游离皮瓣术后观察--ppt课件.ppt

生命体征的观察：血压，脉搏、呼吸、神志等生命体征的观察：血压，脉搏、呼吸、神志等的改变常是各种病理状态出现的先兆。术后初的改变常是各种病理状态出现的先兆。术后初期，由于麻醉作用、手术反应、饥饿、疲劳等期，由于麻醉作用、手术反应、饥饿、疲劳等因素，上述体征可有一个短暂的波动期，要求因素，上述体征可有一个短暂的波动期，要求每每1530分钟监测一次，直到平稳为止。分钟监测一次，直到平稳为止。血容量的观察：血容量不足可使心博出量减少血容量的观察：血容量不足可使心博出量减少，周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁，周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织的存活。所以在术后应密切观察病人再植组织的存活。所以在术后应密切观察病人的脉搏与血压情况，务必使收缩压保持在的脉搏与血压情况，务必使收缩压保持在100毫米汞柱以上，如有下降应及时补充血容量，毫米汞柱以上，如有下降应及时补充血容量，注意切忌使用升压药。同时，注意监测尿量。注意切忌使用升压药。同时，注意监测尿量。末梢循环的观察：注意观察皮肤，黏膜有无发绀、苍白。如果发现贫血或缺氧应及时纠正，如给予氧气吸入和补充新鲜血。观察液体出入量：保持电解质平衡，不使机体发生水、酸碱及电解质借代谢紊乱，也是保证移植物成活的基本条件 活动而使血管吻接处扭曲、受压和出现张力。1.局部包扎固定，肢体部位应用石膏托固定3-4周，保护肢体，避免活动损伤皮瓣，引起疼痛。2.包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分以便观察。3.术后所有治疗及护理动作应轻柔，如注射、输液、换药、拔取引流管、拆线等。