2022年有关高血压病病人的护师工作计划.docx

2022有关高血压病病人的护师工作计划高血压病是一种常见的、缘由不明的、以动脉压上升为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18.67kpa(140mmhg),舒张压≤12kpa(90mmhg)。在不同生理状况下常有肯定的波动，当不同时间反复测定收缩压>18.67kpa(140mmhg)和(或)舒张压>12kpa (90mmha)，即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度惊慌、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压长久上升，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并依据详细状况运用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时留意订正心血管病危急因素。常见的护理问题有：舒适度的变更：头昏，呕吐;睡眠型态紊乱;学问缺乏;潜在并发症-高血压危象;潜在并发症-动脉粥样硬化;潜在并发症-脑血管意外。舒适度的变更：头昏，呕吐相关因素高血压。颅内压增高。降压药物所致。主要表现头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。恶心、呕吐。护理目标病人能够说出血压上升引起身体不适的应付机制。自述舒适感增加。护理措施给病人创建宁静舒适的养息环境，避开环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必需卧床休息。帮助病人满意生活须要。变更体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压，发觉血压改变，马上同医生联系，刚好赐予治疗。重点评价评价加重和减轻不适的因素。评价药物疗效。睡眠型态紊乱相关因素血压不稳定引起身体不适。惊慌心情。不适应住院环境。主要表现入睡困难。易醒。多梦。护理目标病人能进入正常睡眠状态。主诉夜间睡眠时间延长。护理措施消退或减轻心情惊慌的促进因素(家庭、社交、医院及病情)，激励病人保持最佳心理状态。告知病人睡眠与血压的关系。晚餐后限制水分摄入，削减夜尿次数。科学地支配治疗、检查的时间，避开干扰睡眠。遵医嘱赐予安眠药。指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。重点评价病人睡眠改善程度。学问缺乏相关因素认知实力限制。缺少信息。缺乏指导。主要表现病人能说出访血压上升的诱发因素。能叙述保持血压稳定的方法。能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。护理措施激励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和将来生活方式的顾虑。饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。指导病人合理用药：降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。现有的降压药种类和品种许多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。必需坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应刚好报告医生，调整用药。应用降压药物过程中，宜向病人说明，避开突然变更体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。教会病人自测血压。告知病人突发血压上升时，应全身放松，静卧休息，马上舌下含服伤心定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区难受或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应刚好就诊。重点评价评价学习状况及效果：病人对有关疾病学问的相识程度。潜在并发症-高血压危象相关因素心情激烈、惊慌。活动/休息不当。主要表现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。护理目标病人出现高血压危象能被刚好发觉和处理。护理措施肯定卧床休息，削减搬动病人，告知病人缓慢变更体位。限制探视，削减刺激因素，防止心情激烈或惊慌。持续高流量吸氧。遵医嘱赐予速效降压药、冷静药及脱水剂等。告知病人避开屏气用力。重点评价亲密视察病人病情改变。亲密视察瞳孔及意识改变，监测生命体征。潜在并发症-动脉粥样硬化相关因素缺乏良好的饮食习惯。不按时服药。主要表现有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。护理目标病人能够理解饮食与疾病的关系。能够理解药物治疗的意义。护理措施进行用药指导，监督用药状况。指导病人及家属支配每日饮食并督促执行。遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。遵医嘱定时服药，不行随意停药。按时复查。重点评价视察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。潜在并发症-脑血管意外共2页，当前第1页12第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页