住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷.docx

住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷 胸心外科科出科考试 姓名 成果 一、选择题 1、胸部损伤造成呼吸困难的缘由 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物堵塞导致的肺不张 C、难受引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上缘由都是 2、在张力性气胸的病理生理变更中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摇摆 C、严峻呼吸循环障碍 D、严峻皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严峻挤压 3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A、全身应用抗生素 B、养分支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液 4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 5、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞四周有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透亮区 6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、早期食管癌最常用的治疗方法是 A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗 C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗 9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区其次心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 A、抗风湿治疗并视察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分别术 D、闭式二尖瓣分别术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术 10、患儿6岁，诞生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增加，胸骨左缘 3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区其次心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清楚；心电图示：右室肥大。诊断为 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症 二、简答题 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 2、简答食管的解剖分段 胸心外科出科考试试题A卷答案 一、选择题：EBCDD DDABE 二、名词说明 1、张力性气胸：又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，产生严峻的呼吸、循环功能障碍。 2、包袱性脓胸：脓胸时机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于肯定范围内，称为包袱性脓胸。 3、法乐四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常见的紫绀型先天性心脏病。 三、简答题: 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 治疗原则：改善全身状况，消退中毒症状和养分不良；歼灭致病缘由和脓腔；尽力使受压的肺复张，复原肺的功能。 常用的手术方式：改进引流；胸膜纤维板剥除术；胸廓成形术；胸膜肺切除术。 2、简答食管的解剖分段 答：临床上食管的解剖分段多分为：颈段：自食管入口至胸廓入口处；胸段：又分为上、中、下三段。胸上段：自胸廓上口支气管分叉平面；胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。通常将食管腹段包括在胸下段内。 3、简述肺癌的主要诊断方法 答：肺癌的主要诊断方法有： X线检查：是诊断肺癌的重要手段，包括胸部X线摄片和胸部CT检查。 痰细胞学检查：连续数日重复送检痰液查找癌细胞。 支气管镜检查：对中心型肺癌可经支气管镜视察到病变，并可获得组织行病理检查。 纵隔镜检查：可干脆视察肺门及纵隔淋巴结状况，并可实行组织行病理检查。 放射性核素肺扫描检查 胸壁穿刺活组织检查：适合靠近胸壁的四周型肺癌。 转移病灶活组织检查 胸水检查：抽取胸水经离心后涂片检查，找寻碍细胞。 剖胸探查：对经过多种方法检查仍不能解除肺癌的病人，可行剖胸手术，依据术中发觉的状况或活检病理结果，赐予相应治疗。 住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷 住院医师肝胆外科出科考试 住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷 住院医师规范化培训胸外科出科考试 住院医师规培肾内科出科考试答案 住院医师神经外科出科考试试题 上海住院医师规培妇科出科考2 住院医师“规培”出科试卷呼吸内科 住院医师“规培”出科试卷妇产科 住院医师呼吸内科出科考试 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页