优质护理自查报告.docx

优质护理自查报告 优质护理服务评价自查评分 一、医院状况： 医院名称：威远县第三人民医院 医院等次：二级乙等 医院实际开放床位数：150张 医院在编人员总 数：162人、其中卫生技术人员数：130人、注册护士数：68人、医师数：35人、医院法定代表人姓名： 二、评分结果 1.医院高度重视和支持护理工作 1 2 3 三、存在的问题：存在问题 1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。 2、绩效未完全依据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求，患者满足度等要素进行考核、安排。 3、护理人员整体工作实力还有待提高。 4、流程及问题管理工作不到位。 四、整改安排 1、支配护理管理者轮番外出培训学习。 2、新的信息化平台系统已运用，护理部接通后，即依据护理工作量、质量、难度、风险度、技术 4 要求、患者满足度等要求进行考核、安排，并督促科室按要求完全执行到位。 3、加强护理人员培训学习及业务考核。 4、在今后工作中我们将同心协力干好护理工作，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高护理工作质、提高护理管理实力、提高护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。 5篇二：普外科优质护理服务自查报告 普外科优质护理服务自查报告 存在的问题及整改安排 （一）开展优质护理工作中存在的问题 1、缺乏对“优质护理服务”的正确相识 （1）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确相识。 2、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。 2、人力资源短缺。 （1）护理很大精力须要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者供应生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。 （2）护理人员流失。护理人员的流淌性增大，护士工作辛苦，临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转，护士身心乏累而影响了护士健康。 3、护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但护理也是一门依靠学问、技术和阅历积累的学科，年轻的队伍意味着专业技术、骨干力气薄弱，专业的可持续发展后劲不足。 4、后勤支持保障系统还有待加强。外勤服务系统不健全，无患者配餐、送餐服务。 1、持续开展优质护理宣扬工作，通过主动正面的宣扬加大社会对优质护理服务的理解，让大家转变观念，加强相识。组织全体护士接着深化学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必定性，端正服务思想。 2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变，细致、周到、优质的护理只有护士人力足够才能得到保障。实行护士分层分级管理，依据护理工作量、工作强度、风险系数及专科发展，因事设岗、以岗择人、弹性排班。 5、加大人才培育力度，优化护理队伍建设 （1）加强对新入科护士的培训；从护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理平安教化、卫生法律法规等等，深化浅出，内容丰富。 （2）重点加强科内培训。依据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会学问点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强科室对护理核心制度、护理关键工作流程、护理应急预案、护理不良事务、责任护士十知道流程的培训和考核，特殊是n 1、n2级护士的培训，促进年轻护士健康快速成长。 （3）选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参与专科护士培训及骨干护士培训。篇三：创建优质护理服务示范病区自查报告 创建优质护理服务示范病区自查自纠报告 在优质护理服务示范病区创建活动开展以来，我仔细领悟市县相关会议精神，严格听从医院科室工作支配，接着深化“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理，加强基础护理，提高护理质量，改善护理服务，不断提升自身工作实力和业务水平，强化思想相识和医德修养，促进了护患关系持续稳定和谐发展，提高了护理工作的满足度和信誉度，树立了外一科室护理工作的良好形象。 在示范病区创建活动中，我的思想相识和工作作风得到了极大的转变，工作实力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，但我深知取得的这些成果同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距，经过仔细的反思与自查，我认为在护理工作的开展中自身还存在许多不足之处，现将有关状况总结如下。 一思想相识有待进一步提高。护理工作是最接近患者的基础性工作，也是最能体现医院优质服务和良好形象的工作，水滴虽小，却能折射出整个太阳的光辉，就像护理工作，小到一个笑脸、一句问候体现出的是整个医院的服务水平和整体素养，它对医院整体形象的塑造起着不行或缺的重要作用。护理工作是医患之间的润滑剂，护理工作做的好，医院与患者之间就能和谐相处，医院各项工作就能很好的开展， 作为护士，要从医院大局动身，不断增加自身思想相识水平，仔细领悟各项会议精神，严格落实各项工作部署，站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展，不断强化宗旨意识、服务意识、责随意识，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中，对所负责的患者供应连续、全程的优质护理服务。 二工作水平有待进一步加强。基础护理工作具有很强的专业性，这就要求护士要不断加强自身学习，提高自身的理论工作水平和实践操作实力，在示范病区创建活动开展以来，我不断强化学习意识，扩展学问层次结构，提升护理工作实力，在护士长的带领下，仔细学习护士条例、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等相关文件规程，定期参与医院组织的有关基础护理学问、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核，通过业务学习和实践操作，使我驾驭了丰富的基础护理学问和娴熟的基础护理技能。但我深知，护理工作永无止境，虽然我取得了肯定的成果，但同“人民满足的白衣天使”这一光辉事业仍存在肯定差距，下步工作中，我将再接再厉，从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习，不断提升自身护理工作水平。 三工作作风有待进一步转变。在示范病区创建活动中，我 不断强化大局意识、责随意识、纪律意识，模范遵守临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格落实护理工作岗位责任制，促进各项工作稳定有序进展，在下步工作中，我将以更高的标准严格要求自己，按时交接班，仔细规范填写护理文书，细致视察病人病情改变，见微知著、以小见大，从细微环节凸显护理工作人文关怀，将临床护理工作做细、做实，不断促进护患关系持续和谐发展。 优质护理服务示范病区创建活动开展以来，外一科室大力提倡细微环节服务，把每一件简洁的事做好，把每一件平凡的事做好，用爱心、细心、耐性、责任心为患者供应全程优质的护理服务，树立科室良好的护理服务形象。在第三阶段工作中，我们将以更大的主动性和主动性促进工作深化开展，主动接触病人，强化服务意识，加强护患沟通，增进护患关系，使外一科室护理工作再上新的台阶。篇四：优质服务年自查报告 “优质服务年”活动自查报告 依据卫生主管部门统一部署，我院仔细开展了“优质服务年”活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新发展为主线，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满足医院，努力为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。 一、加强领导，细心组织，广泛宣扬 “优质服务年”活动方案下发后，我院主动响应，制定了优质服务年活动实施方案，成立“优质服务年”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参加的齐抓共管的领导机制和工作格局。刚好召开“优质服务年”活动动员大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想相识。为使全体职工了解驾驭活动内容，仔细贯彻实施，我们在医院醒目处悬挂宣扬标语，且通过印发材料、宣扬栏等形式，大力宣扬“优质服务年”活动的内容、目的意义和好做法、好阅历、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。 二、改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平 1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入运用，使医院规模进一步扩大， 内科系统、儿科系统、血液净化治疗、120急救中心、医学临床检验等项目进一步优化，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，为县域医疗服务体系建设供应了更为坚毅的支撑。 2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣扬、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话等设施，免费供应开水、轮椅、担架、推车，进行健康教化和生活指导。成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者供应服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。 3、改进服务流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高服务效率，便利病人有序候诊就医，消退“三长一短”现象。各种医技检查，做到大型设备检查项目24小时内出具报告，检验、心电、一般影像、超声常规检查项目随到随做，刚好供应诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。 4、开展优质护理服务。仔细实行 “优质护理服务示范工程”活动，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，变更患者看病就医体验，实现“患者满足、社会满足、政府满足”的重大医院服务改进行动。先后成立了“优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，以内科病房为试点先行科室，建立基础护理责任制，严格执 行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。 5、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊询问、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；主动推动病人访谈、出院随访等服务管理措施。严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推动主诊医师负责制。完善医德考评制度和医师定期考核制度；贯彻执行医院投诉管理方法，持续推动院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗平安；强化服务与平安动态监控，刚好发觉服务缺陷，正确处理服务埋怨，虚心听取患者对医院的服务改进看法，进一步改善服务看法和工作作风，努力构建和谐医患关系。 三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量 1、加强基础医疗质量管理。严格遵保卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗平安专题会议，加强医疗平安教化，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗平安核心制度；严格根据卫生部制定的病历书写基本规范要求，进一步提高病历质量；探究临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。 2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。仔细实行基本药物制度，规范药物的选购、配备和运用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物平安性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，开展大金额病例、大处方、抗菌药物运用和专科用药前10种药品和前10名医生状况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。 四、加强医德医风教化，弘扬高尚医德，肃穆行业纪律 1、强化医德医风教化。加强医务人员廉洁从医的教化，严格执行医务人员廉洁行医的各项规定，深化开展社会主义荣辱观教化、医德医风教化、卫生法律法规宣扬教化，增加医务人员职业道德和遵纪遵守法律意识，加强医院和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业的良好风气。 2、主动推动院务公开工作。根据上级部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益亲密相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本状况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理状况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参加权、监督权得到保证和落实。 3、完善医德考评制度。以医务人员职业道德素养提升为目标， 以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务看法、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深化开展医务人员医德考评活动，健全医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资安排、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。 4、深化开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、便利群众看病就医和提高健康素养”为主要内容，深化开展“志愿者服务”活动。主动开展上街义诊、卫生下乡、为居民小区群众、全县优抚对象健康体检等活动，受到社会各界及广阔群众的好评。 五、存在问题和下步工作 1、“三好一满足”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了肯定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有肯定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满意临床实际工作须要;二是平安医院创建工作不够扎实，医疗质量平安方面还存在缺陷和隐患。三是临床路径工作力度不大，工作进展较慢。四是服务措施落实不够到位，少数科室和个别医务人员服务看法和服务水平达不到群众的要求和满足。 2、在今后工作中，我们将努力从以下方面进行改进。 优质护理自查报告 医院优质护理自查报告 优质护理服务质量自查报告 普外科优质护理服务自查报告 护理自查报告 护理自查报告 护理自查报告 优质护理服务工作自查报告doc 创建优质护理服务示范病区自查报告 岳阳爱康医院优质护理自查报告10 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页