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学校卫生老师传染病防治培训学校卫生老师传染病防治培训 主要内容主要内容一、学校常见传染病一、学校常见传染病二、学校传染病工作的流程二、学校传染病工作的流程三、日常工作遇到的问题三、日常工作遇到的问题 手足口病手足口病 手足口病是由手足口病是由肠道病毒肠道病毒引起的传引起的传染病，多发生于染病，多发生于5 5岁以下儿童，可引岁以下儿童，可引起手、足、口、臀等部位的起手、足、口、臀等部位的疱疹疱疹，少，少数患儿可引起数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎性脑膜炎等并发症。个别重症患儿如等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有口病的肠道病毒有2020多种多种( (型型) )，其中，其中以以柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16A16型（型（Cox A16Cox A16）和和肠肠道病毒道病毒7171型（型（EV 71EV 71）最为常见。最为常见。 手足口病手足口病 手足口病手足口病手足口病1.1.人群密切接触传播。通过被人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾等物品。病毒污染的手巾、毛巾等物品。2.2.患者喉咙分泌物（飞沫患者喉咙分泌物（飞沫) )传播。传播。 3.3.饮用或食用被患病者污染过饮用或食用被患病者污染过的水和食物。的水和食物。 4.4.食用被病毒或苍蝇叮爬过的食用被病毒或苍蝇叮爬过的食物。食物。 手足口病病人的管理手足口病病人的管理 粪便检查阴性，并连续粪便检查阴性，并连续2 2次粪便培养次粪便培养阴性阴性/ /症状消失，一般不少于症状消失，一般不少于7 7天。天。流感流感 流行性感冒（流行性感冒（influenza，简称流感）是，简称流感）是流流感病毒感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染传染性强、传播速度快性强、传播速度快的疾病。典型的临床症状是：的疾病。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。状。一般一般秋冬季节秋冬季节是其高发期，所引起的并发症是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。和死亡现象非常严重。流感流感 传播途径：主要经传播途径：主要经飞沫飞沫传传播。飞沫散布在空气中，其传播。飞沫散布在空气中，其传染性可保持染性可保持30分钟。也可通过分钟。也可通过接触污染食品、茶具或玩具而接触污染食品、茶具或玩具而传播。传播。流感病人管理流感病人管理 退烧后退烧后2 2天天水痘水痘 水痘是由水痘是由水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒初次感染初次感染引起的引起的急性传染病急性传染病。以发热及成批出现周。以发热及成批出现周身性身性红色斑丘疹、疱疹红色斑丘疹、疱疹为特征。冬春两季为特征。冬春两季多发，其传染力强，易感人群发病率可达多发，其传染力强，易感人群发病率可达95以上。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘以上。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为为特点。该病为自限性疾病自限性疾病，病后可获得，病后可获得终身免疫终身免疫，也可在多年后感染复发而出现，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。带状疱疹。水痘水痘 传播途径：通过传播途径：通过直接接触、直接接触、飞沫、空气传播飞沫、空气传播 。水痘水痘 在发病在发病24小时内出现皮小时内出现皮疹，迅速变为米粒至豌疹，迅速变为米粒至豌豆大的水疱，周围明显豆大的水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经脐窝状。约经2-3天水疱天水疱结痂，痂脱而愈，不留结痂，痂脱而愈，不留疤痕。疤痕。 水痘的病人管理水痘的病人管理 隔离时间从发病起至全部隔离时间从发病起至全部水痘疱疹水痘疱疹完全干燥结痂为止完全干燥结痂为止。但不得少于发病后但不得少于发病后1414天天。 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎又称流行性出急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎，俗称血性结膜炎，俗称红眼病红眼病。是由。是由肠道肠道病毒病毒70型型或（和）或（和）柯萨奇病毒柯萨奇病毒A24型型变种变种所引起的传染性很强的急性眼病所引起的传染性很强的急性眼病。 本病的特点是起病急，自病毒进本病的特点是起病急，自病毒进入眼部到出现症状一般不超过入眼部到出现症状一般不超过24小时小时，当患者感到眼部不适后，当患者感到眼部不适后1-2小时内眼小时内眼睑红肿，睑红肿，2-3天内红肿达到高峰。病人天内红肿达到高峰。病人的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，多为粘液性，重者呈血性。分泌物中多为粘液性，重者呈血性。分泌物中含有大量的致病病毒。含有大量的致病病毒。 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 主要是通过接触传播，最主要是通过接触传播，最常见为常见为眼眼-手手-眼眼的传播。另的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电脑的键盘等，、洗脸用具、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。感染此病。 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎病人管理急性出血性结膜炎病人管理症状消失，但不少于发病后症状消失，但不少于发病后7 7天天二、学校传染病工作的流程二、学校传染病工作的流程晨检、午检发现病例晨检、午检发现病例及时报告（网络直报）及时报告（网络直报）消毒工作消毒工作及时隔离及时隔离学生凭返校证明上学学生凭返校证明上学晨检、午检晨检、午检 卫生保健教师或班主任每天早上、卫生保健教师或班主任每天早上、下午要检查每位学生的健康状况，对下午要检查每位学生的健康状况，对有发热的学生，劝其及时就医，不得有发热的学生，劝其及时就医，不得带病上学带病上学 。 晨检应何时何地进行晨检应何时何地进行 ？上课前；操场或教室门口上课前；操场或教室门口 及时报告1、散发病例报社区卫生服务机构2、聚集性疫情报告标准：一周内同一宿舍或同一班级3例及以上的流感样病例（发热 38 ，伴咳嗽或咽痛之一），或连续3天内有5个以上学生有流感样症状时 ；或一个学校一周15例及以上。3、突发公共卫生事件标准：一个学校一周内15例以上。及时报告 填写学校传染病疫情报告信息卡流感样病例：发热流感样病例：发热38，伴咳嗽，伴咳嗽或咽痛之一者。或咽痛之一者。 消毒 1、托幼机构每天对全园（所）各类、托幼机构每天对全园（所）各类室内场所、物体表面及空气进行室内场所、物体表面及空气进行1次消次消毒。毒。 2、学校在校园内应设置充足的洗、学校在校园内应设置充足的洗手水龙头，同时配备洗手液或肥皂。手水龙头，同时配备洗手液或肥皂。用含氯消毒剂消毒空气后至少需要开门用含氯消毒剂消毒空气后至少需要开门窗通风多长时间？窗通风多长时间？ 1小时小时谢谢谢谢