真菌性角膜炎PPT课件.ppt

真菌性角膜溃疡Xie L, Ophthalmology, 2006 概论眼球的侧面解剖图角膜的解剖图危险因素0102致病菌种03临床表现04临床诊断05临床治疗06健康指导危险因素角膜接触镜抵抗力低下激素抗生素植物外伤危险因素白色念珠菌镰刀菌曲霉菌镰刀菌曲霉菌发达国家及气候较寒冷地区 （ 31.6%48.4%） 发展中国家及气候温暖或炎热地区 镰刀菌（16%62%）和曲霉菌（ 12%47%） 中国镰刀菌（12%73.3%）和曲霉菌（ 12%47%）实验室检查v角膜刮片、涂片检查角膜刮片、涂片检查v真菌培养鉴定真菌培养鉴定v组织病理学检查组织病理学检查v共聚焦显微镜检查共聚焦显微镜检查临床表现v免疫环免疫环v前房积脓前房积脓v内皮斑内皮斑 临床表现v菌丝苔被菌丝苔被v伪足伪足v卫星灶卫星灶临床诊断植物外伤史角膜病灶特征实验室检查诊断临床治疗药物治疗多烯类唑类嘧啶类氟康唑咪康唑那他霉素两性霉素5-氟胞嘧啶药物治疗v眼局部滴用那他霉素可眼局部滴用那他霉素可 出现偶发的眼部副作用出现偶发的眼部副作用 如异物感、刺激、疼痛如异物感、刺激、疼痛 瘙痒感；结膜轻度充血瘙痒感；结膜轻度充血 浮肿；这些副作用多为浮肿；这些副作用多为 一过性的轻微反应，不一过性的轻微反应，不 影响疗效，无后遗症。影响疗效，无后遗症。手术治疗角膜溃疡清创术v适应症：溃疡位于偏中心位置，不遮盖或仅适应症：溃疡位于偏中心位置，不遮盖或仅遮遮 盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较较 好好手术效果图手术治疗角膜基质层注药术v适应症：真菌感染较重，药物保守治疗效果适应症：真菌感染较重，药物保守治疗效果不不 佳。佳。手术效果图手术治疗结膜瓣遮盖术v适应症：感染严重、容易穿孔或有穿孔倾向，适应症：感染严重、容易穿孔或有穿孔倾向， 在有效药物控制下。在有效药物控制下。手术效果图手术治疗板层角膜移植手术v适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤尤 其适用于直径较大或偏中心的角膜其适用于直径较大或偏中心的角膜溃溃 疡。疡。手术效果图手术治疗穿透性角膜移植术v适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增增 加者，溃疡面有扩大趋势者加者，溃疡面有扩大趋势者手术效果图健康指导饮食v宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。多吃水食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。另外应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和另外应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖分高的食品。含糖分高的食品。健康指导生活v应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。洁，特别注意保持枕头清洁。健康指导心理v真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。患者应树立信心积数患者情绪焦虑、抑郁。患者应树立信心积极配合治疗极配合治疗健康指导出院指导v出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新；v洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激；v外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。3个月个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。部的刺激。健康指导复诊指导v根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。流泪、视力下降等症状时应立即复诊。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field