2022农垦卫生事业发展情况的调研报告.docx

2022农垦卫生事业发展情况的调研报告 第一篇：农垦卫生事业发展状况的调研报告一、基本状况和存在的主要问题农垦辖17个国有农林牧场，13家企事业单位，资产总额18.7亿元，土地300万亩，总人口13.23万人，其中在职职工2.26万人、离退休职工1.63万人、家属子女6.26万人、移民人口3.08万人（生态移民1.73万人，自发移民1.35万人）。有种植业、畜牧养殖业、农产品加工业、绿色产业及生态观光旅游业五大支柱产业。改革开放以来，农垦卫生事业有了较大发展。目前，系统共有卫朝气构21个，其中职工医院14个，卫生所7个，医疗卫朝气构人员268人，床位363张。201*年末，参与城镇职工基本医疗保险人数9143人，参与新型农村合作医疗人数1.68万人，为经济持续快速增长、解决群众看病就医、稳定社会发挥了主动的作用。随着农垦经济和社会发展，以及全区卫生体制改革的不断深化，出现了全系统卫生工作陷入逆境、举步维艰的冲突，群众看病难、看病贵的问题日显突出，主要表现在：1、卫生技术人员素养状况难以适应工作要求截止201*年8月，全系统拥有卫生技术人员243人，其中具有执业资格的医生79人，仅占总人数的32.5，平均每个医疗卫朝气构仅有3.76人。从技术职称看，拥有副主任医师以上职称的医生2人，仅占总人数的0.7；主治医师49人，占总人数的20.2。真正能看病的医生为数不多，无法满意群众的就医需求。从受教化程度看，243名卫生专业技术人员中，具有高校本科学历的5人，仅占2.1；具有大专学历的97人，占39.9；具有中专及中学文化程度以下的人数达141人，占58，人员学历程度偏低。现有人员学问严峻老化，从201*年至今七年时间，参与过区级培训的人员28人次，占人员总数的11.5，参与过区、市级进修的人员51人次，占21，在县级医疗机构进修的人员11人次，占4.5。绝大部分医生凭积累的阅历看病，有些新学问、新方法知之甚少。201*年，全系统门诊人数仅为19.45万人次，平均每个卫朝气构每天的门诊量仅为25.4人次。也就是说，平均每个卫生专业技术人员每天的门诊量仅为2.2人次。2、卫朝气构房屋普遍破败201*年末，农垦卫生医疗机构房屋建筑面积仅为13457平方米，除长山头农场、平吉堡奶牛场、南梁农场的三个职工医院建于201*年以后外，建于上世纪60-70年头的医院有7家，建于80-90年头的医院有11家。80年头以前建设的房屋，由于年久失修，大部分已成为危房，屋顶塌陷，漏雨透风，门窗损坏，墙体开裂，墙皮脱落，地面损坏，相当一部分病房脏乱差现象严峻。有6所医疗机构短暂租住在临时房屋中开展业务。全系统租用房屋面积达3833平方米，须要改造的医疗卫朝气构15个，占医疗卫朝气构的71.4，须要改造的面积12317平方米。面积在1000平方米以上职工医院只有7个，1501000平方米职工医院的3个，150平方米以下职工医院（所）的11个。大部分医疗卫朝气构，根据卫生部的要求，占地面积、卫生条件均达不到社区卫生服务中心或乡镇卫生院标准的要求，差距甚远。3、医疗设备短缺、老化21家农垦医疗卫朝气构，拥有200毫安x光机10台，能用的仅有5台，占50；b超机13台，能开展业务的仅有7台，占54；生物显微镜16台，能用的9台，占56；半自动生化分析仪6台，尿分析仪2台，血球分析仪2台。平均每个医疗机构拥有x光机0.23台、b超机0.28台、心电图机0.5台、半自动生化分析仪0.28台、生物显微镜0.76台、尿液分析仪血球分析仪0.09台。有36的设备属于六七十年头产品，急需更新。相当数量的医疗机构至今停留在“老三件（听诊器、体温计、血压计）”的水平上，拥有“新五件（200毫安x光机、台式b超机、心电图机、半自动生化分析仪、尿液分析仪）”并能开展检查业务的卫生医疗机构不足5家，无法满意群众基本医疗的检查要求，致使相当一部分群众舍近求远，到几十里以外的卫朝气构去看病。4、公共卫生管理职能弱化农垦医疗机构具有特别明确的公益性性质。从我们调查状况来看，多数医疗卫朝气构存在重医疗、轻预防、公共卫生管理职能弱化的现象。公共卫生管理职能中，安排免疫和妇幼保健工作在属地卫生部门的督导下，还有所开展，而健康教化、康复医疗及安排生育技术工作几乎停滞。依据要求，各医疗机构应设置预防保健科，而调查显示，有60的医疗卫朝气构设置了预防保健科。即使设置预防保健科的医疗卫朝气构，防保人员全部由医疗卫生人员兼职，工资、经费不落实，健康教化宣扬、妇幼保健支出更是少得可怜。基层卫生服务网络处于“线断、网破”的状态。由于农场地域宽广，居民点多而且分散，大部分农场只有职工医院或卫生所一家公益性性质的卫朝气构，在场区内下设诊所和卫生室的农场只有9家，远离场部的群众有的距离78公里，看病极为困难。就是现在仅有的17处基层卫生室条件也非常简陋，难以适应群众就医的基本须要。公共卫生投入极为有限。201*年-201*年全区农垦系统对疾病防疫和妇幼保健的投入累计为21.23万元，平均每年3.03万元。201*年虽有所增加，投入也仅为4.45万元，按农垦总人口计算，平均每人仅为0.46元，与自治区城市社区服务要求的人均2-5元/年/人的标准，分别低77-90.8。机构的不健全和资金投入的不足，使农垦医疗卫朝气构坚持以预防为主的方针大打折扣。在远离城镇的农场，尤其是靠近山区的农场，或因家庭收入有限，或因交通不便，群众预防保健意识相当淡薄，医疗保健观念陈旧落后。从走防的农户和患者看，没有一户平常作身体健康检查，都是有了病迫不得已才去求医，“小病拖，大病抗，重病听天命”是群众对因病致贫、因病致残、因病返贫的生动总结。5、医疗卫朝气构生存状况堪忧随着农垦体制改革的深化，农垦系统以市场化为取向，主动探究卫生体制改革的路子，在农场赐予肯定补贴的基础上，实行股份合作制、经营包干、国有民营等形式，将卫朝气构全部推向市场，21家医疗卫朝气构绝大部分入不敷出，亏损严峻，卫朝气构整体上经营状况不佳，举步维艰。与卫朝气构凋敝状态相对应的是卫生人员收入的低下，201*年，人均月工资仅为720元，普遍低于社会同级同类人员工资的35-50，而且各卫朝气构不同程度存在工资欠发的状况。条件差，待遇低，与人才结构落后成为恶性循环，相当一批威望高、责任心强、业务精的骨干力气调离卫朝气构或辞职从事个体行医。自201*年至201*年，流失医务人才就达119人，而同期调入医师仅9人。6、群众看病贵问题日渐突出由于体制改革将医疗机构推向市场，靠市场求生存，导致卫朝气构以卖药为主。201*年，农垦医疗机构总收入556.7万元，其中药品收入513.73万元，占总收入的92。西药加价率达到15-20，中药加价率达到25-30，群众就诊买高价药，出现个别医疗机构盲目追求高收入的状况。我们调研发觉，全系统全部的医疗机构，没有一家参与全区医疗机构药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”改革工作，药品价格明显高于全区招标药品价格，加重了群众的就医负担，群众看病贵问题比较突出。201*年，渠口农场家庭人均支出医疗费达561元，占人均纯收入的11.2，因重大疾病丢失或部分丢失劳动实力的，以及先天残疾无劳动实力的人数有330多人，致使300多个家庭因支付高额的医药费而返贫，还有600多个长期患慢性疾病的病人为看病贵而苦恼。前进农场因病致贫的家庭达到13.4。二、农垦卫生事业发展艰难的根本缘由是体制不顺农垦卫生事业发展陷入逆境，除与当前农垦经济发展水平相对落后，医疗市场竞争激烈，内部机制不活等环境因素外，主要是管理体制上的问题。1、企业开展医疗卫生工作力不从心农垦是企业，大多从事收入低、风险大的农业生产，在负担全部生产经营职能成本的同时，还要担当“政府办卫生”的运行成本，自身的负担不断加重。农垦不是一级政府，有别于市、县行政区域，在争取卫生政策方面，无法得到国家应有待遇，未能享受到国家关于财政转移支付、公共卫生项目申报、资金投入、基本建设、设备投入、工资和业务经费保障等政策，各农场设立的职工医院、卫生室的投入和支出均不能列入国家项目和地方财政预算，以致于卫生事业的发展自身无力顾及。2、卫生事业未纳入全区卫生体系从农垦卫朝气构的性质和功能来看，乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构一样，担当着公共卫生和基本医疗服务等公益性职能，开展公共卫生工作应由政府供应所需人员工资和正常的业务经费，卫生服务网络建设更是政府应尽之责。近两年来，我区城市社区卫生服务和以乡镇卫生院为主体的农村卫生服务网络，在国家政策支持和自治区高度重视下，基础设施建设得到了全面加强，专业技术人员素养得到全面提高，经费得到了全面保障，药品实现了集中招标选购的“三统一”，城乡群众初步享受到了平安、有效、便利、价廉的公共卫生和基本医疗服务。而农垦卫生工作上不靠城市，下不靠农村，长期以来游离于城市和农村卫生体系之外，没有纳入自治区和当地卫生行政部门统一管理，业务得不到指导，医疗条件得不到改善，设备得不到更新，经费得不到保障，人员得不到沟通和培训。201*年-201*年8月，各级政府对农垦卫生投入只有10万元（“非典”时期的补助资金）。农垦卫生发展由农垦自身解决，为求生存，必定要集中主要精力干能带来经济效益的医疗服务，而忽视公共卫生职能，造成其职能与责任的失落。三、加强农垦卫生工作的建议从我区卫生发展来看，201*年以来，我区坚持公共医疗卫生的公益性质，深化其次篇：关于我县卫生事业发展状况的调研报告党的xx大报告强调，健康是人全面发展的基础，关系千家万户华蜜，明确了人人享有基本医疗卫生服务的卫生工作目标，指明白新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推动，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不行否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满意人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。一、我县卫生事业发呈现状目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等)，中医院1家(二级乙等)，民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，xx年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所(包括牙科)78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫朝气构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台(件)。近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深化推动医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农夫群众参与新型农村合作医疗的主动性大为提高。xx年底，全县共有33.8万名农夫参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展干脆面对农夫的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农夫进行了健康体检，体检率达72%;建立了农夫健康档案，建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深化。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事务的限制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事务应急机制，提高了应急处理实力。以母婴健康工程、妇女健康促进工程为抓手，扎实推动妇幼保健工作。xx年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健询问率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创省级文明县城为载体，深化开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，主动开展亿万农夫健康促进行动，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农夫的整体健康水平。3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗单位以医疗质量管理年活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生平安。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场惩罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许(转载请注明本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页