保险公司理赔中心岗位职责.docx

保险公司理赔中心岗位职责 保险公司理赔中心岗位设置及职责 一、岗位设置 查勘定损室主任： 核赔兼内勤管理岗： 大案管理岗： 双代管理岗： 人伤核损岗： 人伤查勘岗： 未决管理岗： 核损核价岗： 法务诉讼岗： 单证理算岗： 核赔岗： 查勘定损岗： 二、岗位职责 查勘定损室主任职责： 1、负责查勘定损人员的日常管理工作，帮助经理做好员工的岗位培训和职业道德教化，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。 2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于的确因客观缘由无法到达现场的案件予以核实缘由，刚好向经理汇报并写出说明上传系统。 3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；帮助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。 4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参加疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门帮助鉴定工作。 5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参加定损，三万元以上大案，干脆参加现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参加进行案件调查处理，并将案件进展状况逐级向领导汇报。 6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，帮助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。 7、帮助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的说明工作，杜绝有效投诉案件的发生。 8、完成领导交办的其它工作任务。 查勘定损岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作。 3、负责对存有问题或疑难、困难的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。 4、负责向客户发放索赔须知并指导客户填制相关单证，主动与客户沟通，引导客户选择管理规范的修理单位。 5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等刚好上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。 6、完成领导交办的其他工作任务。 岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，帮助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参加处理。 3、对超万元以上的案件，做到刚好介入，参加现场查勘（或复勘）定损，刚好了解案情，出具处理看法。 4、帮助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特别案件刚好进行上报。 5、帮助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明缘由并形成书面材料，逐级进行上报。 6、依据日常定损处理阅历，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并刚好向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控实力。 7、完成领导交办的其他工作任务。 人伤岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责公司承保的全部人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。 3、依据公司人伤案件管理方法，结合伤者受伤程度，将人伤案件调查表中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并刚好进行登记和上传。 4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将人伤案件索赔须知递交被保险人。 5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需珍贵药品名目，是否须要运用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。 6、对于伤势严峻、伤情困难、非医学专业人员难以查清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，依据人伤案件立案期限刚好修改系统内估损金额。 7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构刚好开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。 8、完成领导交办的其他工作任务。 未决管理岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。 3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷刚好组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件仔细进行审核，并依据公司有关规定进行处理。 4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或供应其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写索赔材料回执单，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔协助系统。 5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。 6、完成领导交办的其他工作任务。 核损核价岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责根据公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、修理费用的核定工作。 3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。 4、负责向查勘定损人员或修理单位发放核价单，确定修理费用（用QQ向申请核价核损的人员发出通知）。并对定损人员进行指导订正工作。 5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。 6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用的核定工作。 7、完成领导交办的其他工作任务。 理算岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责接收客户索赔资料，并对各类案件进行审核，对初步推断不属于保险责任的案件，刚好反馈至核赔岗或经理支配有关人员进行复勘或调查；对属于保险责任的案卷刚好进行理算缮制。 3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特别及疑难案件刚好向经理请示报告。 4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作，并对各类拒赔案卷填报拒赔案件审批表及拒赔通知书。 5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理，并做好已决案卷的整理及登记，填制已决赔案登记台账。 6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支付手续的交接。 7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作，缮制档案借阅登记表。 8、完成领导交办的其他工作任务。 核赔岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，仔细落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。 3、负责对理算人员出现的差错进行指导订正，并将回退缘由及次数进行统计登记。 4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并，对超权限的赔案根据流转程序刚好进行上报。 5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入，并将审批通过的案卷移交结案人员作结案处理。 6、完成领导交办的其他工作任务。 保险公司理赔中心岗位职责 保险公司出纳岗位职责 保险公司文秘岗位职责 保险公司督导岗位职责（举荐） 保险公司各职位岗位职责 保险公司 新兵营岗位职责（定稿） 行政助理岗位职责(出口保险公司) 客户经理岗位职责(出口保险公司) 理赔岗位职责 保险公司理赔员工总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页