中西医结合治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染45例临床观察.docx

中西医结合治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染45例临床观察周海霞【摘 要】 目的：视察中西医结合治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法：选取宫颈柱状上皮异位患者90例，将其根据数字表法分为比照组与视察组，各组45例。比照组实施激光治疗;视察组则在激光治疗下增加宫颈炎康栓治疗。视察两组临床症状改善时间、治疗效果以及HPV转阴率。结果：比照组HPV转阴率28.89%，显著低于视察组的64.44%（P0.05），具有可比性。1.2 诊断标准 患者均符合妇产科学相关诊断标准3，核酸杂交可检测出HPV-DNA序列，PCR可检出特异性HPV-DNA扩增区带;醋酸白试验呈现阳性，活体检出糜烂样，中间鲜红色至褐色，四周颜色渐渐变淡;生殖器或是肛周出现乳头状、菜花状或是鸡冠状肉质赘生物。1.3 纳入及解除标准 纳入标准：入选患者均符合临床对高危型人乳头瘤病毒感染的诊断标准，且经HPV检查符合疾病条件;通过阴道镜或宫颈炎基细胞学检查不存在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变疾病。解除标准：存在重大心、肝、肾脏器功能障碍者;存在严峻精神疾病或认知功能障碍者者。1.4 方法 全部患者均在当月月经完全结束35d后进行治疗，对患者宫颈进行全面消毒，严格执行无菌操作流程，运用激光治疗仪MDC-1010-3I（生产厂家：陕西赛迪康医疗科技有限公司，国械注准20223244263）全面照耀。视察组在上述基础上运用宫颈炎康栓（生产厂家：广西康华药业有限责任公司;国药准字Z20010165，规格：1.2g/粒）进行治疗，于患者阴道深处的后穹窿部位置入宫颈炎康栓，每间隔1日运用1粒，连续运用30d。1.5 觀察指标 视察两组治疗效果与临床症状改善时间，包括糜烂创面愈合时间、阴道分泌物削减时间以及小腹坠胀消逝时间等。1.6 疗效判定 参照妇产科学进行疗效判定标准3。临床症状、宫颈柱状上皮异位面均消逝不见为治愈;症状有显著改善，且宫颈柱状上皮异位面积削减>50%为显效;临床症状无显著改善，有恶化的表现，且宫颈柱状上皮异位面削减<50%为无效。1.7 统计学方法数据运用SPSS 20.0系统软件处理，计数资料以（%）表示，行2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 HPV转阴率对比 比照组HPV转阴率28.89%显著低于视察组的64.44%（P<0.05），见表1。2.2 临床症状改善时间对比 比照组临床症状改善时间显著长于视察组（P<0.05），见表2。2.3 临床疗效对比 比照组临床治疗总有效率为73.33%，显著低于视察组的95.56%（P<0.05），见表3。3 探讨慢性宫颈炎大多会不同程度的表现出下腹部坠痛、坠胀、尿频、阴道分泌物加大以及异样出血的状况，其发病机制主要是由于患者宫颈肥硕、糜烂及息肉因素，其中主要以宫颈柱状上皮异位较为多见4。HPV是嗜上皮性病毒，其具有较高特异性。有探讨指出5，宫颈柱状上皮异位者宫颈癌发生率会比正常宫颈者高出57倍，且随着柱状上皮异位状况的严峻程度、疾病周期等亲密相关，越严峻及周期越长患者发生宫颈癌病变的几率则越高。宫颈柱状上皮异位者通常都会同时存在HPV病毒感染的状况，有探讨报告提示6，高危型HPV感染是引起宫颈癌的重要因素。导致患者发生高危型HPV感染宫颈炎的缘由较为困难，比如：患者首次性生活年龄、性伴侣数量、与性伴侣相关的性对象状况、同房时避孕套佩戴状况、人工流产次数等，都是引发高危型 HPV病毒感染的高危因素，高危型HPV病毒感染是多种因素共同作用下所产生的结果7。有探讨表明8，大多数HPV感染时间约810个月，其中约占10%15%的女性发生持续性感染，其患上宫颈癌几率加大。本探讨结果显示，视察组在接受宫颈炎康栓治疗后，比照组HPV转阴率28.89%显著低于视察组的64.44%;比照组临床症状改善时间显著长于视察组;比照组总有效率为73.33%，显著低于视察组的95.56%。与王荣等9的探讨结果相近。比照组运用激光治疗，照耀到柱状上皮异位组织细胞上，使其发生炭化状况，但对于组织深层病变效果欠缺10。视察组所运用的宫颈炎康栓，主要由苦参、枯矾、苦杏仁以及冰片等组成，有清热降燥、消炎止毒、祛肿止痛的功效。宫颈炎康栓仅吸附于柱状上皮异位表层，其对腺管口起到凝固作用，抑制分泌物，对皮肤无影响，其效效持续较长，促进坏死组织结痂、脱落、刚好排出体外，具有良好的去腐生肌、祛湿解毒、祛瘀养血、抗菌消炎的功效11。该药物属于自然非抗生素杀菌剂，不存在耐药状况，同时对阴道内本身酸碱平衡度不会造成影响，可起到滋润及保湿阴道的效果。宫颈炎康栓促进宫颈表面柱状上皮细胞蛋白变性，加速坏死组织脱落，不会对四周正常组织造成损伤，其干脆作用于宫颈组织，促进鳞状上皮组织再生，增加糜烂创面愈合实力，重新覆盖上皮组织，进而削减阴道分泌物，及早改善小腹坠胀等症状12。综上所述，针对宫颈柱狀上皮异位同时存在高危型人乳头瘤病毒 （ HPV） 感染患者运用宫颈炎康栓具有明确临床效果，可有效削减高危型HPV感染发生率，患者HPV转阴率更高，可及早改善患者临床症状，值得临床推广。参考文献1梁雪芳，王小云，黎小斌，等. 妇科M. 北京：科学出版社，2022：385-389.2张珊珊，丁妹.宫颈癌前病变或HPV阳性危急因素流行病学调查探讨J.中国当代医药，2022，25（10）：101-104.3 徐丛剑，华克勤. 好用妇产科学M.4版.北京：人民卫生出版社，2022：386-389.4谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学M.9版.北京：人民卫生出版社，2022：384-386.5程丽.宫颈炎康栓联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果视察J.首都食品与医药，2022，26（8）：74.6蔡昱，翟建军，段仙芝.重组人白细胞介素2联合保妇康栓治疗HPV感染性宫颈炎的临床效果视察J.广西医学，2022，40（22）：2666-2667，2671.7胡利丹，卢雪映，胡月南，等.宫颈病变患者HPV感染的流行病学调查及危急因素分析J.中华医院感染学杂志， 2022，27（22）： 5212-5215.8郑粉花.重组人干扰素-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV的疗效分析J.世界最新医学信息文摘，2022，18（90）：114，116.9王荣，谢万松.保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎随机平行比照探讨J.好用中医内科杂志，2022，32（9）：28-30.10赵现立，高文丽，胡彤，等. 宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道感染探讨J. 陕西医学杂志，2022，47（8）：9101-1019.11张新.微波联合宫颈炎康栓治疗84例宫颈糜烂的临床疗效视察J.中国医学工程，2022，22（6）：138-138.12吕小玲.宫颈炎康栓治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效J.中国妇幼保健，2022，32（8）：1795-17101.（收稿日期：2022-07-09 编辑：程鹏飞） 查看pdf文档请下载app 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页