内科护理学试题及答案.docx

内科护理学试题及答案 1、下列哪种指标增高的程度能精确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于推断溶栓治疗是否胜利 ( A ) A CK-MB B LDH1 C 肌钙蛋白I D 肌钙蛋白T 2、肺结核短程化疗的总疗程是 ( A ) A 36个月 B 69个月 C 912个月 D 1215个月 3、哮喘的本质是 ( A ) A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确 4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支气管 ( B) A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm 5、限制哮喘急性发作的首选药物是 ( A ) A 糖皮质激素 B 2受体激烈剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药 6、支气管扩张的典型症状不包括 ( C ) A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血 7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是 ( D ) A 阳光下曝晒2h B 紫外线照耀5min C 煮沸1min D 70酒精接触2min 8、治疗变异型心绞痛的首选药物是 ( A ) A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类 ( C ) A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者 10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ( B ) A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒 11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点 ( D ) A 活动后发生 B 胸骨后压榨性难受 C 可伴高血压 D 含化硝酸甘油5min内缓解 12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良 （ D ） A 低钾 B 低镁 C 低钠 D 低钙 13、十二指肠溃疡的难受规律是 （ B ） A 进食难受缓解 B 难受进食缓解 C 无规律 D 以上都是 14、肝肾综合征的主要病因是 （ A ） A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量削减 15、肝性脑病灌肠时忌用 ( C ) A 生理盐水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不对 16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是 ( D ) A 大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在5070ml/d以上 C 呕血，提示出血量至少为250ml D 鲜血便，提示出血量在1000ml以上 17、国外引起肝硬化的首要缘由是 ( D ) A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒 18、急性肾衰病人发生心衰的主要缘由是 ( A ) A 水钠潴留，心脏前负荷过重 B 高血压 C 严峻心律失常 D 代谢性酸中毒 19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数 （ C ） A 10/ml B 10/ml C 10/ml D 10/ml 20、治疗肾性贫血的主要药物 （ D ） A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12 D 重组人类红细胞生成素 21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是 ( B ) A 高血压 B 食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血 22、治疗慢性再障首选 （ B ） A 抗胸腺细胞球蛋白 B 环孢素 C 抗淋巴细胞球蛋白 D 雄激素 6 54323、诊断白血病最重要的依据是 （ D ） A 血象 B 脾肿大 C 骨髓象 D 贫血 24、缺铁性贫血为 （ B ） A 大细胞性贫血 B 小细胞性贫血 C 小细胞、低色素性贫血 D 正常细胞性贫血 25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选 （ C ） A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案 26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是 ( B ) A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 C 抑制外周组织中T4转化为T3 D 降低外周组织对TH的反应 27、DKA抢救的首要措施是 （D ） A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗 C 订正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液 二、多项选择题 1、结核菌素试验阴性可见于 （ ABC ） A 重症结核病 B 严峻养分不良 C 应用免疫抑制剂 D 结核感染后1周 2、肝性脑病的诱因包括 ( AB ) A 大量排钾利尿、放腹水 B 高蛋白饮食 C 冷静催眠药 D 便秘 3、继发性高血压可见于 ( B ) A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征 C 原发性醛固酮增多症 D Addison病 4、下列哪些状况不宜运用洋地黄 ( C ) A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h内 D 度房室传导阻滞 5、慢性支气管炎的主要症状有 ( AB ) A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息 6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是 ( AD ) A 利福平 B 吡嗪酰胺 C 链霉素 D 异烟肼 7、洋地黄类药物的作用包括 ( ABCD ) A 增加心肌收缩力 B 抑制心脏传导系统 C 兴奋迷走神经 D 减慢心率 8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是 ( ABD ) A 主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害 B 起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾衰 C 大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关 D 全部病理类型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎 三、名词说明 1Cushing病 Cushing综合征（Cushings syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪镇静。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等 2类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明白的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布 3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围 4、COPD慢性堵塞性肺疾病 COPD中文称呼慢性堵塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异样炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 四、简答题 1、尿细菌培育时，尿标本采集的留意事项有哪些？ 1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，叮嘱患者睡前少饮水，早晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，细致清洗，再用清水冲洗尿道口四周；起先排尿，将前段尿排去，中段尿约1020ml干脆排入专用的“无菌生化检验杯”中，马上送检。 2、容器要求：干净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议运用供应的一次性“无菌生化检验杯”。 3、标本运输：采集后应刚好送检,1小时内送交试验室,刚好接种。 4、留意事项：尽量在用药前采集标本；留意避开会阴部细菌污染,不要运用尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本;不要运用尿常规试管作容器 2、胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？ (1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。(2)过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或运用抗过敏药物治疗，对必需运用胰岛素的患者可采纳脱敏疗法，过敏反应表现严峻时需更换制剂。(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。接着运用一段时间后常可自行消逝，较重者可更换制剂(4)屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，远视。当血糖限制稳定后，症状快速消逝，无需处理。(5)胰岛素反抗：。(6)局部反应：注射部位皮肤红肿、发痒、皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并常常变更注射部位进行预防皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。常常更换注射部位和采纳室温胰岛素注射可削减其发朝气会，改用高纯度制剂后极少发生 五、论述题 患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP 100/60mmHg，听诊双肺无异样，第一心音减弱，未闻及杂音。腹软，上腹轻压痛。ECG示：V1V3异样Q波，ST段弓背向上抬高，频发室早。 请问：该患者拟诊何病？如何治疗？ 1急性心肌梗死 2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，看状况须要考虑作急诊PCI（冠状动脉介入手术治疗，通常最常用的就是支架植入）。一般我们是叫做Door-To-Balloon ，要求尽快作。假如是有的医院看状况ST抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6小时内。 急性心肌梗死一周内，肯定卧床休息。削减心急耗氧量 1、监护和一般治疗 （1）休息卧床休息1周，保持环境宁静。 2）吸氧鼻管面罩吸氧。 （3）监测，对ECG，BP，R监测至少57天，必要时监测毛细血管压和静脉压。 4）护理 2、解除难受常用药物： 哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。 轻者可用可待因或罂粟碱 硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，留意心率加快和低血压。 中药制剂 心肌再灌注疗法亦可解除难受 3、再灌注心肌起病36小时内，使闭塞冠脉再通。 （1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样推断血栓溶解)。 2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。 4、消退心律失常(重要考点，考生须牢记)。 室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，状况稳定后，改用美西律。心室抖动时，采纳非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满足时，及早用同步直流电复律。缓慢的心律失常可用阿托品静注。 、度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米限制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。 5、限制休克 （1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压上升不肯定是补充血容量的禁忌。（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等（4）其他对症治疗，订正酸中毒爱护肾功能，应用糖皮质激素。 6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避开运用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。 7、其他治疗 （1）促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。2）极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。 3）右旋糖酐40或淀粉代血浆 4）受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管惊慌素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。 5）抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。 8、复原期处理复原后，进行康复治疗，逐步作适当的体育熬炼。 9、并发症的处理 栓塞：溶解血栓，抗凝 心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。 心脏裂开和乳头肌功能失调：手术治疗。心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。 10、右心室心肌梗死的处理 低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。 不宜用利尿剂 房室传导阻滞：临时起搏 11、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。 共享到： QQ空间 新浪微博 腾讯微博 人人网 网易微博 内科护理学试题及答案 内科护理学试题及答案 内科护理学试题及答案举荐 护士内科护理学练习试题及答案 内科护理学模拟试题及答案2 内科护理学答案 内科护理学试题 内科护理学作业答案 内科护理学试题1 内科护理学A 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页