小儿骨科护理治疗性沟通效果.docx

小儿骨科护理治疗性沟通效果 摘要目的探讨小儿骨科护理中应用治疗性沟通的效果。方法选取2022年4月至2022年11月我院骨科收治的小儿患者73例作为观察对象，采用随机分组法分为两组(观察组、对照组)，各36例，均实施骨科常规护理，观察组联合采用治疗性沟通方法，对比两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P005)，配合度评分、护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P005)。结论在小儿骨科护理中应用治疗性沟通，可有效减轻患儿的疼痛感，提高患儿的配合度，改善患儿家属的护理满意度，值得推广应用。 关键词治疗性沟通;骨科;小儿;护理 小儿骨科多为创伤造成的手术患者，突发事件给予患儿及家属突如其来的打击，加之患儿年龄小，疼痛耐受度比较低，语言沟通能力比较差，无法准确清晰表达，甚至只会通过哭闹表达自己的不适1。患儿年龄较小，其依从性、配合度、沟通性等方面均存在一定困难，给诊断和治疗带来困难，影响正常的治疗护理工作，对手术的预后造成影响2。为了更好的提高骨科患儿治疗依从性和配合度，保证治疗效果，本研究探讨小儿骨科护理中应用治疗性沟通的效果，现报道如下。 1资料与方法 11一般资料 选取2022年4月至2022年11月我院骨科收治的小儿患者73例作为观察对象，采用随机分组法分为两组(观察组、对照组)，各36例。全部患儿均为创伤(交通事故、跌倒伤及碾轧伤)性骨折，患儿身体基础均较好，无先天性、代谢性及除骨折之外的各种急慢性疾病存在。对参与研究的患儿均告知患儿家属病情、治疗方法及研究内容，患儿家属签署知情同意书。对照组中男患儿20例，女患儿16例;年龄在512岁之间，平均年龄为(824±231)岁;上肢骨折18例，下肢骨折14例，锁骨骨折4例。观察组中男患儿19例，女患儿15例;年龄在413岁之间，平均年龄为(781±277)岁;上肢骨折16例，下肢骨折15例，锁骨骨5例。两组患儿性别、年龄、骨折类型等一般情况差异无统计学意义(P005)，具有可比性。 12方法 对照组实施骨科常规护理，在患儿入院后，及时评估患儿病情，遵医嘱给予药物治疗，做好术前准备，并对患儿、家属进行围手术期健康教育，指导术后康复。观察组在骨科常规护理的基础上，联合实施治疗性沟通护理，流程如下:(1)患儿入院后，护士积极主动向患儿及其家属介绍自己，介绍医院住院环境、治疗条件及主治医生，获得患儿及家属的信任与好感。(2)耐心倾听患儿的诉说，鼓励患儿说出自己的想法，不能因为患儿表达不够清晰准确，便随意打断患儿的叙述。同时要求患儿家属也不要随意打断患儿说话，不要完全代替患儿说话，这种对患儿的尊重不仅有助于了解病情，还有利于调动患儿治疗的积极性，增强治疗信心。(3)护士主动用儿童性语言与患儿沟通交流，密切观察患儿的言行举止。尤其是一些非语言性变化，如面部表情、肢体动作等等，根据患儿的言行举止变化及时了解患儿变化的原因，开展针对性交流，引导、激励患儿积极配合治疗护理工作。(4)非言语沟通是一种十分重要的护理方法，在护理过程中，护士的微笑能让患儿感觉到温暖，让他们更加积极配合治疗，对提高与患者的沟通效果有非常好的帮助。当患儿提出问题时，护士们应神情专注，认真倾听，合理应用抚摸等恰当的肢体语言。(5)深入了解患儿治疗过程中实际存在的问题，站在患儿及家属的角度上考虑问题，换位思考，感同身受，主动了解患儿治疗过程中存在的困难，掌握患儿、家属的内心状态，及时进行针对性干预，从而改善患儿、家属的心理状态，帮助解决具体困难，促使患儿积极配合治疗。(6)应用奖励机制，提高患儿的治疗积极性，在患儿顺利完成相关操作后，及时给予口头夸奖或玩具作为奖励，调动患儿的治疗积极性。 13观察指标 (1)疼痛。选择视觉评分法(VAS)进行评价，满分为10分，分数越高则说明患者的疼痛越严重。(2)配合度。病房责任护士根据患儿住院期间的实际配合情况进行评估，总分10分，分数越高，患儿的积极配合度越高。(3)家属护理满意度。在出院当天，采用自制调查问卷，由患儿家属评估患儿住院治疗期间的护理满意情况，设置10个问题，每个问题10分，总分101分，分数越高，患儿家属满意度越高。 14统计学方法 所有研究数据均应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。 2结果 观察组患儿的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P005)，配合度评分、护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P005)。见表1。 3讨论 小儿骨折是比较常见疾病。骨折一般需要较长的治疗时间，患者不仅需要承受疾病和手术造成的疼痛，而行动不便等也会使患者心理上产生负面情绪，这些负面变化在一定程度上会诱发患者的抵触情绪，甚至影响临床正常治疗护理3。小儿骨折由于患者年龄小，生长发育不够完善，心理不够成熟，语言表达能力比较弱，承受力更差，面对突如其来的骨折打击，更容易产生不良情绪4。由于小儿骨科患者是一个较特殊的人群，年龄小，抗打击能力差，长时间的治疗，压制了患儿活泼好动的天性，强化了患儿的不适感受，会严重影响患儿的治疗配合5。本研究采用治疗性沟通方法，把听、说、非语言性沟通、换位思考、激励等护理技巧有效融合到日常护理工作中。通过耐心倾听患儿的诉说，帮助患儿宣泄负面情绪，了解患儿的心理，使患儿感受到被重视，被尊重，增强治疗疾病的信心。取得患儿的信任后，患儿更加听从安排，使日后的手术护理，更加便利。通过采用患儿能接受的话语和恰到好处的肢体语言，缓解患儿的不安和紧张情绪，帮助患儿明确治疗护理的原因、目的，减少患儿的抵触心理，提高治疗依从性。恰当的激励使患儿变的更加积极，更加坚强，配合治疗护理更加主动，有利于治疗护理工作的顺利完成。研究结果显示，观察组患儿的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P005)，配合度评分、护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P005)，说明在小儿骨科护理中实施治疗性沟通，可减轻患儿的痛苦感受，提高患儿治疗护理的配合度，改善家属对护理工作的满意度。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页