麻醉科医师.日常工作制度.docx

麻醉科医师.日常工作制度 麻醉科日常工作制度 为了确保手术患者麻醉平安，保障麻醉医疗质量，麻醉科各级专业人员必需严守岗位职责，工作仔细细致，技术精益求精，在麻醉科工作运转中则应留意以下工作制度，包括：岗位责任制、麻醉前访视探讨制度、质限制度、差错事故防范制度、药品管理制度、麻醉后随访总结制度、会诊制度、仪器设备保管制度、麻醉协议书签字制度。 一、岗位责任制 1、麻醉前要具体了解病情，进行必要体检，仔细检查麻醉药品、器具打算状况和仪器能否正常运行。 2、实施麻醉前，仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、依据病情与麻醉方法实施必要监测，随时留意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必需保持高度警惕，严密视察病情，刚好发觉病情改变，精确诊断，妥当处理。 6、如病情发生突变，应快速推断其临床意义，并刚好向上级医师报告，同时告知术者，共同探讨，主动处理。 7、仔细刚好填写麻醉记录单，术中应具体记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格驾驭病人麻醉复原标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或复原室医师护送病人回病房，仔细做好交接班。 9、麻醉中运用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。 二、麻醉前访视、探讨制度 1、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术病人，具体阅读病史，仔细检查病人，全面了解病情和术式，仔细填写麻醉前访视记录单，麻醉前用药，选择麻醉方法，拟定麻醉方案； 2、向病人介绍麻醉方法和病人必需留意与协作的事项，以取得病人信任和解除病人的思想疑虑； 3、在麻醉前探讨会上，访视医师负责向全科报告病人状况和麻醉方案，遇有疑难危重病人的麻醉，应作重点探讨，并将探讨状况记录在册，必要时向医务处报告、备案； 4、麻醉前探讨的重点是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出主动的防范措施以及特别病例的特别处理； 5、完成病人或家属在麻醉协议书上的签字手续； 6、对病人术前打算不足，应予调整手术时间，以确保病人医疗平安。必要时帮助手术医师进行围手术期的治疗。 三、麻醉质量限制度 1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以病人为中心，以医疗质量为生命的质限制度； 2、强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教化；提高思想政治素养； 3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必需进行岗前教化和培训，重点是医德规范，规章制度和工作质量保证。并在实际工作中仔细执行； 4、根据麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科； 5、对麻醉质量存在的突出问题，要抓紧时间调查、处理、订正，并提出整改看法，除在科室刚好贯彻执行外，并向医务处报告。真正做到问题已调查清晰，当事人已接受教训，整改措施已完全落实，思想相识已得到提高； 6、提高麻醉前小结和麻醉记录单书写质量，保证麻醉记录单的精确性、刚好性、完整性、整齐性和一样性； 7、科室成立质控小组，在科主任领导下，根据质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为奖金安排的重要指标。 四、医疗差错事故防范制度 1、常常开展平安医疗教化，手术有大小，麻醉无大小之分，要树立预防为主的思想，一心一意为病人服务。实行医疗平安责任制，要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆，马上妥当处理； 2、根据各级医师职责和实际业务技术实力，支配手术病人的麻醉工作； 3、充分做好麻醉前打算的病情推断，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全； 中国人民解放军第四二一医院麻醉科 4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施状况，防止差错事故； 5、严格查对制度。麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特殊要留意最易搞错的相像药物或相像安瓿。用过的安瓿等应保留到病人出手术室后丢弃，以便复查； 6、运用易燃易爆麻醉药，严防起火爆炸，各种麻醉气体钢瓶颜色要标记醒目； 7、没有麻醉机设备，严禁开展手术的麻醉工作，施行椎管内麻醉必需能驾驭气管插管术。上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担当主麻；严禁没有学历、非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员担当麻醉工作。 8、新技术的开展，新方法的运用和新药品的引进，必需经科主任同意并经医院批准，并根据仔细探讨后的预定方案实施； 9、严格交接班制度，坚持“接班不到，当班不走”，坚持岗位交班、手术台旁交班，全麻、病情紧急和疑难病例的手术时一律不准交班，要协同处理。交班内容包括病人状况、麻醉经过、特别用药、输血输液等； 10、围麻醉期的重大问题，应刚好向科主任汇报，实行处理措施。医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严峻并发症均应进行全科探讨，吸取教训仔细整改。医疗事故、严峻差错须向医务处报告。 五、麻醉药品管理制度 1、麻醉用药均凭处方领取，麻醉前，由麻醉医师书写处方，专人统一领取； 2、麻醉药品护士实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理方法，定期清点，保证供应； 3、麻醉药品哌替啶、吗啡、芬太尼等应严格管理制度，各级医师必需坚持医疗原则，正确合理运用，凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品，其干脆责任者由医院予以行政惩罚； 4、运用药品时应留意检查，做到过期药品不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，确保用药平安。 六、麻醉后随访、总结制度 1、麻醉后随访病人13天，视察病人是否存在麻醉相关并发症； 2、每次随访结果具体记录在麻醉记录单上，发觉不良状况应接着随访； 3、遇有与麻醉有关的并发症，应会同病房主管医师共同处理或提出处理看法，且随访至病情痊愈。 4、如发生麻醉意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊探讨并向医务处报告； 5、每例麻醉病人，均要仔细总结，要有麻醉前、中、后的完整记录，以积累资料和总结阅历、教训。 七、会诊制度 1、院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和麻醉与难受治疗等，由总住院医师或主治医师负责，必要时请示科主任或主任医师； 2、急会诊由总住院医师或值班医师负责，有困难请示上级医师； 3、院外会诊须经医务处同意，方可派出主治医师或主任医师。 八、仪器、设备保管制度 1、各手术间的麻醉用具管理由当日在该手术间实施麻醉者负责并实行上岗、下岗后的检查核对工作，如有丢失或损坏，应刚好报告、处理或补充； 2、珍贵仪器设备由专人负责保管，定期修理和校准仪表数据，并具体登记和建档； 3、麻醉机用后应关闭各种开关，取下各种连接管、螺纹管、呼吸囊，彻底用清水冲洗后晾干，特别感染应按特别感染的常规处置。 九、麻醉知情同意书签字制度 1、该制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗平安、亲密医患关系、削减医疗纠纷将起到主动的作用； 2、麻醉前一天访视病人，向病人或家属介绍麻醉方法、麻醉前打算、麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策，以取得病人的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉协议书上签字，包括病人或家属和麻醉医师都签字； 3、麻醉知情同意书的内容必需具体，包括麻醉意外和可能发生的并发症等； 4、麻醉知情同意书为医患之间供应了法律依据，作为病历的组成部分归档。 中国人民解放军第四二一医院麻醉科 麻醉科医师.日常工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科工作制度 麻醉科相关工作制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页