同济外科学课件之颈腰椎退行性疾病.ppt

1第八十五章第八十五章 颈、腰椎退行性疾病颈、腰椎退行性疾病 2概概 述述34u过度负荷过度负荷u不良体位不良体位u慢性劳损慢性劳损u暴力、外伤暴力、外伤u慢性炎症慢性炎症u先天因素先天因素u其他其他5 第一节第一节 颈椎退行性疾病颈椎退行性疾病6一、颈一、颈 椎椎 病病 (The cervical spondylosis)(The cervical spondylosis)7定定 义义8 病病 因因910分分 型型11临床表现临床表现神经根型神经根型1213141516临床表现临床表现脊髓型脊髓型1718临床表现临床表现交感神经型交感神经型19临床表现临床表现椎动脉型椎动脉型2021鉴别诊断鉴别诊断神经根型神经根型22鉴别诊断鉴别诊断脊髓型脊髓型23鉴别诊断鉴别诊断其它型其它型24治疗治疗非手术治疗非手术治疗25治疗治疗手术治疗手术治疗26二、颈椎管狭窄症二、颈椎管狭窄症(The cervial canal stenosis)27病因和病理病因和病理28临临 床床 表表 现现29狭窄的测量与标准狭窄的测量与标准 30鉴鉴 别别 诊诊 断断31治治 疗疗32三、颈椎间盘突出症三、颈椎间盘突出症(The cervical disc herniation)33病因与病理病因与病理34临临 床床 表表 现现3536治治 疗疗37 人工髓核，人工椎间盘都属于椎间关节成形术一类的研究，多数处于研究阶段（材料，生物力学，生物固定等），少数以开始应用，初步观察效果满意，需近一步研究。38四、颈椎后纵韧带骨化四、颈椎后纵韧带骨化 (Ossification of the posterior longitudinal ligament ,OPLL)39概概 念念40 诊诊 断断 41 治治 疗疗 42第二节第二节 腰椎退行性疾病腰椎退行性疾病43一、腰椎间盘突出症一、腰椎间盘突出症 (The lumber disc herniation)444546腰椎解剖概要腰椎解剖概要47解剖概要解剖概要48解剖概要解剖概要4950病病 因因51病理分型病理分型52临床表现临床表现53临床表现临床表现症状症状54临床表现临床表现体征体征55临床表现临床表现影像检查影像检查56575859站站 立立 检检 查查60卧位检查卧位检查61鉴别诊断鉴别诊断62治疗治疗非手术治疗非手术治疗63治疗治疗手术治疗手术治疗64二、腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症 (The lumbar canal stenosis)65病因与病理病因与病理6667 分分 型型68腰骶神经根疼痛的机制腰骶神经根疼痛的机制69临床表现临床表现70影像学检查影像学检查7172鉴别诊断鉴别诊断73治治 疗疗74三、腰椎滑脱三、腰椎滑脱(The lumbar spondylolithesis)75病因与病理病因与病理76临床表现临床表现77影像学检查影像学检查7879治治 疗疗80问题：