皮牵引的护理-PPT-(3)课件.ppt

皮牵引的护理 病例简介n姓名：姓名：XXX 年龄年龄：52岁 性别性别：男n主诉：主诉：摔倒至左髋部疼痛、活动受限5小时余n病情摘要：病情摘要：患者因不慎跌倒，当时左侧髋部着地，伤后觉左侧髋部疼痛剧烈，活动加剧，不能站立，来院就诊。n查体：查体：T:36.7 BP:140/75mmHg HR:76次/分 R:15次/分 左下肢外旋、缩短畸形，缩短约2cm。左髋压痛、活动受限。左下肢末梢血运、感觉良好。n辅助检查：辅助检查：拍X光片示左侧股骨颈骨折n入院后处理：入院后处理：制动、皮牵引；后期行关节置换手术 学习目标n了解：皮牵引的概念n熟悉：皮牵引的适应症n掌握：皮牵引的相关护理 概 念n皮肤牵引（shin traction） 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。 适应症n1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定n2、挛缩畸形的矫正治疗和预防n3、骨、关节疾病治疗术前准备：解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀n4、炎症肢体的制动和抬高n5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折 皮牵引的相关护理 操作前的准备和护理操作前的准备和护理 操作中的配合操作中的配合 操作后的护理操作后的护理 操作前的准备及护理n1、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项n2、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好体位，协助医生进行牵引n3、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等 操作中的配合n1、将牵引带平铺于床上，需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹，骨突处用石膏棉保护，将肢体包好，拴好牵引绳。安装好牵引架，上重锤，并悬离地面。n2、皮牵引的重量一般不超过5Kg.均匀在患肢内外侧扩张板无接触足底或床栏 操作后的护理n1、注重生活护理n2、保持有效牵引保持有效牵引n3、注意患者血运感觉的观察注意患者血运感觉的观察n4、避免过度牵引n5、预防并发症 生活护理 重点交班， 定时协助患者进行洗头、抹身；指导患者利用骨科床进行床上大小便。 被牵引肢体与牵引被牵引肢体与牵引力在水平线上力在水平线上肢体无接触床栏、肢体无接触床栏、足跟离床、悬空足跟离床、悬空牵引绳不受压牵引绳不受压滑车装置顺畅滑车装置顺畅抬高床尾抬高床尾1525cm牵引重量不得随意加牵引重量不得随意加减减保持悬空保持悬空 注意患者血运感觉的观察n血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压n感觉 麻木、发冷、感觉减退n运动 肢体的运动情况、肌力情况 n疼痛 疼痛的位置，性质 避免过度牵引n1、定时测量患肢长度n2、牵引数日后，进行x光片复查n3、根据牵引部位，选择适当的牵引重量 并发症的预防n1、足下垂：膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；防足下垂枕；定时进行踝泵运动 并发症的预防n2、压疮：应用软枕、气垫床；保持床单位平整；指导患者抬臀练习 并发症的预防n3、坠积性肺炎：定时拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牵引的情况下定时翻身n4、便秘：多饮水、吃高纤维食物n5、血栓性静脉炎：定时功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌运动等 思考题n1、皮牵引的适应症有哪些?n2、行皮牵引术患者，我们需要特别注意观察患肢哪些情况