2022年小切口胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比.docx

2022年小切口胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比 张引周 目的：急性胆囊炎分别应用小切口胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术，对两种术式效果进行比较。方法：选取2022年12月至2022年6月收治的急性胆囊炎60例患者为探讨对象，随机分组，A组30例采纳小切口胆囊切除术，B组30例采纳腹腔镜下胆囊切除术，对两组手术状况进行比较。结果：B组手术时间、术后排气时间与住院时间较A组短，术中出血量较A组低（P0.05）。 1.2 方法 两组均行硬膜外麻醉，A组行小切口胆囊切除术，于平行右肋缘下2cm处行斜向切口，长约4至6cm，逐层打开腹壁后钝性分别，将腹直肌拉开，并依次切开后鞘、腹膜，对Calot三角区行钝性分别，对胆囊动脉进行结扎并切断，分别胆囊管，将胆囊切除，若患者腹腔污染较严峻，则在肝下留置引流管，术毕关闭切口。 B组行腹腔镜胆囊切除术，于脐下行1cm的弧形切口，插入Trocar，建立气腹，压力在1015mmHg间，从剑突下肝圆韧带右侧、肋弓交界处、腋前线3个位置将穿刺管置入，在腹腔镜监视下对分别胆囊组织，视察胆囊粘连状况，电钩分别粘连，三角区处理方式与比照组一样，先游离胆囊，再将胆管动脉离断，将病变胆囊切除，依据出血及周边炎症状况确定要不要放置引流管，术毕关闭切口。 1.3 视察指标 记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症发生状况。 1.4 统计学方法 探讨分析软件为SPSS20.0，P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床指标比较 B组手术时间、术后排气时间与住院时间较A组短，术中出血量较A组低（P<0.05），见表1。 2.2 两组并发症比较 A组腹腔感染2例，切口感染2例，术后出血2例，并发症率为20.00%，B组腹腔感染1例，并发症率为3.33%，A组并发症率较B组高（2=4.043，P=0.044）。 3 探讨 急性胆囊炎为临床常见急腹症，当发生急性炎症时，胆囊动脉可出现栓塞、痉挛等现象，使得胆囊病變进展快速，严峻者甚至出现坏疽，需刚好治疗。手术为治疗急性胆囊炎的主要方式，其中小切口胆囊切除术为治疗该病的常见术式，主要基于传统开腹手术进行改进，具有手术适应症宽、创伤小的特点，但该术式术野较小，探查存在局限性，肯定程度限制其临床应用2。 近年来微创技术不断进步发展，为临床治疗外科疾病开拓了新领域，腹腔镜由于创伤小、复原快等优势近年来在临床应用渐渐增多。近年来随着医师的腹腔镜操作技术日益娴熟，微创技术不起先在肝胆手术中渐渐推广，腹腔镜用于胆囊切除术中渐渐受到医师及患者的认可，认为该术式平安可行3。 与小切口手术相比，腹腔镜可弥补其术野不足的缺陷，手术于直视下进行，术者可清楚了解病灶及其四周组织、器官状况，为手术操作供应参考，也可避开术中造成不必要的损伤，且该术式对腹腔干扰较小，手术时间较短，出血量少，腹部疤痕小，甚至可忽视不见，利于改善预后，促进尽快康复4。本次探讨结果显示，视察组手术状况临床指标均较比照组好，并发症较比照组少，提示腹腔镜胆囊切除术平安可行，可削减术中出血、促进患者尽快复原，还可削减并发症发生。 综上所述，对急性胆囊炎患者而言，腹腔镜手术的创伤更小，利于手术后复原，还可削减并发症发生，值得应用。 参考文献 宋文周.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及平安性对比J.吉林医学，2022，12（10）：2043-2043，2044. 刘喜权，付晓娜.腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗高龄急性胆囊炎的疗效比较J.现代中西医结合杂志，2022，17（13）：1452-1453，1454. 黄林刚.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较J.河南医学探讨，2022，26（20）：3782-3783. 夏学斌.腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较J.中国保健养分，2022，27（1）：171-172. 猜你喜爱 急性胆囊炎 急诊手术治疗急性胆囊炎合并糖尿病患者的临床效果探讨糖尿病新世界2022-11-02高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理视察健康必读·下旬刊2022-08-17围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响健康必读·下旬刊2022-01-17临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用效果评估健康大视野2022-11-27开放性手术、腹腔镜手术治疗急性胆囊炎价值视察健康必读·下旬刊2022-09-03老年急性胆囊炎临床治疗效果分析特殊健康·下半月2022-05-16急性胆囊炎的临床特点及治疗措施探讨健康大视野2022-10-20电话随访对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后院外自我效能及护理服务满足度的影响特殊健康·下半月2022-02-19腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析中外医疗2022-11-15 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页