急性视网膜坏死综合征PPT课件.ppt

12整体概述概述二点击此处输入相关文本内容概述一点击此处输入相关文本内容概述三点击此处输入相关文本内容345678动脉神经的副交感纤维虹膜、睫状体前葡萄膜炎中枢神经视觉核部、视交叉区视网膜视网膜炎、坏死病毒直接侵犯或免疫应答视网膜血管炎（A）缺血性视神经病变 视网膜缺血血视网膜屏障功能破坏玻璃体炎症增殖性玻璃体视网膜病变孔源性视网膜脱离910 特征： 急性前葡萄膜炎 玻璃体炎 急性视网膜坏死病灶 闭塞性视网膜血管病变 后期伴发严重并发症导致失明 视网膜脱离，缺血性视神经病变本案起病急骤、发展迅速、预后极差。约1/3双眼发病。1112131415缓解期发病后24周，网膜出血及坏死消退大片视网膜萎缩液灶、色素沉着血管细窄、闭塞 小动脉为主，也可累及静脉视乳头退色变淡玻璃体混浊减轻16晚期发病后612月玻璃体基底部渗出机化收缩视网膜牵引性脱离网膜与萎缩灶邻接处有大小不 等、数量众多的裂孔视网膜全脱 视神经萎缩1718192021222324252627282930313233l有疱疹类病毒感染史l周边部视网膜坏死病灶l抗生素和激素激素治疗无效，未经抗病毒治疗，病程进展迅速l以视网膜动脉为主的阻塞血管病变l前房和玻璃体有明显的炎症反应l发病23月内视网膜萎缩，裂孔，脱离l炎症静止后，一般不会复发34ARN的诊断主要基于临床表现诊断不依赖于坏死的范围，只要符合上述标准不论实验室检查是否分离出病毒FFA和ICGA提供重要诊断依据聚合酶链反应（PCR）方法检测ARN眼内液病毒DNA一种简便、可靠的诊断手段3536373839进展性外层视网膜坏死综合症 水痘带状疱疹病毒感染 主要见于免疫功能受抑制和获得性免疫缺陷综合症患者 病变位于外层视网膜，多灶性 病变进展迅速，有融合倾向终累及全层视网膜坏死 70以上出现视网膜脱离 血管炎及视神经炎发生率低，伴或不伴黄斑部病损 无或仅有轻微前房和玻璃体炎症反应40巨细胞（CMV)性视网膜炎 均发于免疫抑制者或全身CMV感染的新生儿 病程长、进展缓慢，早期多累及后极部视网膜 病变多呈颗粒状外观的炎性改变，沿血管弓走行分布，常累及视神经 视网膜坏死有独特的“破碎的干酪样”外观 玻璃体炎症反应较轻，视网膜脱离发生率较低414243444546474849问题提问与解答问答HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION50感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和意见，也请写在上边结束语51最后、感谢您的到来 讲师： XXXX 时间：202X.XX.XX