产后出血应急处理流程(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 产后出血应急处理流程【目的】 及时发现患者病情变化，积极配合抢救处理，确保患者安全【流程】发 生 产 后 出 血 诊断要点 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml 通 知 医 生 平卧位、给氧、保暖 准确及时执行医嘱 配 合 抢 救 处 理 开放静脉通道 交叉备血输血 留置导尿管，及24小时出入量，尤其是尿量 观察药物疗效及副作用 按摩子宫 按摩子宫 子 宫 因 素 药物治疗 寻找原因、对症处理 必要时术前准备 软 产 道 损伤 缝合止血 胎 盘 原 因 明确病因 凝血功能障碍 病因治疗 观察子宫收缩及阴道流血量 监 测 与 护 理 正确估计失血量，严密观察出血性质 监测生命体征，必要时测中心静脉压 监测神志、意识状态及面色、肢端温度等末梢循环状况 观察药物疗效 安 慰 家 属，及 时 沟 通 准 确 记 录 了解辅助检查结果 【规范要求】1. 护理人员应加强对高危患者的病情巡视，做到早发现、早处理。2. 一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长，积极投入抢救。3. 平卧位、给氧、保暖。4. 开放静脉通路，必要时建立2路静脉通路。采集血交叉标本，备血或输血。5. 积极判断产后出血的四大原因：（1） 子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫轮廓不清，摸不到宫底。（2） 软产道损伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。（3） 胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出血。体检胎盘剥离不全、剥离困难后子宫下端出现狭窄环。（4） 凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血功能障碍。6. 明确出血原因，给予止血措施。准确及时执行医嘱，如宫缩乏力，使用缩宫素、欣母沛等促进子宫收缩；软产道损伤给予缝合；胎盘残留及时宫腔探查等。7. 正确估计失血量，严密观察出血性质；严密监测生命体征，关注尿量、尿色、出现休克症状，急救流程参见失血性休克规范要求。8. 给予产妇心理支持。专心-专注-专业