2022年ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表 .pdf

1 / 15下载文档可编辑ICU 常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺 (多巴酚丁胺 )：20mg/2ml/支用量： 120ug/kg/min ；升压作用从 5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.510ml/h=2.510 g/kg/min ）极量：20ug/kg/min ，超过 10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock 充分液体复苏后可做首选 ) 配制：50kg：150mg+NS35ml 1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml 1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml -1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺 300mg+5%GS500ml iv drip （据体重 20-24 滴/min ）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素： 2mg/1ml/ 支用量：2-60ug/min ，not/kg/min ！有效剂量多为 4-10ug/min 配制：3 支+ 5%GS 47ml 起始剂量 1ml/h =2ug/min 硝普钠： 50mg/支用量： 13ug/kg/min ，从 0.5ug/kg/min 调，每隔 5-10min 增加0.5- 1g，直到满意效果精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 2 / 15下载文档可编辑极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配 50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 附：避光，每 6 小时更换一次，一般不要超过72 小时硝酸甘油： 5mg/1ml 用量： 530ug/min，每 5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或 1 支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h 开始泵入，每 3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 1012 滴分钟开始爱倍( 二硝酸异山梨脂 ) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍30mg + NS 20ml ，1ml/h=10g/min输液泵：爱倍30mg +液 470ml ，10ml/h=10g/min最大量：可达 20mg/h=333 g/min鲁南欣康用量： 530ug/min，每 5ug 开始调配制：鲁南欣康 40mg+ 溶液 250ml 15ml/h=1mg/min 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 3 / 15下载文档可编辑异舒吉： 50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（ 50ml）IV 5ml/h （5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17 滴/min) 可达龙 (胺碘酮) 2ml:150mg 首剂： 常规 150mg+5%GS100ml /iv drip 负荷量, 继之 1mg/min泵入，6h 后可减至 0.5mg/min。一般不静推，只用5%GS 配液。危急情况或SCD 患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙 150-300mg ，10-20 分钟缓慢推完， 1015min后可重复， 随后 11.5mg/min 静滴 6，以后根据病情逐渐减量至 0.5mg/min。24不超过 1.2g-2g 。（较胺碘酮指南稍保守）常用量： 0.30.5mg/min 配制：可达龙 225mg+ 溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙 300mg+ 溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min 或 450mg +5%GS 至 50ml 泵入6.7 ml/h=1mg/min, 据需要调节心律平（普罗帕酮） 35mg/支首用：NS20ml+ 心律平 70mg 10 分钟慢推完用量： 0.3mg/min 配制：心律平 210mg+ 溶液 250ml 21ml/h=0.3mg/min 2% 利多卡因： 100mg/5ml/支首剂利多卡因 50100静脉推注后泵入，而后维持精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 4 / 15下载文档可编辑治疗量： 24 mg/min 维持量： 1 mg/min 恒速泵：利多卡因1000mg （50ml）IV 3ml/h (1mg/min) 输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40 滴/min (1-2mg/min) 米力农首用： NS20ml+ 米力农 2.5mg 10 分钟慢推完用量： 0.35mg/kg/d 极量： 1.13mg/kg/d 配制：米力农7.5mg+溶液 250ml 50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素 1mg/1ml/ 支用量：从 1ug/min 开始调0.04-0.4ug/kg/min 配制：肾上腺素 1mg+ 溶液 250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml1NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min 阿托品 0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml 用量： 14ug/min 配制：阿托品 1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素 lmg/2ml/ 支用量： 0.050.3ug/kg/min 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 5 / 15下载文档可编辑配制：异丙 1mg+5%GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定： 25mg/5ml/支，压宁定： 50mg/10ml/支（乌拉地尔，1受体阻滞剂）围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加 10mlNS或5%GS 缓注，5-10 分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。用量：0.12mg/min 从 0.1mg 开始配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min ，即 5 滴/min 开始或 100mg+N.S 30ml 以3ml/h 开始泵入酚妥拉明（利其丁） 1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h 泵入，据血压调节拉贝洛尔 50mg/5ml/支常用有效剂量： 20-160mg/hr ；（， 受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）负荷量： 0.25mg/kg IV 5min 或 50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h 开始泵入，再调整本品 100mg+ 5%glucose或 NS250ml, 14ml/min 肝素： 100mg/12500U/2ml/支精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 6 / 15下载文档可编辑常用肝素静脉注射5000 单位然后泵入， T 1/2 0.51.0h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据 APTT调整APTT （活化部分凝血活酶时间）剂量调整35s(90s (3.0 倍对照) 停用 1 小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h 普通胰岛素 (RI) ：400u/10ml/ 支首剂普通胰岛素 1020u+NS100ml 静脉滴注后以恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h 氯化钾：1 g/10ml/ 支可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2 支 50ml/ iv 泵入, 1g/h，一般每天补 3-4.5g 。中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。氨茶碱： 0.25/2ml/ 支负荷量 46mg/kg, 推注15min（近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量 0.1250.25 NS 30ml IV 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 7 / 15下载文档可编辑NS46ml+ 氨茶碱 0.5 微量泵泵入， 3-4ml/h 常用剂量： 10g/kg/min=10ml/h , 极量 1.5g/ 天硝酸甘油50mg +NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺200mg+ NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 8 / 15下载文档可编辑素50u+NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林( 维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 9 / 15下载文档可编辑150 mg + NS 20ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于 6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2 小时1mg/h (70kg) 或0.5mg/h(50kg) 可耐受者 2 小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min 内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 10 / 15下载文档可编辑利尿合剂5% 葡萄糖250ml +多巴胺20mg+ 立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08 0.1mg/kg 补充0.03-0.05mg/kg 地高辛首剂11.5mg/d 维持量0.25 0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.5 10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (=500800mg) 维持400mg +GS 500ml (=10001500mg/d) 胺碘酮首精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 11 / 15下载文档可编辑剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt =30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次812ug/min 维持2-4ug/min 阿拉明0.0150.1g + NS 500ml ( 0.2-0.4mg/min) 常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h) 多巴胺体重（ kg）31 1.0g/(kg?min)5- 20g/(kg?min)硝普钠体重（ kg）精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 12 / 15下载文档可编辑31 1.0g/(kg?min)0.5- 8g/(kg?min)硝酸甘油体重（kg）0.30.1g/(kg?min)1- 5g/(kg?min)最大剂量 10g/(kg?min)多巴酚丁胺体重（kg）31 1.0g/(kg?min)5- 20g/(kg?min)肾上腺素体重（ kg）0.03 1 0.01g/(kg?min)0.01 0.2g/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺 : （公斤体重 3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h, 泵入量为 1g/kg?min, 常用剂量 120g/kg.min ；起始剂量5g/kg.min ；多巴酚丁胺：配法同多巴胺, 常用剂量 120g/kg.min ，起始剂量1g/kg.min ；精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 13 / 15下载文档可编辑硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即 1mg/ml(1000g/ml) ，常用剂量 10200g/min 或 0.1 2g/kg?min, 起始剂量510g/min(0.3 -0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重 0.3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1g/kg?min或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600 g/ml) ，常用剂量10200g/min 或 0.1 2g/kg?min ，起始剂量 510g/min （ 0.5 1ml/h ）。去甲肾上腺素： （公斤体重 0.3） mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1g/kg.min常用剂量 0.12g/kg?min ，起始剂量0.1g/kg?min （应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为 0.1g/kg.min ，常用剂量为 0.1 1g/kg.min （尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克 0.3 0.5mg ih 或 iv 异丙肾上腺素： （公斤体重 0.03） mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.01g/kg?min 起始剂量 0.01g/kg.min ，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg 用 5葡萄糖稀释到45ml, 即 10mg/ml，150mg iv bolus(10 分钟)，60mg/h6h,30mg/h18h,20mg/h 维持 3 天，24 小时总量不超过1.2g 心律平：规格 70mg/20ml 70mg用 5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10 分钟) ，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20 分钟后可重复，总量不超过210mg 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 14 / 15下载文档可编辑肝素：肝素 1 支（12500u）加 NS至 12.5ml, 配制成 1000U/ml，肝素化时： 75U/kg iv bolus, 继以 18U/kg?h 静脉泵入 , 调整剂量使aPTT-R维持在 1.5 2.5。吗啡：配制成 1 /ml(20 /20ml, 或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以 3mg/h泵入， 5min),再维持 0.025-0.05mg/h 咪达唑仑 : 先 iv 2-3mg/kg, 再维持 0.05mg/(kg.h) 双异丙酚 : 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入, 规格 200mg/20ml 依托咪酯 : 10ug/(kg.min) 泵入规格 20mg/10ml精品资料 - 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