随着年龄的增长，男性和女性的患病率均呈上升趋势。（见表24）。 表24*区户籍居民高血压患病率（%） 年龄（岁） 男性 女性 合计 患病例数 患病率 患病例数 患病率 患病例数 患病率 18 46 11.2 32 5.6 78 8.0 30