三甲复审工作总结1.docx

三甲复审工作总结1 2022年三甲复评审工作总结 2022年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理平安管理相关资料，现场查看住院患者各项护理平安措施的落实状况，提问了4位护士、查看了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，仔细完善三甲复评审的各项打算工作，在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作，主动应对专家的检查指导，为医院顺当通过复审尽自己最大的努力，顺当完成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作状况总结如下。 一、统一思想，全员动员。仔细宣扬三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确相识，要求全体护士重视并仔细对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展。 二、仔细落实各项工作，做好医院等级复审打算工作。 我科在护理部主任及大科护长的指导下，依据“三甲医院”复评审标准，进行了逐条疏理，比照标准,找寻差距,制定方案并作了具体分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。打算工作的重点集中在比照标准、完善科室制度、合理支配工作流程、严格技术操作规范等方面。详细的做法是： 1、依据“三甲医院”复评审标准，护士长组织科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读，深刻领悟。 2、仔细组织并完善文字工作：比照“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，逐条完善必需的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完备，同时合理支配时间全员仔细学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。 （1）依据三级综合医院评审标准实施细则（2022年版）的要求，结合本专业发展状况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；制定了神经内科护士工作手册、神经内科患者健康教化手册和神经内科护士健康教化培训手册等并下发给每位护士，要求人人驾驭。 （2）依据专科特点设计了神经内科特性化评估单，在运用过程中不断改进、完善，利于护理人员运用，让护士通过加强病人的基础护理、亲密的和病人接触、更充分地了解病情改变及需求，刚好地为治疗供应信息，落实特性化护理。 （3）加强了对护理人员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素养的重要途径，病区培训小组针对不同层级的护士制定培训安排、内容和考核目标。依据护理人员在职接着教化安排及规范化护士培训安排，组织不同层级护士参与院、科室各种业务学习。依据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例探讨或操作示范、模拟演练、阅历/错误共享等多元化形式进行培训和月考核的形式完成护理人员的在职培训，不断提高护士临床护理综合实力。 3、应“三甲医院”复评审工作的要求，仔细组织实践：在实际工作中，严格根据“三甲医院”复评审工作要求，全体护理人员进行自检自查，结合自身存在的不足，刚好想方设法弥补，不断改善硬件条件，达到持续改进的目的。 三、复评审取得的成果 1、通过迎评呈现了全科护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌。 2、把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如抢救物品管理、珍贵仪器运用管理更加规范统一，使我科护理管理整体上水平有所提高。 3、通过迎评护理质量管理方法更加科学。为了更好的改进护理质量，我们开展了品管圈活动，利用品管手法进行护理质量的改进。经过努力实践，品管圈活动提升了护理服务质量，简化了服务流程，规范了服务应对标准。通过本QCC品管圈活动，圈员们学习到各种品管手法，学会了发觉问题及解决问题的实力，更为重要的是增加了我们整个团队的凝合力、协调性和主动性，使护理工作质量得到不断改善，同时也进一步提升了患者的满足度。 4、通过迎评，护士的服务理念、服务质量再上新台阶。为病人主动服务的意识提高，各项护理工作更加规范有序，分级护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到严格的贯彻、执行。 5、护理人员的整体素养有了较大幅度的提高，护士均能熟识专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用实力。加强急救的医护协作演练，心电监护、心肺复苏术要求人人过关。 6、为下一步持续改进护理工作找到了方向、方法，通过此次评审的打算，理清了护理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我们将针对标准及专家组反馈的问题接着抓差不缺，保持好的，摒弃差的，持续改进护理质量，紧跟医院总体规划和护理发展规划，使护理各项工作不断得到改进提升。 四、存在问题与改进方向 通过等级医院的评审工作，我们也看到了我们的不足之处：个别护理人员对应知应会学问驾驭不全；护理人员在对患者实施特性化护理过程中未能充分、全面地评估患者的需求，未能对患者供应更全面的护理。 今后，我们针对工作中存在的问题将逐项进行整改和落实，加强对护理人员的培训，提高护理人员的整体素养，满意患者需求，提升专科护理服务层次。 2022年6月30日 三甲复审工作总结1 三甲复审工作总结 三甲复审总结 三甲复审工作体会 迎接三甲医院复审工作总结 三甲复审演讲 三甲复审汇报 放射科三甲复审工作总结 三甲复审工作安排 三甲复审工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页