无菌技术操作规程医学PPT课件.ppt

1简简 介介welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experienceAdd your title无菌技术无菌技术是指保持无菌物品不被是指保持无菌物品不被污染，防止病原微生物侵入或传污染，防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作。它是预播给他人的一系列操作。它是预防医院感染的一项重要而基础的防医院感染的一项重要而基础的技术。技术。2 目的目的 确保病人安全，防止医源性感染 要求要求 1. 掌握无菌技术的操作方法。 2. 熟悉无菌技术操作的原则3TextTextText所需用物所需用物 无菌容器和持物镊、装有无菌纱布的无菌容器和持物镊、装有无菌纱布的无菌容器、无菌容器、75%乙醇、乙醇、2%碘酊、无菌溶液碘酊、无菌溶液、棉签、启瓶器、无菌巾包、无菌包（内、棉签、启瓶器、无菌巾包、无菌包（内有治疗碗有治疗碗2个、镊子一把、钳子一把）、治个、镊子一把、钳子一把）、治疗盘、弯盘、笔、治疗卡、无菌手套包。疗盘、弯盘、笔、治疗卡、无菌手套包。 4操作原则操作原则2. 1. 环境要清洁，操作前半小时停止清扫地面工作，环境要清洁，操作前半小时停止清扫地面工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室内避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室内每天紫外线照射一次。每天紫外线照射一次。2.无菌物品和非无菌物品应分别放置，无菌物品无菌物品和非无菌物品应分别放置，无菌物品不得暴露于空气中，无菌物品一经使用后必须经不得暴露于空气中，无菌物品一经使用后必须经再灭菌处理后方可使用，已取出的无菌物品虽未再灭菌处理后方可使用，已取出的无菌物品虽未使用，也不能放回无菌容器内。使用，也不能放回无菌容器内。5操作原则操作原则3. 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整齐，帽子盖进行无菌操作时，衣帽穿戴要整齐，帽子盖严全部头发，口罩遮住口鼻，操作前半小时剪严全部头发，口罩遮住口鼻，操作前半小时剪指甲、洗手。指甲、洗手。4. 无菌包应注名物品名称和消毒灭菌日期并无菌包应注名物品名称和消毒灭菌日期并按先后顺序排列，应在固定的地方，在不污按先后顺序排列，应在固定的地方，在不污染的情况下可保存染的情况下可保存7天，过期应重新消毒灭菌。天，过期应重新消毒灭菌。6操操 作作 原原 则则6. 无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。，应更换或重新灭菌。5. 取无菌物品必须使用无菌持物钳，不经消毒取无菌物品必须使用无菌持物钳，不经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。7. 一套无菌物品只可供一个病人使用，以免发一套无菌物品只可供一个病人使用，以免发生交叉感染。生交叉感染。 7准备质量标准准备质量标准1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。剪指甲。2、 备齐用物备齐用物， 查对无菌物品、灭菌日期及手查对无菌物品、灭菌日期及手套号。套号。3、 用物排放有序，符合无菌操作要求用物排放有序，符合无菌操作要求8 操操 作作 流流 程程1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。2、无菌持物钳使用法：无菌持物钳须置于无菌、无菌持物钳使用法：无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限容器内，有效期限4小时；取、放无菌持物钳时，小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品，应连同容器一起搬移，就地如需取远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。取出无菌物品。9操操 作作 流流 程程3 3、 无菌包使用法：无菌包使用法：查看无菌包的名称、灭菌日期，查看查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴化学指示胶带粘贴将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴贴用拇指和食指先揭左右两角，最后揭用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面开内角，注意手不可触及包布的内面10操操 作作 流流 程程用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开域内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间，包时间，2424小时可再使用。如包内物品污染或小时可再使用。如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。包布受潮，须重新灭菌。开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。区域内）。11操操 作作 流流 程程一次性物品开包法：一次性物品开包法：查看无菌包的名称、灭菌日期，如有破查看无菌包的名称、灭菌日期，如有破损则不能使用。损则不能使用。打开一次性注射器或输液器：在封包上打开一次性注射器或输液器：在封包上特制处用手撕开，暴露物品后可用手取出。特制处用手撕开，暴露物品后可用手取出。打开一次性敷料或导管等：用拇指和示打开一次性敷料或导管等：用拇指和示指揭开双面粘合封包上下两层（或常规消指揭开双面粘合封包上下两层（或常规消毒封包边口，再用无菌剪刀剪开）。暴露毒封包边口，再用无菌剪刀剪开）。暴露物品后用无菌持物钳取出。物品后用无菌持物钳取出。12操操 作作 流流 程程4 4、 铺无菌盘：铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。持无菌。 双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。部分反折，不应暴露无菌区。13操操 作作 流流 程程5 5、 无菌容器使用法：打开无菌容器盖，必须把盖无菌容器使用法：打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。持无菌容器时应托住品放入无菌盘内后立即盖严。持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。底部，不可触及容器内面及边缘。6 6、 倒无菌溶液：仔细检查核对溶液后，面对瓶签倒无菌溶液：仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。并注明开瓶时间。14操作流程操作流程7 7、戴无菌手套：核对无菌手套袋上所注明的手套号、戴无菌手套：核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期，开啟一次性无菌包，以一手掀起手套码、有效期，开啟一次性无菌包，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。戴手套时应注袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。以免损坏。15操操 作作 流流 程程8 8、 操作完毕，从手套口翻转操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。向下脱去手套，整理用物。16注意事项注意事项1. 无菌盘的区域必须清洁干燥无菌盘的区域必须清洁干燥e2. 无菌治疗巾避免潮湿。无菌治疗巾避免潮湿。3. 无菌面不可触及衣袖和其他有菌无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品，以免污染无菌区。物品，以免污染无菌区。4. 盖无菌巾时，注意使边缘对齐。盖无菌巾时，注意使边缘对齐。5. 开瓶后的无菌溶液有效期为开瓶后的无菌溶液有效期为24小时小时 ，无菌盘的有效期为，无菌盘的有效期为4小时小时 。17重点难点重点难点1. 取放物品勿跨越无菌区，污染物品取放物品勿跨越无菌区，污染物品妥善放置妥善放置 。2. 需用的无菌物品注意核对名称及消毒是需用的无菌物品注意核对名称及消毒是否有效，取完后标明时间。否有效，取完后标明时间。3. 无菌操作时手应放在胸前区域或台面以无菌操作时手应放在胸前区域或台面以上，注意勿触及非无菌物品。上，注意勿触及非无菌物品。1819