某某医院康复科应急预案.docx

某某医院康复科应急预案 XXXX医院康复工作应急预案 目 录 一、患者用药发生过敏反应的应急预案.（1） 二、患者发生管路滑脱时的应急预案.（1） 三、患者突然发生猝死的应急预案.（1） 四、患者坠床/摔倒时的应急预案.（2） 五、患者外出或外出不归时的应急预案.（2） 六、患者发生输液反应时的应急预案（3） 七、患者发生输血反应时的应急预案（3） 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案（4） 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案.（4） 十、患者发生误吸时的应急预案.（4） 十 一、患者发生躁动时的应急预案.（5） 十 二、停水和突然停水的应急预案.（5） 十 三、停电和突然停电的应急预案.（5） 十 四、火灾的应急预案.（6） 十 五、关于封存患者病历的应急预案.（6） 十 六、病人在运输过程中意外防范预案.（7） 十 七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案.（8） 十 八、患者突然发生病情改变时的预案.（9） 十 九、癫痫持续状态的应急预案.（9） 二 十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案.（9） 二十 一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案.（10） 二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案.（10） 二十三、发生用药错误的应急预案（10） 二十 四、护理人员发生针刺伤的应急预案.（11） 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 1、一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。 2、马上平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危急期，留意保暖。 3.赐予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。 4.如患者发生心跳呼吸骤停，马上进行心肺复苏。 5.快速建立静脉通道，遵医嘱用药。 6.亲密视察病情改变，患者未脱离危急前不宜搬动。 7、记录抢救过程。 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 1、发觉患者管路滑脱后，马上实行相应措施，必要时通知医生。 2、亲密视察患者病情改变。 3、依据医嘱要求及患者病情须要，赐予再次置管。 4、如患者自行拔除管路，赐予患者相宜的约束措施，防止患者再次拔管。 5、完善记录，做好交接班。 6、按规定上报护理部。 三、患者突然发生猝死的应急预案 1、发觉后马上抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长，必要时通知上级领导。 2、通知家属，或通知总值班，由总值班通知家属。 3、向院总值班或医务科汇报抢救状况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、再抢救过程中，要留意对同室患者进行爱护。 四、患者坠床/摔倒时的应急预案 1、患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场，同时立刻通知医生。 2、对患者的状况做初步推断，如测量血压、心率、呼吸推断患者 3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱起先必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、帮助医生通知患者家属。 8、仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 。 五、患者外出或外出不归时的应急预案 1、发觉患者外出应立刻通知病室主管医生及科主任、护士长。 2、通知医务科护理部，夜间通知院内总值班。 3、查找患者联系电话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科帮助找寻患者。 5、患者返回后马上通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍贵物品、钱款应登记 2 并上交领导妥当保存。 7、仔细记录患者外出过程。 六、患者发生输液反应时的应急预案 1、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、状况严峻者应就地抢救，必要时进行心肺复苏 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应刚好报告医院感染管理科，消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液管及液体进行封存。 七、患者发生输血反应时的应急预案 1、患者发生输血反应时，应马上停止输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者打算好抢救药品及物品，协作医生进行紧急救治，并赐予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应亲密视察患者病情改变并做好记录，劝慰患者，削减患者的焦虑。 5、按要求填写反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严峻反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡察及病情视察，做好抢救记录。 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马上停止空气输入体内，更换输液器或排控输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、亲密视察患者病情改变，遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，协作医生主动抢救。 6、仔细记录病情改变及抢救经过。 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案 1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停止输液或将输液速度降至最低。 2、刚好与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔510分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地削减回心血量。 7、仔细记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡察，重点交接班。 十、患者发生误吸时的应急预案 1.当发觉患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。 2.刚好清理口腔痰液、呕吐等。 3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严峻发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异样，再采纳简易呼吸器维持呼吸时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。 十一、患者发生躁动时的应急预案 1.当发觉患者突然躁动，马上劝服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2.监测生命体征，遵医嘱赐予冷静药物，约束制动。 3.通知家属，向家属交待病情。 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 十二、停水和突然停水的应急预案 1.接到停水通知后，做好停水打算，包括： 2.告知患者停水时间。 3.给患者备好运用水和饮用水。 4.病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备运用水。 5.突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水状况，查询缘由，刚好修理。 6.加强巡察患者，随时解决患者饮水及用水需求。 十三、停电和突然停电的应急预案 1.接到停电通知后，马上做好停电打算。备好应急灯、手电等，如又抢 5 救患者运用电动力及其时，需找替代的方法。 2.突然停电后，马上找寻抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。 3.运用呼吸机的患者，平常应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，马上将呼吸机脱开，运用简易呼吸器维持呼吸。 4.通过电话与电工班联系，查询停电缘由。 5、加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。 十四、火灾的应急预案 1.发觉火情后马上呼叫四周人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。 2.依据火势，运用现有的灭火器材和组织人员主动扑救。 3.发觉火情无法扑救，立刻拨打“119”报警，并告知，精确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减满火势扩散速度。 5.将患者撤离疏散到平安地带，稳定患者心情，保证患者生命平安。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救珍贵仪器设备及重要科技资料。 7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。嘱咐患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐快速前进。 十五、关于封存患者病历的应急预案 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。 3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的状况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.5元。 4.主观病历为：死亡病历探讨记录、疑难病历探讨记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等。 5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 十六、病人在运输过程中意外防范预案 1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发觉问题刚好通知后勤。 2、运输工具由专人负责、定期修理。运输前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上平安带。 3、依据病情，打算相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。 4、加强护送者的责任心，护送到位。运输危重病人，肯定要由有阅历的护士护送；如为轻病人，可由经过培训的护工送，但肯定要交代护送途中留意事项。 5、加强护士素养教化，不断提高业务水平。有安排的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。 6、对急诊病人，发觉潜在的危急因素，防患于未然。 7、保证氧气的有效供应，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。 8、烦躁担心的病人应有专人看护，必要时运用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。 9、驾驭正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站 7 于病人头侧，便于视察病情，下坡时病人头部在高处一端。 10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应马上赐予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的马上通知家属，同时汇报上级部门。 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 1、医疗投诉发生后，科室应马上向主管部门报告，隐匿不报者，将担当可能引起的一切后果。 2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，快速实行主动有效的处理措施，限制事态，争取科内解决，防止冲突激化，并接待纠纷患者及家属，仔细听取患者的看法，针对患者的看法说明有关问题，假如患者能够接受，投诉处理到此终止。 3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应马上向当事科室了解状况，与科主任共同协商解决方法，假如患者能够接受，投诉处理到此终止。假如患者不能接受，请患者就问题的相识和要求供应书面的材料；然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理看法，如患者接受，处理到此终止。 4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室看法 5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪伴。 7、医疗主管部门依据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理看法， 8 并提请院办公会议确定。 十八、患者突然发生病情改变时的预案 1、应马上通知值班医生。 2、马上打算好抢救物品及药品。 3、主动协作医生进行抢救。 4、通知患者家属，如医护抢救工作惊慌可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重大人物抢救，应按规定刚好通知医务科或院总值班。 十九、癫痫持续状态的应急预案 1、患者平卧，解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时做气管切开。 2、牙关紧闭者，应放置牙垫，防止舌咬伤。 3、建立静脉通道，主动协作抗癫痫治疗。 4、氧气吸入。 5、高热时赐予物理降温。 6、亲密监测生命体征、神志，尤其是呼吸频率、节律的变更。 7、床档爱护，防止坠床，对抽搐肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼。 二 十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 1、马上打开备用氧气袋，试好氧流量并连接吸氧管，接着为患者吸氧，向家属做好说明及劝慰工作。 2、必要时备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。 3、应用过程中亲密视察患者缺氧状况有无改善。 4、通知设备科进行修理。 二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 1、先分别吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向 家属做好说明及劝慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 3、亲密视察患者呼吸道分泌物状况，必要时再次吸引。 4、通知设备科进行修理。 二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案 1、马上停止药液的注入，保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 2、报告医生及护士长。 3、24小时内局部冰敷，加强视察，防止冻伤。 4、抬高肢体，避开局部受压。 5、局部肿胀严峻者遵医嘱赐予50%硫酸镁湿敷或局部用药。 6、亲密视察局部改变，做好交接班和记录。 二十 三、发生用药错误的应急预案 1、马上停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换输液器及其它液体。 2、报告医生并遵医嘱处理，状况严峻者应地抢救。 3、记录患者生命体征、病情改变和处理过程。 4、刚好报告科主任、护士长、护理部。 5、保留输液器和药物，必要时送检。 6、患者家属如异议，按有关程序对药物进行封存。 二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案 1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应马上挤出伤口血液，流淌水冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时外科处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血液对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱预防用药。 4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。 某某医院康复科应急预案 康复科应急预案 康复科应急预案 康复科火灾应急预案 中医康复科应急预案1 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