临床执业助理医师绝密押题试卷含答案解析.docx

临床执业助理医师资格考试绝密押题第一单元A1型题1. 促进排卵和黄体生成的激素为A. FSHB. PRLC. LHD. PGE. GnRH2. 苯丙酮尿症是属于A. 染色体畸变B. 常染色体显性遗传C. 常染色体隐性遗传D. X连锁显性遗传E. X连锁隐性遗传3. 特发性面神经麻痹不应有的症状是A. 额纹消失B. Bell （贝尔）现象C. 耳后或下颌角后疼痛D. 舌前2/3味觉障碍E. 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹4. 滴虫阴道炎的传播方式不包括A. 衣物传播B. 性交传播C. 公共浴池传播D. 母婴垂直传播E. 不洁器械和敷料传播5. 不会引起病理性颅内压增高的是A. 脑震荡B. 颅内肿瘤C. 脑积水D. 颅内出血E. 狭颅症6. 高渗性脱水补液应选择A. 等张含钠溶液B. 5%葡萄糖C. 1/2张含钠液D. 1/3张含钠液E. 2/3张含钠液7. 小儿乙肝接种的时间为A. 0, 1, 6 月B. 1, 2, 6 月C. 2, 4, 6 月D. 0, 2, 6 月E. 0, 3, 6 月8. 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是A. 压力增高B. 外观呈毛玻璃样C. 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D. 糖及氯化物含量同时减低E. 蛋白量增高9. 意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是A. 新生儿期B. 幼儿期C. 婴儿期D. 学龄前期E. 学龄期10. 维持子宫前倾位置的主要韧带是A. 阔韧带B. 子宫圆韧带C. 卵巢固有韧带D. 主韧带E. 子宫髄骨韧带11. 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A. 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B. 休息时心率大于110次/minC. 休息时呼吸大于20次/minD. 肺底有湿啰音，咳嗽后消失E. 阵发性夜间呼吸困难12. 下列关于母乳喂养的说法不正确的是A. 提供营养及促进发育B. 提高免疫力，抵御疾病C. 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性D. 有利于新生儿心理发展E. 不利于防止产后出血13. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A. 产伤B. 脑血管栓塞C. 贫血D. 发鄭型先天性心脏病E. 围产期窒息14. 双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多 在A. 神经丛B. 神经末梢C. 脊髓后角D. 神经干E. 脊髓后角15. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A. 阴道流血时间长短B. 子宫大小程度不同C. 尿中hCG值高低D. 距葡萄胎排空后时间长短E. 活组织镜下有无绒毛结构16. 孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A. 孕酮B. 雌二醇C. 雌三醇D. 雌酮E. 睾酮17. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡, 相当于月经周期的A. 增生期早期B. 分泌期早期C. 增生期中期D. 分泌期中期E. 增生期晚期18. 阿尔茨海默病的早期症状主要为A. 幻觉B. 记忆减退C. 情绪急躁易怒D. 性格改变E. 妄想19. 月经周期规则，末次月经2015年1月28日，预产 期应是A. 2015年11月1日B. 2015年11月2日C. 2015年11月3日D. 2015年11月4日E. 2015年11月5日20. 婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质脂肪 和糖类之间正确的比例是A. 蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%B. 蛋白质占25%,脂肪占30%,糖类占45%C, 蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%D. 蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%E. 蛋白质占15%,脂肪占35%,糖类占50%21. 下列关于川崎病的预后错误的是A. 为自限性疾病，多数预后良好B. 少数患儿可见复发C. 未经有效治庁的患儿，并发冠状动脉损害者可达50% 60%D. 病死率约0.5%E. 死因为心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休 克，甚至猝死22. 婴儿期感染性疾病多见，多是由于什么减少A. IgGB. IgAC. IgED. IgME. IgD23. 对精神分裂症最具诊断价值的症状是A. 心音性幻听B. 命令性幻听C. 反射性幻听D. 假性幻听E. 功能性幻听24, 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是A. 胎儿期死亡率B. 围产期死亡率C. 新生儿期死亡率D. 婴儿期死亡率E. 幼儿期死亡率25. 慢粒白血病下列哪项正确A. 晚期骨髓内淋巴组织增多B. 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期下降C. 骨髓中原始细胞小于10%,而以原始细胞为主D. 血清维生素Bk浓度下降E. 周围血中中性粒细胞百分数下降26. 26岁。属于骨盆狭窄的径线是A. 骼棘间径24cmB. 髄耻外径19cmC. 骨盆入口前后径10cmD. 坐骨棘间径10cmE. 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm27. 关于血尿描述正确的是A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞大于5个B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞大于5个C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞大于3个D. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞大于3个E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿28. 患者知觉体验中表现为错觉的是A. 看见面前的高楼变矮了B. 将输液管看成是一条蛇C. 感觉周围的事物变得不真实了D. 听见汽车喇叭声音里有骂他的声音E. 感觉自己的双手不属于自己的了29. 普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定 有A. 搏动性头痛B. 恶心、呕吐C. 畏光、畏声D. 神经系统检査无异常E. 1040分钟先兆症状30. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正 确的是A. 精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B. 可表现出急性或慢性脑病综合征C. 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现D. 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是 否得当E. 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期31. 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施A. 激素及免疫抑制剂B. 利尿剂消除水肿C. 休息与控制病灶感染D. 血肌醉、尿素氮（BUN）升高时予以透析E. 不需要治疗，因为大部分可自愈32. 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的 不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是A. 晚期肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 轻微病变性肾小球肾炎D. 良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E. 局灶性节段性肾小球肾炎33. 以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A. 直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B. 前列腺液检査白细胞大于10个/HPC. B超显示前列腺结构不清D. 有全身中毒症状E. 有尿频、尿急、尿痛34. 关于肾盂癌错误的是A. 早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水B. 静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损C. 膀胱镜检查：可见输尿管口喷血D. 尿内无癌细胞E. CT平扫对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上35. 一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现, 血浆FT3, FE.均高，TSH值髙，应当首先考虑的诊断 是A. Graves 病B. 继发性甲亢C. 外周组织对T3, T4抵抗D. TSH的受体或受体后缺陷E. 原发性甲低36. 前列腺增生好发部位A. 中央带B. 移行带C. 尿道D. 外周带E. 前纤维肌区域37. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A. 抗休克治疗不好转B. 观察过程中发现有合并脏器损伤C. 血尿愈来愈加重D. 血尿仍存在，但血压在上升E. 腹部包块愈来愈大38. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酎应是A. Cr 大于 707pmol/LB. Cr 大于 178gmol/LC. Cr 大于 884pmol/LD. Cr 大于 278pmol/LE. Cr 大于 450呻d/L39. 血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度 减低见于A. 海洋性贫血B. 感染性贫血C. 缺铁性贫血D. 再生障碍性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血40. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A. 系统性红斑狼疮B. 急性粒细胞缺乏症C. 慢性髓系白血病D. 溶血性贫血E. 急性淋巴细胞白血病41. 血友病患者可能出现的凝血因子异常是A. 缺少凝血因子m和xB. 缺少凝血因子m和vc.缺少凝血因子II和xD. 缺少凝血因子vm和ixE. 缺少凝血因子iv和vn42. 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A. 补充血浆蛋白B. 补充营养C. 提高免疫力D. 纠正止血功能异常E. 补充血容量43. 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A. 外周血出现幼稚细胞B. 白细胞数目增多C. NAP活性增高D. 血小板和血红蛋白量大多正常E. 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡44. 慢粒患者有哪条染色体改变A. t （15： 1）B. t （9： 22） （q34： qll）C. t （8： 14）D. t （11： 8） （q34： qll）E. 16号染色体结构异常45. 治疗中枢神经系统白血病首选药物是A. 长春新碱B. 环磷酰胺C. 三尖杉酯碱D. 6-蔬基喋吟E. 甲氨蝶吟46. 内分泌疾病定位诊断的方法不包括A. B型超声检査B. 静脉导管分段取血C. 磁共振成像D. 放射性核素显像E. 血清靶器官激素水平测定47. 腺垂体功能减退症最常见的原因是A. 糖尿病血管病变B. 各种垂体肿瘤C. 原发性空蝶鞍症D. 希恩（Sheehan）综合征E. 颅内感染后遗症48. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊 断意义A. TT3B. TT4c. ft3D, FT4E. 1T349. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺服 类药物是A. 格列本服B. 格列毗嗪C. 格列奇特D. 格列波脈E. 格列唾酮50. 区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是A. 血浆胰岛素水平测定B. 糖化血红蛋白测定C. 口服葡萄糖耐量试验D. 血酮体水平测定E. 糖尿病相关抗体测定51. 骨折治疗的基本原则是A. 复位后固定，给予促进骨折愈合B. 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C. 切开复位，内固定，给予抗生素D. 复位后固定，并开始功能锻炼E. 复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼52. 下腹部手术拆线时间一般为术后A. 79日B. 45日C. 1314日D. 67 日E. 1012日53. 骨折患者长期卧床可发生A. 缺血性骨坏死B. 创伤性关节炎C. 损伤性骨化D. 脂肪栓塞E. 坠积性肺炎54. 股骨颈内收型骨折Pauwells角为A. 大于50。B. 等于50。C. 小于50。D. 大于30。E. 小于30。55. 判断糖尿病血糖控制程度的指标是A. 空腹血糖B. 饭后血糖C. 糖化血红蛋白D. 空腹血浆胰岛素含量E. OGTT56. 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A. 抗 RNPB. 抗双链DNAC. 抗 Scl-70D. 抗 SmE. 抗 rRNP57. 类风湿关节炎的临床特点不包括A. 类风湿因子常阳性B. 晨僵持续时间大于1小时C. 非階体抗炎药能改善关节疼痛D. 反复发作虹膜睫状体炎E. 多关节、小关节受累58. 甲亢病人甲状腺素分泌增多，不会出现A. ATP合成增多B. ATP分解加快C. 耗氧量增多D. 呼吸加快E. 氧化磷酸化反应受抑制59. 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是A. 坚持甲状腺素替代治疗B. 水摄入量不宜过多C. 禁用镇静、安眠药D. 增强免疫力E. 避免过度劳累60. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎61. 一般不首选肠外营养治疗的是A. 严重脓毒症患者B. 不宜经口进食超过7天者C. 脑外伤昏迷者D. 小肠仅剩50cm者E. 急性重症胰腺炎患者62. 以下哪型骨折不会出现骨折专有体征A. 腕骨骨折B. 颅骨骨折C. 肱骨骨折D. 髏骨骨折E. 股骨骨折63. 骨痂改造塑型期的过程一般需要A. 4周7周B. 1年2年C. 13周16周D. 17周21周E. 1周3周64. 下述肱骨課上骨折，属于伸直型特点的是A. 骨折近端向后下移位B. 骨折远端向前移位C. 骨折近端向前上移位D. 骨折远端向上移位E. 骨折线由前上斜向后下65. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A. 关节囊对关节腔具有保护作用B. 儿童关节对细菌的抵抗力强C. 髄板起屏障作用D. 脓液容易局限和吸收E. 脓肿容易经由软组织溃破A2型题66. 女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而 正常，作宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断 此时应为月经周期的第几天A. 第35天B. 第1012天C. 第1415天D. 第1820天E. 第2227天67. 女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤 及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是A. 大阴唇B. 小阴唇C. 阴阜部D. 阴蒂部E. 会阴部68. 女,68岁。双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h, 肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A. 强的松足量足疗程治疗B. 强的松联合环磷酰胺C. 硫哇嚓吟治疗D. 静脉注射白蛋白E. 口服血管紧张素转化酶抑制剂69. 患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，査子宫 大小超过孕周，阴道可见2cmx2cni紫蓝结节，宫旁无 异常，侵葡的分期为A. I期B. II期c. nib 期D. ma 期E. IV期70. 一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囱0.5cm, 身长75cm。最可能的月龄是A. 4个月B. 8个月C. 10个月D. 6个月E. 12个月71. 4个月婴儿，第二次接种了百白破混合疫苗，出现 发热，烦躁不安，査：体温38.0P （肛表），右上臂外 侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现, 其他无异常，下列哪项处理最恰当A. 口服激素B. 同时口服抗生素和抗病毒药物C. 暂不用药D. 口服消炎药E. 口服退热药72. 初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利, 枕左前位，S等于0,胎心监护突然出现变异减速，胎 心70次/min且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原 因为A. 脐带受压B. 胎头受压C. 慢性胎儿窘迫D. 胎盘早剥E. 胎盘功能减退73. 患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛 2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个 /HP,红细胞5个/HP,蛋白（+）,血常规白细胞总数升 高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 慢性膀胱炎C. 慢性肾盂肾炎急性发作D. 慢性肾盂肾炎E. 急性肾盂肾炎74. 男，3。岁。近半年来出现尿频、尿不净、尿道滴白 及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC13个/HP； 前列腺液常规:WBC大于10个ZHP,卵磷脂小体（+） /HP,前列腺液培养阴性，血常规无异常。该患者应该 诊断为A. 慢性膀胱炎B. 泌尿系结核C. 非淋菌性尿道炎D. 慢性前列腺炎E. 膀胱结石75. 足月新生儿，生后23天，巩膜、皮肤明显黄染。 査血清总胆红素lOmg/dl,结合胆红素精神、 食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是A. 新生儿败血症B. 新生儿溶血病C. 新生儿胆汁淤积D. 新生儿生理性黄疸E. 新生儿肝炎综合征76. 男，70岁，发现大量蛋白尿2周入院。入院后査 本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检査意义最大的是A. 肾活检B. 骨髓穿刺C. 核素骨扫描D. 全身X线骨摄片E. 血白蛋白电泳77. 初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P90次/min, R18次/n血，BP120/80mmHgo叩诊心浊音界稍向左扩 大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水 肿。最可能的诊断是A. 妊娠期高血压疾病性心脏病B. 风湿性心脏病合并妊娠C. 心脏病合并妊娠，性质待查D. 正常妊娠改变E. 围产期心肌病78. 男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A. 46gB. 68gC. 82gD. 1214gE. 16g79. 男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频 25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺 造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血 Cr620Mmol/Lo该患者适合于哪项治疗A. 结肠膀胱扩大术B. 输尿管狭窄切除对端吻合术C. 输尿管皮肤造口术D. 肾造口术E. 输尿管膀胱吻合术80. 男，40岁。渐起走路不稳2年，有共济失调障碍， 步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是A. 小脑半球B. 小脑蚓部C. 丘脑D. 延髄E. 大脑半球81. 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可 见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾 内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A. 服中药排石B. 中西医结合解痉排石C. 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D. 利尿药物应用E. 立即手术输尿管切开取石82. 男性患者，39岁，反复肉眼血尿2月，IVP见左肾 盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血, 首先考虑的诊断是A. X线不显影肾结石B. 肾癌C. 肾结核D. 肾盂癌E. 肾炎83. 女，25岁。妊娠20周，但下腹膨隆不明显，亦无 胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小， 不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最 应重视下列何项检査A. 凝血功能检查B. 肝功能检查C. 血常规检査D. 肾功能检査E. 子宫肌肉对催产素敏感试验84. 3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8% 糖牛奶量应为A. 400mlB. 450mlC. 500mlD. 650mlE. 700ml85. 女，35岁。近2个月来食欲增加，出汗增多，怕 热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔可 听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检 査示：血T3、T4增高，空腹血糖5.5mmol/L,该患者最 可能的诊断是A. 躁狂发作B. 神经性贪食症C. 甲状腺功能亢进症所致精神障碍D. 糖尿病所致精神障碍E. 精神分裂症86. 患者，女性，27岁，反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、 尿痛；査体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿 常规红细胞（+）,白细胞（十）。肾图检査：右侧呈梗 阻型曲线，应考虑的诊断是A. 慢性膀胱炎B. 慢性附件炎C. 急性阑尾炎D. 急性肾盂肾炎E. 右输尿管下段结石87. 女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。査体： T39°C, P98次/min, R26次/mim脓血性恶露，有恶臭。 血常规：WBC13xlO9ZL, N0.88。最可能的诊断是A. 产褥感染B. 正常产褥C. 产褥中暑D. 急性膀胱炎E. 晚期产后出血88. 男，19岁。拔牙后出血不止2天。査体：心脏及肺 部未见异常。实验室检査：Hbll5g/L, WBC5.4xlO9/L, Pltl30xl09ZL, PTlls （正常对照 13s）, APTT65S （正常 对照38s）, TT16s （正常对照17s）。该患者出血最可能 的原因是A. 纤维蛋白原缺乏B. 维生素K缺乏C. 凝血因子X缺乏D. 凝血酶原缺乏E. 凝血因子IX缺乏89. 男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反 射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度 旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在A. 脊髓B. 脑干C. 大脑皮层D. 小脑E. 基底节90. 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程 进展较快，6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出 现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见 羊水有形物质。此时首选的应急措施是A. 立即气管切开正压给氧B. 静脉缓注氨茶碱250mgC. 静脉推注地塞米松20mgD. 静脉滴注多巴胺20mgE. 静脉滴注低分子右旋糖醉500ml91. 男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、思睡，随 后出现兴奋多话，言语零乱，说在墙壁上看到妖怪，有 人要害他等。患者所处的状态是A. 焦虑状态B. 幻觉状态C. 憎妄状态D. 昏迷状态E. 躁狂状态92. 男性，釦岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备 做血液透析治疗。血红蛋白40gZL,血肌酣707pmol/L, 血钾7.6mmol/Le患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫 血症状需要输血，首选的血液制品是A. 全血B. 浓缩红细胞C. 红细胞悬液D. 洗涤红细胞E. 少白细胞的红细胞93. 女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无 尿频、尿急、尿痛,无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC 满视野，WBC45个/HP,尿蛋白（+）。首先应进行 的检查是A. 膀胱镜检査B. 清洁中断尿培养C. 静脉肾盂造影D. 尿相差显微镜检査E. 同位素肾动脉扫描94. 女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声 音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服 地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院 抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神 分裂症药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复 发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人 控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心 情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行 走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医 院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是A. 被害妄想B. 被控制感C. 命令性幻听D. 抑郁症状E. 焦虑症状95. 男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。 査体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角 右歪。最可能的诊断是A. 左面神经麻痹B. 吉雷-巴雷综合征C. 左三叉神经第1支受损D. 中枢性面瘫E. 左三叉神经第3支受损96. 男，21岁。右侧颛部受击伤后昏迷30分钟，清醒 5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。 首先考虑的诊断是A. 右侧急性硬膜外血肿B. 右侧急性硬脑膜下积液C. 脑干损伤D. 右侧脑挫伤E. 左侧脑内血肿97. 3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改 用特布他林（博利康）后有所缓解,凌晨及活动后加剧。 査体：无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首 先考虑的诊断是A. 支气管炎症B. 支气管异物C. 毛细支气管炎D. 支气管淋巴结核E. 咳嗽变异性哮喘98. 男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为 无诱因的口角和右上肢抽搐，意识尚清，但不能对答, 约510秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐 渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统 检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首 选药物是A. 氯硝西泮B. 苯妥英钠C. 苯巴比妥D. 乙琥胺E. 卡马西平99. 男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时 饮酒，开始饮约合白酒100150矽次。12年前饮酒量 明显增加，饮50度白酒大于300gZ次才能喝醉。11年 前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。 9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、 疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性 阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、烦躁不安、 大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还 不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A. 15年前B. 12年前C. 11年前D. 9年前E. 2年前100. 患者，男性,55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后， 突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿, 应考虑A. 过敏反应B. 发热反应C. 细菌污染反应D. 溶血反应E. 血液凝集反应101. 右前臂尺梯骨开放性骨折，清创后复位，石膏外 固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增 高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有 气体，触诊有握雪感，应首先考虑A. 血肿吸收B. 组织坏死C. 伤口严重化脓感染D. 气性坏疽E. 骨筋膜室综合征102. 患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，査白 细胞40xl09/L,哪项与慢粒白血病不符A. 外周血有幼稚细胞出现B. 血小板计数正常或略增多C. 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D. NAP活性增高E. 骨髓增生极度活跃103. 男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大 汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A. 氯喳B. 奎宁C伯氨喳D. 磺胺类E. 青霉素104. 男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中 段前方皮肤有一 10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨 断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清 创后最适宜的进一步治疗方法是A. 螺丝钉固定B. 髓内针固定C. 石膏固定D. 钢板固定E. 外固定架固定105. 女，36岁。乏力，头晕，Hb64g/L,检査提示红细 胞体积减少，中间淡染区扩大。则最可能出现的结果是A. 细胞内血红蛋白减少B. 血液内转铁蛋白增加C. 骨髓内铁没有变化D. 总铁结合力增强，铁蛋白减少E. 总铁结合力增强，铁蛋白增加106. 慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左 心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正 酸中毒最好用A. 11.2%乳酸钠B. 10%葡萄糖C. 10%葡萄糖酸钙D. 7.28%三羟甲在氨基甲烷E. 5%碳酸氢钠107. 女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石 膏固定后复査X线片，符合功能复位的是A. 断端旋转5。B. 断端重叠2cmC. 骨折向外侧成角5。D. 断端分离1cmE. 骨折向前方成角5。108. 4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查患肩下沉，患 肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性, 最可能的诊断A. 肩关节脱位B. 臂丛神经损伤C. 锁骨骨折D. 肱骨外科颈骨折E. 橈骨小头半脱位109. 患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒， 胸1011压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救 搬运方法是A. 两人扶架而走B. 一人背运C. 患者平卧木板搬运D. _人搂抱E. 一人抬头，一人抬足110. 女56岁，急刹车受伤致髏关节剧痛3小时，査 体：右髏关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，右髄关 节屈伸活动障碍，最可能的损伤是A. 髓关节脱位合并股神经损伤B. 髏关节脱位C. 髄关节骨折D. 髓关节脱位合并闭孔神经损伤E. 髏关节脱位合并坐骨神经损伤111 .女性,20岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年， 肝脾不大，血小板计数100X109/L,出血时间3分钟， 凝血时间7分钟,束臂试验阳性，血小板聚集功能正常， 骨髓象正常，最可能的诊断是A. 过敏性紫瘢B. 单纯性紫瘢C. 血小板减少性紫瘢D. 因子XI缺乏症E. 血管性血友病112. 女，65岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。 BP160/85mmHg (21.3/11.3kPa), 噸 38.9mmol/L,血钠 160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性，可能的诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷B. 饥饿性酮症酸中毒C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷D. 乳酸性酸中毒E. 脑血管意外113. 患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg (+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女，13 岁，体检时查；血清抗-HBs (+),追问病史，无任何临床症 状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A. 潜伏性感染B. 显性感染C. 病毒携带状态D. 隐性感染E. 垂直感染114. 女,38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲 减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退症B. 原发性甲状腺功能减退症C. 神经性厌食症D. 肾上腺皮质功能减退症E. 卵巢功能早衰症115. 5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻1416 次，为孰液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗 的黄瓜，粪便常规检査：黏液便，红白细胞满视野，诊 断为细菌性痢疾，其类型属于A. 普通型B. 轻型C. 重型D. 中毒型E. 慢性型116. 女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结 节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治 疗措施是A. 静脉滴注甲硝哩B. 肌注青霉素C. 口服多西环素D. 口服阿莫西林E. 口服红霉素117. 患者女性,43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天， 少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。査 体：T39.5°C, P120 次/分，BP80/50mmHg,意识清楚，腋 下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗, Kemig 征(-)。实验室检査：血 WBClxl/L, N0.7,异 型淋巴细胞 0.15, Hbl60g/L, PEreOxl/L,尿蛋白(+), 镜检有设曄管型。首先考虑的诊断是A. 流行性感冒B. 钩端螺旋体病C. 肾综合征出血热D. 败血症E. 流行性脑脊髓膜炎118. 女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。査体：P96 次/min, R30 次/min, BP110/55mmHg,神志清楚，可采 取的体位是A. 15。30。头高脚低斜坡卧位B. 下肢抬高C. 侧卧位D. 平卧位E. 半高坐位119. 女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需要 的基本热量约为A. 1235kcalB. 1035kcalC. 1625kcalD. 755kcalE. 2560kcal120. 女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌 侧肿胀明显，予切开引流，患指应采用的正确切开是A. 关节皱折处切开B. 掌侧横行切开C. 甲根处切开D. 背侧切开E. 侧面纵行切开121. 女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快， 无疼痛、发热。査体：左乳房红肿，局部温度略高，发 硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动 度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A. 乳腺增生症B. 急性乳腺炎C. 乳房结核D. 导管内乳头状瘤E. 炎性乳腺癌122. 女，35岁。右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结 20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm, ER 和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A. 骨髓移植B. 化疗C. 口服他莫昔芬D. 胸壁和腰窝放疗E. 双侧卵巢切除术123. 男，30岁.服毒自杀，被发现后急送医院。査体： 昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖大小。 使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是A. 颜面潮红B. 口干、皮肤干燥C. 心率加快D. 瞳孔大小无变化E. 肺部啰音减少124. 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不 愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度肿 大,甲状腺吸碘率3小时68%, 24小时90%,下列哪 项治疗应首先考虑A. 他巴哩治疗B. 丙基硫氧嚅嚏治疗C. 手术治疗D. 他巴哩4耆荼洛尔治疗E. 1311治疗125. 女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，出现憋 气、烦躁，并迅速加重。査体：P110次/min, BP120/90mmHg,神志清楚，颈部肿胀，口唇发紺，无 声音嘶哑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此 时应给予的紧急处理措施是A. 立即面罩高流量吸氧B. 开放伤口，据情况行气管切开C. 立即注射呼吸兴奋剂D. 保持引流管通畅E. 半坐位，充分吸痰A3/A4型题（126128题共用题干题）28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前 位,胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径 9.3cm,羊水平段3.8cm。126. 此时最恰当的处理应是A. 静脉滴注缩宫素加强宫缩B. 缓慢静注能量合剂C. 严密观察产程进展D. 行剖宫产术E. 肌内注射维生素Ki127. 若产妇宫缩正常，胎头降至+3,宫口开大4cm, 最恰当的处理应是A. 静脉滴注缩宫素B. 吸氧C. 行剖宫产术D. 人工破膜E. 行制巴皂水灌肠128. 若宫口开全，宫缩査弱，肛査发现盆腔后部空虚，S+4,阴道检查胎头前図在骨盆左前方，此时的处理方 法应是A. 会阴侧切，转正胎头，产钳助娩B. 静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩C. 静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替嚏D. 待自然分娩E. 吸氧同时，静注地西泮（安定）（129130题共用题干题）6个月患儿，发热3天，体温3940P,流涕，轻 咳。査体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异 常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现 红色斑丘疹而就诊。129. 首先考虑