医疗保障局健康扶贫工作总结.docx

医疗保障局健康扶贫工作总结 医疗保障局健康扶贫工作总结精选范文 2022年是医保工作的开局之年，围绕习近平总书记提出的"两不愁三保障"基本医疗有保障这一重要内容，我们根据中心、省、市的统一部署，基本做到了贫困人员参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为实现贫困人员脱贫供应坚毅保障。回顾扶贫以来，我们的主要做法和成效有以下五个方面： 一、精准帮扶求实效。贫困人口参保是医保扶贫的关键环节，也是落实扶贫政策的基础和前提。我们主要实行了三项措施，确保贫困人口应保尽保。一是强化协作联动。加强与公安户籍、医院、市扶贫办、民政局、残联等有关部门对接，对各部门统计的建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员和重度残疾人"四类人员"逐一进行信息比对和查重解除，剔除交叉人员及异地参保人员，确定全市应参保人员底数。二是强化动态更新。建立动态更新机制，每月与相关部门进行贫困人口信息交换，确保刚好享受扶贫待遇。依据扶贫办供应的建档立卡贫困人员名单，对全市建档立卡贫困人口绽开摸排调查，尤其是新生儿、新婚迁入等动态新增贫困人员，做到逐一核对，确保不落一户、不漏一人。通过多次入户清理后，进行了专题探讨，并在泰阳医保系统中完成了全部标识，有效确保了贫困人口的参保登记率达xxx%。同时，根据省医保局要求，在x月xx日前完成了xxx名边缘户的参保登记；完成了xxx名贫困人员动态调整；完成新增新生儿、婚嫁迁入等xxx人的参保登记，做到精确到户，精准到人。在此基础上，市财政对建档立卡贫困人口、边缘户参与城乡居民医保个人缴费部分的xx%赐予参保资助，资助金额xxx.xx万元，全面落实了贫困人口参保补助政策。三是强化宣扬发动。强化政策宣扬，提升贫困户对医疗扶贫政策知晓的精准度。利用排查、节假日、下乡扶贫等时机，深化到贫困户家中，上门解答慢性病申报、大病保险、"一站式"结算等各项医保惠民政策；通过微信公众平台推送医保政策提示、电子屏播放滚动字幕等方式，进行了长期全覆盖宣扬。同时，发放贫困人口医保政策宣扬资料xx万余份；在全市xx家定点医疗机构规范统一制作了医保惠民政策宣扬栏、就诊流程图xx余个，力促贫困人口对转诊转院、门诊报费、住院报销等医疗扶贫政策全面知晓。 二、落实政策强保障。参保是前提，落实待遇是目的。一是落实了门诊统筹和"两病"用药政策。xxxx年x月xx日，我们出台了关于做好城乡居民医疗保险门诊医疗保障工作的通知，规定一般门诊和"两病"门诊用药纳入医保支付，报销比例达xx%，提高了贫困人口门诊保障水平，全面落实了城乡居民一般门诊统筹和"两病"门诊用药政策。二是扩大了贫困人口大病专项救治病种。从xxxx年的四类x种大病扩大到xxxx年的xx种大病专项救治病种。同时，落实了对贫困人口患xx种大病在县域外住院治疗医疗费用综合报销比例达到xx%，并对贫困人员符合政策分娩在县域内住院综合保障后实际报销比例达到xx%。三是实施了因病致贫的集中帮扶。年初，针对因病致贫的大病重病贫困人员进行了进村入户排查工作，分成xx个工作小组，历时x个月高质量的完成了xxx人的调查走访，澄清了贫困人员底子，并专题探讨脱贫措施，制定一户一策。对xxx名符合条件的贫困户，简化流程、特事特办，将其主动纳入慢性病特别门诊保障范围，同时还赐予了x名贫困人员xxxx-xxxx元不等的医疗救助。 三、筑牢防线杜返贫。我们结合实际，铸就三道防线，有效防范因病返贫。一是加大政策倾斜，筑牢大病保险防线。提高贫困人口居民大病保险待遇，将建档立卡贫困人口、特困人员、农村低保对象大病保险起付线降低xx%，支付比例提高x%，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。二是强化托底功能，筑牢医疗保障防线。将医疗救助纳入"一站式"结算平台，精准保障贫困人口年度内住院医疗费用的救助；为全面落实贫困人员的健康扶贫政策，通过医保大数据与建档立卡贫困人员进行了对比，为符合条件的xxxx名贫困人员特事特办，赐予办理慢性病特别门诊，并在办理后主动上门送上温馨提示，告知其享受的特别门诊政策待遇。三是建立预警机制，筑牢返贫防贫防线。为巩固脱贫成果，我们制定出台了防止返贫致贫监测预警和帮扶机制实施方案，加强了对贫困人员和边缘户因大病住院造成返贫的动态监测预警，对xxx名边缘户予以参保资助，对xx名边缘户予以医疗救助的帮扶措施。 四、提升服务促高效。针对贫困人口年老体弱、就医不便的问题，开通便捷通道，最大程度便利其看病报销，供应便捷高效的经办服务。一是开通"一站式"绿色通道。xxxx年x月xx日，我们领先在xx市各县市区中启动了"一站式"即时结算平台，贫困人口住院报销享受基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底等六重保障，有效保障了贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到xx%。二是推行"三个一"服务。落实医保经办服务流程和时限要求，接着实行"一站式服务、一窗口办理、一单制结算"，指定特地窗口和专人负责政策宣扬并帮助贫困人口兑现政策，解决政策不知情、就医报销流程不畅通等问题，将原需xx天内办结的缩短至xx天内办结。三是加快信息化建设。xxxx年我们扩大了结算范围，将特困人员、农村低保对象、贫困残疾人等特别人群纳入结算范围。目前，我市xx家定点医疗机构已全部开通"一站式"结算平台，贫困人员因病在县域内住院通过"一站式"结算平台就可享受多重医疗保障政策，避开了以往来回跑报账现象，为贫困人员供应了便利、快捷的"一站式"医疗费用结算服务。始终以来，我市结算平台都是平安稳定运行，能刚好与各部门和定点医院机构做到"一月一拨一结算"。自启动结算平台以来，通过"一站式"结算平台为xxxxxx人次贫困人员看病就医供应医疗扶贫保障，补偿总金额达xxxxx.x万元，其中基本医疗报销xxxxx.xx万元，大病保险xxxx.xx万元，扶贫特惠保xxx.x万元，医疗救助xxxx.xx万元，医院减免xxx.xx万元，财政兜底xxxx.xx万元；"一站式"结算平台的平安稳定运行，切实减轻了贫困人员的医疗负担，为健康扶贫供应了有力支撑。 五、抓实连接谋长远。脱贫摘帽不是终点，而是新起点。我们着重在参保覆盖率、惠民政策落实、提高服务质量方面下功夫，力促健康扶贫与乡村振兴的有效连接。一是强化城乡居民基本医疗保险参保工作。通过广泛宣扬、上门征收、部门联动等途径，确保我市城乡居民医保参保率达xx%以上。截止xx月底，我市常住人口xx.x万人，全市已参保人数为xx.xx万人，参保率为xx.xx%，其中，城乡居民参保xx.xx万人，城镇职工参保x万人。贫困人口医保参保实现全覆盖，有效防止因病致贫、因病返贫，为实施乡村振兴战略，供应有力保障，充分发挥了医疗保险制度在"病有所医"中的"兜底线"作用。二是出台医疗救助新政。机构改革已将原民政的医疗救助职能划转到新组建的医疗保障局。我们主动主动做好与民政、财政部门的连接沟通工作，依据市医疗保障局相关文件精神，召开会议专题探讨医疗救助工作，并于xxxx年xx月xx日出台了关于进一步做好医疗救助工作的通知，同时争取财政部门对医疗救助基金筹集的支持，逐步健全部门联动工作机制，形成工作合力，保障困难群众病有所依。三是建立贫困人口慢性病即时鉴定机制。刚好响应贫困人口慢性病鉴定的需求，放宽慢性病申报时间节点，从以前的每年x月份申报增加至每年x月份、x月份两个时间节点；与此同时，对A类病癌症患者申报即时鉴定、即时享受，切实减轻贫困人口门诊慢性病医疗费用压力，助力脱贫攻坚。 医疗保障局健康扶贫工作总结 县医疗保障局党建工作要点 工作总结和2022年工作思路(医疗保障局) 某县医疗保障局关于垃圾分类实施方案 动动会医疗保障工作总结 医疗保障基金稽核工作总结 医院医疗保障科工作总结 医疗保障局受理科一周工作总结及下周工作安排 医疗保障局打击欺诈骗保宣扬月工作小结 2022年医疗保障扶贫工作进展汇报 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页