处方书写规范 处方书写规范及示例.docx

处方书写规范 处方书写规范及示例 处方书写规范 处方书写规范及示例 处方书写规范 处方书写规范及示例 (一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清楚、完整，并与病历记载相一样。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清晰，不得涂改。如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期。处方书写规范 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范，不得运用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。 5、年龄必需写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的依次排列;药物调剂、煎煮的特别要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特别要求，应在药名之前写出。处方书写规范 8、用量。一般应根据药品说明书中的常用剂量运用，特别状况需超剂量运用时，应注明缘由并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特别状况外必需注明临床诊断。 10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必需与在药学部门留样备查的式样相一样，不得随意改动，否则应重新登记留样备案。 12、药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采纳通用名或商品名。药名简写或缩写必需为国内通用写法。处方书写规范 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一样。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当运用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(g)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。处方书写规范 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师必需注明理由。 16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 17、医师利用计算机开具一般处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一样，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必需核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方书写规范 (二)书写示例 示例处方1总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig : 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂 100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 示例处方2单量法形式 R Tab.vit.c 100mg×40 S.100mg t.i.d 维生素C片 100mg×40 用法： 100mg 3次/日 示便处方3单量法形式处方书写规范 R Inj.kanamycin 0.5×6 Sig: 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5×6 用法： 0.5 肌注 2次/日 示例处方4 R 50%Inj.Glucosi 20ml×2 ×2次 Inj.vit.c 0.5×2 Sig : i.v q.d R 50%葡萄糖注射液 20ml×2 ×2次 维生素C注射液 0.5×2 用法：静注 1次/日 示例处方5 R 注射用青霉素钠40万u×12支 用法： 80万u 肌注 2次/日 皮试(一)处方书写规范 R Inj Penicillin 40万u×12支 Sig : 80万u i.m.b.i.d.C.T.(一) 示例处方6 R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig : nar.3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 示例处方7 R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig: aur.2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日 示例处方8 R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig: us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏 30g 用法: 涂红肿处 2次/日处方书写规范 处方书写规范 处方书写规范及示例 处方书写规范 处方书写规范 处方书写规范及管理 处方书写规则及书写示例 病例及处方书写规范培训小结 处方书写规范及质量标准 病历、处方书写 病历处方书写培训试题 门诊病历及处方书写1 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页