幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法.docx

幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度方法 (一)体弱儿管理 1管理范围 体弱儿包括：养分性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量养分不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异样、常见畸形等。2管理方法 1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。2)专案管理：对患中度及中度以上养分性缺铁性贫血、活动期维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量养分不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病刚好进行干预、指导及追踪随访。3)管理措施：详见如下详细各类管理。蛋白质-能量养分不良儿童的管理 1管理对象：儿童入园体检及定期体检中发觉患有蛋白质-能量养分不良的儿童。2管理内容：1)入园体检和定期体检中发觉的养分不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的养分不良专案管理记录。2)对每个养分不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，实行相应的治疗方法。3)定期对养分不良儿童进行监测：每月测量身高、体重1次，并进行生长发育评估，把状况刚好通知家长，协作医院治疗。4)转诊：重度养分不良儿童、中度养分不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或养分改善3-6个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归状况，帮助复原期治疗，直至复原正常生长。5)结案：直至该儿童养分不良得以完全订正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）M-2SD即可结案。3管理措施 1)对于存在现阶段养分不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。2)应仔细查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。3)有针对性的进行养分指导，如进食量、各种养分素摄入量的评估与指导。4)对单纯的养分不良原则上不用药物治疗：对于严峻慢性养分不良患儿，如病情严峻，或合并其它疾病时，应赐予相应的治疗。5)生长迟缓的患儿目前养分尚可，其身材低矮主要是过去喂养不当，或反复患病引起的，应留意合理喂养、预防疾病、加强体格熬炼等，使其以后的生长发育避开各种不利因素的影响。养分性缺铁性贫血儿童的管理 1管理对象：园所内患有养分性缺铁性贫血的儿童。2管理内容：1)入园体检和定期体检中发觉的患有养分性缺铁性贫血的儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并督促家长带领患儿刚好就诊、治疗及复查。轻中度贫血儿童补充铁剂后2-4周复查血红蛋白，视察疗效。2)轻度贫血患儿的登记内容应包括初诊、复查日期与血红蛋白测查结果。3)中度及中度以上贫血的患儿还应建立专案管理，填写“北京市儿童保健记录”的缺铁性贫血患儿专案管理记录。4)治疗疗程结束后血红蛋白值达正常即可结案，接着补充铁剂2个月。3预防措施：1)合理膳食：供应足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜和水果达到平衡膳食。2)培育良好的饮食习惯：留意培育儿童良好的饮食习惯，刚好订正偏食、挑食等不良习惯。3)疾病预防：预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫感染等。4)定期健康检查：刚好发觉贫血患儿，赐予治疗。维生素D缺乏性佝偻病儿童的管理 1管理对象：园所内患有维生素D缺乏性佝偻病的儿童。2管理内容：1)查看新入园3岁以下婴幼儿佝偻病检查结果。对发觉的佝偻病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的佝偻病患儿专案管理记录。2)督促患维生素D缺乏性佝偻病儿童家长带患儿刚好就诊治疗。活动期佝偻病每月复查1次，复原期佝偻病2个月复查1次，至痊愈。3）活动期佝偻病症状消逝1-3个月，体征减轻或复原正常后视察2-3个月无改变者，可结案。3管理措施 1)保健人员应对园所内3岁以下儿童实行的综合预防措施。2)加强户外活动：多晒太阳是预防佝偻病经济、有效的方法。充分利用日光，多晒太阳，每天晒太阳不得少于2小时，尽可能暴露皮肤，夏季避开日光直射，冬季留意保暖，防止受凉。3)合理膳食：补充富有维生素D、钙、磷及蛋白质等养分物质，如蛋黄、肝类、鱼类、鱼子等。先天性心脏病儿童的管理 1管理对象：园所内患有先天性心脏病的患儿在实施手术根治前均作为管理对象。2管理内容：1)对发觉的先天性心脏病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。2)加强生活各环节的护理：适当参与活动，依据患儿的详细状况来确定活动量、活动强度刚好间。天气改变随时增减衣服，削减呼吸道感染。视察儿童一般状况，特别状况刚好跟家长联系。3结案：根治手术后方可结案。癫痫儿童的管理 1管理对象：确诊及疑似癫痫儿童 2管理内容：1)对发觉的癫痫病患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记。2)生活护理：正常饮食，驾驭进食量，不要过量；保证足够睡眠；避开过度惊慌、兴奋及激烈运动；不要攀高或水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。3)亲密与家长的联系：具体询问和视察发作特点、持续时间、可能诱发的因素、实行相应措施，以削减发作次数。4)督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。5)保教人员要关切爱惜幼儿，不卑视幼儿。发育行为异样儿童的管理 1管理对象：心理行为发育问题的儿童。2管理内容：1)儿童定期检查时，进行筛查，3岁以下每半年一次，3岁以上每年一次。2)每年定期体检时采纳“儿童心理行为发育问题预警征象”按年龄段进行发育筛查。班级老师根据筛查内容对班上儿童进行视察，必要时需询问家长儿童在家中的表现，由保健医将筛查状况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“预警征象”栏中。3)保健医或班级老师发觉儿童在园期间有可疑心理行为异样表现，如吸吮行为、咬指甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、异食癖、口吃、过度依靠、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等表现时，由保健医将筛查状况记录在“北京市儿童保健记录”健康检查记录表的“心理行为问题”栏中。4)有任何一条预警征象阳性，或者在日常活动中发觉有可疑心理行为异样者，将儿童信息登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上，转至上级妇幼保健机构进行诊断、干预。5)转诊后三个月内进行追访，追踪转诊状况及诊断结果，并补充填写在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。6)依据儿童不同的神经心理行为发育问题，进行有针对性的生活护理。关切爱惜病儿，不卑视幼儿。常见畸形儿童的管理 1管理对象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患儿。2管理内容：1)对发觉的畸形患儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，注明畸形的种类、程度以及详细管理措施。2)生活护理 3)唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时，应留意给他们充分的时间，不能督促，以免出现误吸，发生危急。4)四肢畸形：依据四肢畸形的程度确定儿童参与活动的种类和强度，留意平安，防止发生损害。保教人员应留意爱惜、照看有畸形的儿童，并教化其他儿童敬重、关切他们，不得卑视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。(二)超重和肥胖儿管理 1管理对象：在入园体检及定期体检中发觉的超重与肥胖儿童。2管理内容：1) 登记：对发觉的超重、肥胖均应在“体弱儿及肥胖儿童登记册”上登记。2) 建立专案：对肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，并按要求填写“北京市儿童保健记录”的肥胖儿专案管理记录，进行专案管理。3) 分析病因：从饮食、遗传、运动等方面细致分析病因，如考虑为疾病引起的肥胖，应建议家长带患儿去医院进行检查以解除病理性肥胖。4) 家长联系：与家长亲密联系，赐予家长正确的、科学的育儿学问；使家长重视肥胖的危害性，能够主动协作对肥胖儿童饮食和生活方式上的调整。5) 干预措施：对单纯性肥胖的幼儿在饮食、运动、生活方式等方面进行干预。在健康教化方面，开发多种形式的健康教化材料，将肥胖预防健康教化内容融入课程和儿童一日生活之中，并向儿童供应通俗易懂、活泼新奇的健康教化课程。召开家长及保教人员健康教化讲座。在饮食方面，指导家长及保教人员在保证儿童生长发育基本须要与膳食养分平衡的基础上限制食物总量，避开过多地摄入含热能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的摄入。变更不良饮食习惯，爱护儿童食物量自我调整实力。培育儿童学会选择健康食品，激励儿童多吃蔬菜水果。原则上禁止红灯食物的摄入，限制黄灯类食物的过量食入，适当多给绿灯类食物，进餐时，提示幼儿放慢速度进餐，将肥胖儿与进餐慢、食欲欠佳的幼儿放在一起，让其相互影响，共同进步。运动方面：结合季节改变，每日有组织的开展丰富多样、好玩味性、易于坚持的多种形式身体活动，选择有氧运动如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球类等项运动，每天运动23次，每次时间不少于15分钟的中等强度运动（一般运动时脉搏达140160次/分钟即可）。6) 生活方式的调整：尽量削减静坐的时间，削减电子产品运用频率和时间，养成勤快的习惯，能做一些力所能及的事情。7) 定期监测：重点监测体重增长幅度。每月测量体重、身高1次，监测结果记录在肥胖儿童专案管理记录中。3结案：（1）儿童身高标准体重值正常后，接着管理3个月方可结案。（2）儿童不良行为改变或肥胖程度在半年内不上升，为管理有效。4其它：儿童单纯性肥胖不提倡药物治疗，不实行短期快速的减轻体重方法。对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳的儿童，建议尽早就医。留意对肥胖儿童的心理疏导，在变更不良生活习惯时，刚好赐予表扬与嘉奖，增加其自信念，激励其多参与集体活动，培育开朗、自信和主动向上的性格。 第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页