孟刚治疗强迫症课件.ppt

理想我理想我理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样子。一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。 强迫者的理想我与真实我形成强烈反差和对立。现实我现实我主体的自我。主体的自我。行为的执行者。行为的执行者。强迫者倾向于强迫者倾向于过度思维，而过度思维，而缺乏行动力。缺乏行动力。现实我、理想我、真实我关系图现实我、理想我、真实我关系图真实我真实我真实我是一个人真实的真实我是一个人真实的人格。人格。 强迫症形成强迫症形成 与发展机制与发展机制症状的根源是恐惧，形症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑。成和发展的动力是焦虑。症状是真实我的表达，症状是真实我的表达，不断向现实我发出警告，不断向现实我发出警告，提出抗议。症状是虚假提出抗议。症状是虚假空的，症状本身只具有空的，症状本身只具有一个信号的意义，所以一个信号的意义，所以我们常说症状不是病。我们常说症状不是病。 强迫症的治疗强迫症的治疗认知：实现两个关键的认知：实现两个关键的转换，从而实现意识层转换，从而实现意识层面的即观念层面的改变。面的即观念层面的改变。接纳：接纳：宏观接纳宏观接纳-建立起建立起无条件接纳真实我的态无条件接纳真实我的态度；度；微观接纳微观接纳分离分离内观、聚焦当下，即阻内观、聚焦当下，即阻止症状三，内观症状一，止症状三，内观症状一，接受症状二。接受症状二。行动：在指向目标的行行动：在指向目标的行动中蜕化症状，改变自动中蜕化症状，改变自我。着力点是当下的行我。着力点是当下的行动。动。 新的新的 真实我真实我理想奋斗的标目以 内 在 的 力量 影 响 现 实我。对现实我发号施令。宏观接纳 微观接纳 放弃真实我的二次成长（症状蜕变） 追求 积极行动积极思维 n自我之本体是好比一枚硬币，正面是阳，代表优点、优势和一切积极的东西，反面是阴，代表缺点、缺陷和一切消极的东西。积极和消极乃一体两面，阴阳相对，但不可分割。强迫者常犯的错误是追求完美和绝对，不能容忍并刻意消除消极的一面，刻意消除消极的一面，就是对消极一面的持续关注和聚焦，好比总使硬币的反面朝上，这样一来，等于是患者自己把消极的东西吸引过来了。比如你想努力忘记一个人，反而把他记得越牢。我们没有办法从根本上消除那些消极的、负面的东西，但我们可以通过积极的思维和行为，让积极的和正面的东西更多的呈现出来。主动去想去做积极的事情，等于使硬币的正面朝上，此时反面没有消失，只是没有浮现而已。这就是“正念常相继，无心云雾收”的奥秘所在。认知认知实现两个转换实现两个转换实现观念层面即意识层面的改变实现观念层面即意识层面的改变微观接纳（方法）微观接纳（方法）当下、当下、当下当下、当下、当下- 阻止 症状三 内观症状一 真实我整体包括其症状真实我整体包括其症状 （症状一、症状二、症状三）（症状一、症状二、症状三） 接受症状二行动行动以必死的信念迎怕而上以必死的信念迎怕而上实现感觉层面即潜意识层面的改变实现感觉层面即潜意识层面的改变 n1、 什么叫宏观接纳？n宏观接纳就是全然的、无条件的接纳，即对真实我的任何反应、任何表现、任何状态，包括因做不到接纳而产生的自我压制、排斥、分析、逃避、批判和否定，以及所伴随的任何负面情绪，都能理解和宽容。全然的、无条件的接纳，切断了思维和情绪的恶性循环，提升了行动的力量。而强求自己接纳，将演变成一种新的理想我，实际上又对真实我造成了新的压制。n 为了维护完美的理想我形象，不敢面对自己内心的脆弱、冲突和焦虑，不能容忍有可能损害理想我形象的任何外部的和内部的刺激和感觉，变得异常敏感和过度防御。n当我们讨厌和批判别人的某些特点或表现时，其实我们内心深处也有这样的倾向，尽管还没有表现出来，所以说，对别人的看法或态度，其实是自己内心真实的一种投射。n当一个人能够觉察，敢于暴露、面对和接纳自己内心的真实，同理心就升起来了，对自己的理解和宽容则会迁移到对别人，那股强迫性的冲动的力量就削弱了。