医院感染暴发应急处置演练预案.docx

医院感染暴发应急处置演练预案 汉寿县人民医院感染暴发应急处置演练方案 演练名称 重症医学科医院感染暴发应急处置演练 演练科室 ICU 演练时间 2022.10.23，8：30 演练地点 ICU 演练 领导小组 组长：刘志宏副组长：聂志强张绍良曾洪伟梅勇范春生 成员：邓跃平刘先凤龚秋明李小波王艳 参与人员 ICU病房医务人员、医院感染暴发防治工作领导小组全体成员、医院感染暴发防治专家技术小组成员 演练过程 事务报告 2022.10.23，8：30，医院感染管理处接到重症医学科电话，ICU从2022.10.16-10.22，发生5例医院感染病例，均为男性，平均年龄59岁。原发病：1例股骨粗隆间骨折，1例脑出血，1例食管癌术后、呼吸衰竭，1例肾脏衰竭、肺炎，1例颅外伤。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培育均为鲍曼不动杆菌阳性，其中一例合并肺炎克雷伯菌阳性。 初步调查 8：40，感染管理处专职人员到达ICU 病房，从环境、物表、人员、无菌操作等环节进行初步调查。于此同时，病房实行初步措施：查看患者，拟定诊疗安排，区域隔离，专人护理，严格执行标准隔离的预防措施，加强手卫生，全部废物均按感染性医疗废物处理。 启动预案 9：00，感染管理处初步推断为一起医院感染暴发事务，马上上报分管院长刘志宏。刘志宏院长宣布启动应急预案，将此次事务上报属地卫生局和疾控中心。 医院感染暴发防治工作领导小组成员到位，组织、协调本次院感暴发的处置行动；院感暴发救治专家组小组成员到位，负责对医院感染暴发的患者制定诊疗方案，院内救治等。防护组成员到位，负责流行病学调查、疫情限制等工作；医务处、护理部调配医生护士帮助专家组工作。 调查推断 9：20，院感暴发防治专家技术小组对本起事务开展进一步调查，探讨治疗方案，主动救治病人。 1）查找感染源：5例病人均接受相同操作，3例气管插管，2例气管切开，呼吸机协助呼吸。痰培育均为鲍曼不动杆菌阳性。初步设定感染源为5例患者。 2）危急因素调查：医院感染暴发的特点呈外源性感染，首先我们考虑：患者运用的医疗器械器具、环境卫生消毒不严，物表清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对运用中的器械器具、环境物表、医务人员手进行采样，逐一排查感染危急因素。 监测采样结果： 呼吸机管道采纳一次性，监测培育无细菌生长，解除了呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染； 吸痰管采纳一次性，操作时运用无菌手套，监测培育无细菌生长，解除此操作引起的感染； 空气培育细菌菌落数4CFU/（15min·直径9cm平皿），符合标准要求，解除由空气传播引起的感染； 心电监护仪表面采样，培育出鲍曼不动杆菌，标本送省疾控进行同源性分析，证明与痰标本同源。 4）分析：环境卫生学检测结果证明感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员未严格落实手卫生造成交叉感染。 限制措施 对环境物表手采样后，在进行流行病学调查的同时实行医院感染限制措施，加强环境物表消毒处理，加强病房通风，增加空气消毒次数，强化手卫生，防止感染源传播和感染范围的扩大。 科室依据确定或初步确定的感染源和感染途径，刚好实行有效的处理和限制措施，并对处理措施进行持续监测。 当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，实行比较广泛的限制措施，如消毒隔离、加强无菌技术操作和手卫生等，对易感人群实施爱护措施，必要时对易感病人隔离治疗。并依据调查结果不断修正限制措施。 客观评估 本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发，物表清洁消毒不严格和手接触传播是造成交叉感染的主要媒介。 院感暴发防治专家技术小组对医院感染暴发事务进行评估，提出终止医院感染暴发应急处置的建议，医院感染暴发防治工作领导小组宣布终止应急处置。 记录总结 医院感染管理处负责记录调查内容，对暴发事务的经过、调查步骤、所实行的限制措施与效果写出调查报告，总结阅历，制定防范措施；在医院感染暴发防治工作领导小组的指挥下，对医院感染暴发事务的应急处理进行评估，撰写评估报告（事务概况、现场调查处置、所实行的措施、效果评价、存在的问题和取得的阅历及改进）。 演练小结 本次演练圆满胜利，体现了我院对医院感染暴发事务的应急反应实力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事务应急预案的熟识和驾驭，对我院各部门、科室如何协调、高效、科学地处置现实中的突发公共卫生事务起到了主动的作用。 存在问题及整改措施 环境的污染和手接触传播是交叉感染的主要传播媒介，平常要做好病房的消毒隔离工作及环境监测工作，医务人员要严格落实手卫生。 备注： 此次为医院感染暴发演练，假设详细环境卫生学采样结果出现快，以节约整个演练流程时间。事实上，详细环境卫生学检测结果需23天出现，所以在采样结果出来以前，专家组只能依据感染病人的发病状况、分布特点、疾病特征，采纳综合性分析，对感染源、感染途径做初步假设，并实行刚好有效的处理和比较广泛的限制措施，并对处理措施持续监测。待明确病原体后，再根据该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施。 医院感染暴发应急处置演练预案 医院感染暴发应急处置演练方案 医院感染暴发应急处置演练方案（版） 医院感染暴发应急处置演练方案一 医院感染暴发应急处置演练脚本(.8) 医院感染暴发应急预案 医院感染暴发应急处置预案(院感科) 医院感染暴发报告及应急处置预案 医院感染暴发应急演练总结 医院感染暴发应急演练脚本 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页