急危重症护理学复习题66309.docx
急危重症护理学复习题66309急危重症护理学复习题 1 1— 、名词说明（每题 3 3 分，共 5 15 分）1、中心静脉压 2、急性呼吸衰竭 3、多发伤 4、急性中毒 5、淹溺二、填空题（每空 1 1 分，共 0 30 分）1、急危重症护理学是探讨 患者抢救治疗过程中的 与 的学科。2、基础生命支持包括、_ 、 _。3、呼吸衰竭按病程有和 之分。4、对室颤最有效的治疗方法是 。5、心肺复苏开放气道的手法有 、。6、 、是有机磷中毒的三大致死并发症。7、在中心静脉导管内每次输注 、 、 及后应马上用 冲管。8、发生脑疝时应静脉赐予 溶液ml 在 分钟内快速静脉滴注。9、AMI 患者的常见心理反应有 、 、和 。10、常用的溶栓药物有 、。三、选择题：（每题 1 1 分，共 0 20 分）1、中华人民共和国急救医疗法通过的时间是A 2002 年 10 月 B 1986 年 11 月 C 1980 年 10 月D 1979 年 11 月E 1971 年 11 月 2、绿色通道的正确概念是()A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处置制度B、实施就诊抢救—付费—检查处置制度C、实施先抢救—交押金—检查处置制度D、抢救后付费的制度 3、中心静脉压上升而血压仍低于正常提示() A、心脏压塞B、容量负荷过重C、 心功能不全 D、有效血容量不足E、缩窄性心包炎 4、成人患者胸外按压部位 () A 胸骨上段B 胸骨下段 1/3C 胸骨中上 1/3D 胸骨中下 1/3 E 剑突下 5、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是() A 215B 315C 25D 515E 6156、GCS 昏迷评分法轻度意识障碍的分数是()A 13—15 分B 10—13 分C 9—12 分D 8—5 分E 5 分 7、中心静脉压超过多少，应暂停补液() A. 5cmH 2 OB 10cmH 2 OC 15cmH 2 OD 20cmH 2 OE 25cmH 2 O 8、昏迷患者不能将痰液咳出的缘由是() A 咳嗽反射消逝B 咳嗽反射迟钝C 吞咽反射消逝 D 会厌功能不全 E 咳嗽无力 9、心肺复苏首选的药物是() A 肾上腺素B 纳洛酮C 利多卡因D 去甲肾上腺素E 阿托品 10、挤压综合症可引起的脏器损害主要是() A 急性呼吸衰竭B 急性肾衰竭C 急性心力衰竭 D 出血性休克E 肝功能衰竭 11、正常氧分压的数值是（）A.35—45mmHg B.50—60 mmHg C.60—70 mmHg D.70—80 mmHg E.95—100 mmHg 12、休克指数对以下哪项有肯定参考价值（）A.感染性休克B 低血容量休克C.心源性休克D.神经性休克 E.过敏性休克13、急性呼吸衰竭最早出现的临床症状为（）A.发绀B.呼吸困难C.咳嗽痰多D.神经精神症状E.血压上升 14、心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量（）A.体温B.心率C.呼吸D 血压E.体重 15、下列哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题（）A.肝、肾脂肪变性与坏死B.脑水肿C.呼吸衰竭D.阿托品中毒E.心肌损害 16、皮肤接触强酸，马上用下列哪种溶液冲洗（）A.肥皂水B.2%—5%碳酸氢钠溶液C.1%氨水溶液D.清水E.1%醋酸溶液 17、触电对人的致命作用是（）A.急性肾损伤B.心肌缺血C.急性心室血流减慢D.诱发心动过速 E.引起心室纤颤 18、机械通气模式中，持续呼吸道正压通气是（）A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C 19、气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开（）A.6B.12C.24D.48E.72 20、应用利尿剂后，尿量若大于多少毫升（24 小时内）为利尿过快（）A.1000B.1500C.2000D.2500E.3000 四、简答题（每题 6 6 分，共 4 24 分）1、中心静脉压监测的留意事项？ 2、心跳骤停患者的主要临床表现 3、试述洋地黄制剂中毒的处理 4、临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请回答达到阿托品化的临床指标有哪些？ 五、病例分析题 （1 11 分）男性，46 岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题：该病人的诊断可能是什么？ 为明确诊断尚需做何试验室检查？ 简述此类病人救援措施。答案 1 1一 名词说明：（每题 3 分，共 15 分）1. 1.中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为 0.6—1.2kPa(6 一 12cmH 2 O)。2. 2.急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严峻损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS 等，因机体不能很快代偿，如不刚好抢救，会危及患者生命。3. 3.多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严峻创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。4. 4.急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，快速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、改变快速。5. 5.淹溺 ：又称溺水，是人沉没于水中，水充溢呼吸道和肺泡引起窒息；汲取到血液循环的水引起血液渗透压变更、电解质紊乱和组织损害；最终造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。二 填空：（每题 1 分，共 30 分）1.急危重症、护理实施、护理行为 2.畅通气道、人工呼吸、循环支持 3.急性慢性 4.电除颤 5.仰额举颏法 仰额抬颈法托颌法 6.肺水肿脑水肿呼吸衰竭 7.养分液、血液制品、抽取血标本测压0.9%氯化钠水溶液 8.甘露醇25020—30 9.恐惊焦虑抑郁轻视 10.尿激酶链激酶重组织型纤溶酶原激活剂三 选择题 （每题 1 分，共 20 分）1.中华人民共和国急救医疗法通过的时间是B 2. 绿色通道的正确概念是D 3. 中心静脉压上升而血压仍低于正常提示 C 4. 成人患者胸外按压部位D5. 单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是 A 6. GCS 昏迷评分法轻度意识障碍的分数是 A 7. 中心静脉压超过多少，应暂停补液C 8. 昏迷患者不能将痰液咳出的缘由是A 9. 心肺复苏首选的药物是A 10. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是 B 11. 正常氧分压的数值是E 12. 休克指数对以下哪项有肯定参考价值B 13. 急性呼吸衰竭最早出现的临床症状为B 14. 心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量B 15. 下列哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题B 16. 皮肤接触强酸，马上用下列哪种溶液冲洗D 17. 触电对人的致命作用是E 18. 机械通气模式中，持续呼吸道正压通气是B 19. 气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开E 20. 应用利尿剂后，尿量若大于多少毫升（24 小时内）为利尿过快D 四、简答题（每题 5 5 分, ,共 共 0 20 分）1 中心静脉压监测的留意事项 严格无菌操作，防止感染；排紧测压系统内空气，防止空气栓塞；将玻璃管零点置于第四肋间右心房水平腋中线；静脉压测压管道内不得注入血管活性药物；留意保持导管通畅，留管时间不得超过 5 天。2 心跳骤停患者的主要临床表现 意识突然丢失；大动脉搏动消逝；呼吸断续或停止；面色苍白或转为发绀；瞳孔散大；部分患者有短暂抽搐或全身肌肉松软。3 试述洋地黄制剂中毒的处理。马上停药，轻度毒性反应停药后可自行缓解。酌情补钾，钾盐对治疗洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和室性早搏有效，肾衰竭及高血钾患者忌用。苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的各种早搏和快速心律失常最有效的药物，常用 50—100mg+注射用水缓慢静脉推注。静脉注射硫酸镁。4 临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请回答达到阿托品化的临床指标有哪些？阿托品化:口干,皮肤干燥,心率增快,90—100 次/分左右,体温略高, 37—38 C,瞳孔由小扩大后不在缩小,颜面潮红,意识起先醒悟。五、病例分析题男性，46 岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题：该病人的诊断可能是什么？ 为明确诊断尚需做何试验室检查？ 简述此类病人救援措施。 诊断可能是有机磷杀虫药中毒 作血胆碱酯酶活力测定，降至正常人均值 70%以下既有诊断意义。救援措施：现场救援采纳催吐、洗胃、导泻等方法快速解除毒物，阻挡毒物进一步汲取；促进已汲取毒物排泄；应用阿托品、解磷定等特效解毒剂，削减毒理作用；对症治疗及护理视察。急危重症护理学复习题 2 2一、名词说明：( ( 每题 3 3 分，共 5 15 分) )1. 心搏骤停：2. 休克: 3. 急性心力衰竭：4. 急性中毒：5. 复合伤：二、填空题：（每题 1 1 分，共 0 30 分）1. 气管内插管术利于削减呼吸道，保证 ，为给氧、 等供应了有利条件。2. 测定中心静脉压可选择肘部、或腹股沟处的 。3. ICU 患者主要来自条渠道： 现场转送到医院的 患者， 就诊的危重患者， 的危重患者。4. 在静息状态下，患者 Pao 2 低于或伴有 PaCo 2 高于即为呼吸衰竭。5. 意 识 水 平 下 降 的 意 识 障 碍 又 可 分 为、和 。6. 急性心肌梗死是病变的基础上，发生冠状动脉血供或 使相应的心肌发生。7. 强酸主要是指 、 ，都具有剧烈的刺激性和毒性。8. 挤压综合症出现的全身症状包括有、 和 。9. 动脉导管内严禁用药。三、选择题：（每题 1 1 分，共 0 20 分）1. 急危重症护理学是()A 探讨急危重症医学的学科 B 探讨急诊急救援理学的学科C 探讨危重症护理学的学科 D 探讨急危重症护理技术的学科E 包含了急诊急救援理学和危重症护理学、探讨急危重症患者抢救治疗过程中的护理实施与护理行为的学科 2. 危重症急诊的预检分诊正确方法是()A 一看、二问、三查、四分诊 B 边问、边查、边抢救、边护送至抢救室C 先挂号、报告急诊科主任及相关抢救人员到位，帮助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救D 先进行护理评估，做出护理诊断，订出护理安排再送入抢救室进行抢救 3. 中心静脉压超过多少，应暂停补液()A 5cmH 2 oB 10cmH 2 oC 15cmH 2 oD 20cmH 2 oE 25cmH 2 o 4. 心肺复苏中首选给药途径是() A 肌内注射B 静脉注射C 心内注射D 皮下注射E 气管内注射给药 5. 下面哪种患者不需收入 ICU ()A 休克B 严峻创伤C 心搏骤停D 严峻中毒E 恶性肿瘤晚期 6. 休克指数对以下哪项有肯定参考价值()A 感染性休克B 低血容量性休克C 心源性休克D 神经性休克 E 过敏性休克 7. 肝昏迷患者呼吸气味为() A 腐臭味B 大蒜味C 烂苹果味D 氨气味E 乙醇味8. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是()A 兴奋呼吸中枢B 解除支气管平滑肌痉挛C 降低肺泡内的表面张力 D 扩张毛细血管而减轻心脏负担E 清除呼吸道致病菌9. 皮肤接触强酸，马上用下列哪种溶液冲洗 ()A 肥皂水B 2%—5%碳酸氢钠溶液C 1%氨水溶液D 清水E 1%醋酸溶液 10.触电对人的致命作用是() A 急性肾损伤B 造成心肌缺血C 急性心室血流减慢 D 诱发心动过速 E 引起心室纤颤 11.口服大量乐果后，须马上洗胃，应选用哪种洗胃溶液() A 蛋清水B 1:15000—1:20000 高锰酸钾溶液C 牛奶 D 0.1%硫酸铜溶液E 2%—4%碳酸氢钠溶液 12.受伤后一天内发病，表现为昏迷—醒悟—昏迷的颅脑损伤类型是() A 脑震荡B 硬膜外血肿C 颅内出血D 脑挫裂伤E 硬膜内血肿 13.心衰患者应严格限制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿() A 10—20B 20—40C 40—60D 60—80E 100 14. 中心静脉压上升而血压仍低于正常提示() A、心脏压塞B、容量负荷过重C、 心功能不全 D、有效血容量不足E、缩窄性心包炎 15. 成人患者胸外按压部位 () A 胸骨上段B 胸骨下段 1/3C 胸骨中上 1/3D 胸骨中下 1/3 16. ICU 每张床的床距不少于() A 1mB 1.5mC 2mD 2.5E 3m 17. 下面哪种患者不许收入 ICU () A 休克B 严峻创伤C 心搏骤停D 严峻中毒E 恶性肿瘤晚期18. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是() A 急性呼吸衰竭B 急性肾衰竭C 急性心力衰竭D 出血性休克E 肝功能衰竭 19. GCS 昏迷评分法中度意识障碍的分数是()A 13—15 分B 10—13 分C 9—12 分D 8—5 分E 5 分 20. 机械.本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第26页 共26页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页
