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    急救绿色通道.docx

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    急救绿色通道.docx

    急救绿色通道篇一:急诊绿色通道管理规范 急诊绿色通道管理规范 一、急诊绿色通道定义 急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 二、急诊绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。 需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。分类如下: (一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。 (二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。 (三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。 (四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 三、急诊绿色通道工作程序 (一)院前急救 急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病 情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。 急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车, 医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。 (二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接 1.急诊科与“120”患者转接流程: 急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情)并签字交接完毕。 2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。 3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。 4.急诊科处理患者 (1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉 配血标本)备用,建立急诊抢救病历。 (2)接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。抢救患者生命时可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记。 (3)必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊(接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。 (三)急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程 1.复合伤患者,接诊医师应汇报急诊科主任,按威胁患者生命的疾病顺序收治到相关专科,如有异议,由急诊科主任组织相关科室会诊后决定收治科室,收住困难时报医务部或医院总值班协调解决。 2.经急诊科急救处理后收入院困难,医院协调仍无法处理时,仍需收入院治疗的患者,或应患者本人要求转其他医院或基层医疗机构时,转接流程:急诊科电话联系其他医院或基层医疗机构,告知病情,交待需准备事项携带必要物品,将患者送到基层医疗机构双方交接患者(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、目前病情)并签字交接完毕。 四、急诊绿色通道相关科室职责、配合流程 (一)急诊科 1.与滨州市“120”、各基层医疗机构、各级医院联系患者接诊、转诊事宜。 2.急诊绿色通道患者分诊、接诊。 3.急诊科主任负责启动急诊绿色通道。 4.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手续。 5.患者初步急救处理,完善必要检查项目。 6.通知相关专科医师急会诊。 7.必要时汇报科主任、总值班。 8.组织拟定诊疗方案并实施,决定患者下一步去向。 9.通知住院收费处、药房、相关医技科室进入急诊绿色通道服务。 10.组织做好医患沟通,保持相关记录。 11.与手术室、重症医学科、临床科室做好患者交接工作。 12.做好接诊登记,完善医疗文书记录。 (二)重症医学科 1.负责急会诊及气管插管等专科处臵。 2.执行重症医学科患者转出、转入标准,与急诊科、手术室、各相关临床科室做好患者交接工作。 3.患者收住重症医学科时,除做好患者生命支持治疗外,注意观察患者各项生命体征,负责请相关专科会诊,落实会诊医嘱。 4.其他日常诊疗、医患沟通工作。 (三)手术室 1.安排患者急诊手术,保障麻醉安全。 2.与急诊科、重症医学科、各相关临床科室做好患者交接工作。 (四)导管室 1.保持急诊介入24小时畅通。 2.应邀急会诊,做出专科意见。 3.与急诊科、重症医学科、临床各相关科室做好患者交接工作。 4.配合完成急诊心、脑血管介入诊疗,保障患者安全。 (五)各相关临床科室 1.接急会诊电话后在规定时间内前往急诊科急会诊。 2.提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处臵,提出急诊手术或择期手术建议并实施。 3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,负责请相关专科会诊、处臵或转科治疗。 4.按照专科专治及首诊负责原则,负责非本科患者的查房、提出诊疗意见或手术等,直至患者病情稳定。 5.应所在科室邀请,前往会诊。 (六)各相关医技科室 1.实行24小时服务。 2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。 3.与临床保持有效沟通。 (七)药房 篇二:急诊绿色通道实施方案及流程 急诊绿色通道实施方案(修订) 急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时,为挽救其生 命而实施的简捷畅通的诊疗过程,所有工作人员,应对进入“绿 色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 一绿色通道救治范围 1.各种危重症需立即抢救患者; 2.“三无”人员(无姓名、无家属、无经费); 3.需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患 疾病可能在短时间内(6 小时)危及病人生命。这些疾病包括 但不限于:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内 脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性 中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤;(二)急性心肌梗塞、 急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、 消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢 危象等;(三)宫外孕大出血、产科大出血。 二急诊绿色通道的程序 1.由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直 接上报医务科(非上班时间直接报医院总值班);病人到达急诊科 后,由分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适 体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征 监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生 化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。首诊医生 询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、 会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱,由 护士记录并复述,确认后执行。 2进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须全程予以护 送;有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会 诊地点。 3伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先 救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留 取病人的有效证件作抵押,急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标 示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。 4.检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置,并 做好各相关信息的登记,保证在最短时间内完成检查治疗项目并 及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血,麻醉科负责提 供手术平台。 5. 急诊护士送病人到病房时,认真和病房值班的护士做好交 接班,病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外,还应详 细记录各种检查项目、使用的药品和材料等,医生所开的检查单, 处方和所用材料的收费单原单都应保管好,作为催交费用的依据。 6.“绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交 费的原则给予救治;确认“三无”的病人,所有费用由急诊科接 诊医生(未住院的病人)或主管医生(住院病人)填写申请表, 经科主任审核后报分管院长和院长审批,由医院负责支出。 7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作, 不得推诿病人。凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务科或医院总值班协商解决。 8接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科 或医院总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。 9.突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分 管院长的领导下,由医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。 10对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科室,造成 延误病人诊疗,甚至引发医疗纠纷时,医院将严肃追究责任。 三急诊绿色通道的要求 (一)进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所 规定的疾病情况。 (二)在确定病人进入绿色通道后,凡需要急会诊的抢救要 尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医生5分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生10分钟内要到达现场。 (三)进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 1病人到达放射科后,平片、CT 15 分钟内出具检查结果报 告(可以是口头报告)。 2超声医生在接到病人后,15分钟内出具检查结果报告(可 以是口头报告)。 3检验科接受到标本后,30 分钟内出具常规检查结果报告 (血常规、血型等,可电话报告),60分钟内报告生化、凝血结果,配血申请120分钟内完成。 4药学部门在接到处方后优先配药发药。 (四)手术室在接到手术通知后,10 分钟内准备好手术室及 相关物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。 (五) 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院 通知单等医学文件在右上角盖“绿色通道”印章,先进行医学处理再进行财务收费。所有费用在完成医疗处置后由急诊科接诊医生(未住院的病人)或主管医生(住院病人)负责催交。 (六) 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完 成知情同意,如病人没有家属和委托人,可由两名主治及以上职 称的医生签署知情同意书,并报医务科或医院总值班批准、签名。 (七) 抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记 口头医嘱。 四报告制度 确定病人进入绿色通道后,接诊医生及时电话 报告科室负责人,同时报告医务科或医院总值班。急诊首诊医生完成“绿色通道”救治工作后,填写“绿色通道”审批单和报告单,由科主任签字后,报分管院长签字,医务科盖章存档。属于“三无”人员的,由科室负责调查后,填写费用审批表,科主任审核后报分管院长和院长审批。 五组织管理:急诊绿色通道领导小组由副院长任组长,医务科科长和急诊科主任任副组长,各医技科室主任、药房主任、急诊科医护人员为成员,职责为:全面负责急诊绿色通道的各项工作,负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问题,做出奖罚决定等。 2022年11月9日 篇三:急救绿色通道管理制度 急诊绿色通道管理相关制度 为挽救急危重症病人的生命,发扬救死扶伤的人道主义精神,在急诊医学部设立急危重症病人生命“绿色通道”,在抢救过程中为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务,使急诊“绿色通道”更顺畅,特作如下规定: 一、绿色通道的对象 1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。 2、无家属陪同且须急诊处理的患者。 3、无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。 4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。 5、其它应当开通绿色通道的情况。 二、绿色通道的操作流程 1、伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“三先三后”即先救治后检查,先抢救后分科,先抢救后收费。 2、在急诊部抢救的病人,接诊医师决定是否开通绿色通道,由接诊医师或护士到急诊收费处签名,开通“绿色通道”,领取“绿色通道卡”,默认金额为1000元,如余额不足时可到收费处进行充值。使用后“绿色通道卡”由经治医生护士保管,抢救结束后交回收费处。 3、在抢救过程中,如需进行各项检查,必须由医生或护士专人陪送。 4、各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、CT室、药房等)及后勤部门(如电梯、急诊收费处等)“凭绿色通道卡”优先为患者提供快捷服务。 5、需急诊手术病人应在抢救室做好术前准备,护士通知手术室后立即送入。手术后病人可转入ICU或病区继续治疗。 三、绿色通道的制度 1、急诊科建立“绿色通道”记录本,做好详细记录,由急诊护士填写,对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。 2、接诊医生应及时向医务质部、行政总值汇报抢救病人情况,并向行政总值请求人员、设备、后勤物资的协调。 3、接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。 4、突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下,由医院医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。 5、由医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据,由收费人员在“绿色通道”病人信息表上做好登记,并做好催款和交接班,属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。 急诊绿色通道流程 急救绿色通道由:免费论文网互联网用户整理提供; 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