过敏性休克的应急预案演练脚本.docx
过敏性休克的应急预案演练脚本 秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本 演练时间: 2022-08-13 演练地点：病房 参与人员：解说人员 (杨敏)、护士 （A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医生（田春燕）、患者（模拟人） 演练目的： 过敏性休克发生迅猛，医护人员必需当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事务的应急处置实力，促进对救治工作程序及技术要求的驾驭程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗平安供应保障。 背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱赐予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，赐予头孢呋辛皮试阴性，于16:30赐予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡察病房发觉病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒适吗？ 患者：我颈项发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士视察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：马上关闭输液器调整器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，打算抢救”。 马上 1 取平卧位，劝慰患者:你没关系张，医生立刻就来。测量脉搏、呼吸。 2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您立刻过去，护士B推抢救车，打算抢救。护士C打算治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）马上推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。打算吸氧物品。护士B打算血压计，护士C打开抢救车，打算液体。 4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。赐予吸氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C打算GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7.医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、留意保暖，赐予中凹卧位。 8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，打算药物，赐予皮下注射。护士C记录医嘱。医生帮助按压注射部位。 9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、 2 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg入壶,与护士C 核对，打算药物。护士A赐予入壶。护士C记录医嘱。 12.护士B汇报心电监测：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。医生再次查体。 13.医生下达口头医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射。 14.护士A复述医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士C 核对，打算药物。护士A赐予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生帮助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。 15.医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立其次条静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。 16.护士A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C打算液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士A其次次排气后，执行穿刺并打钩签字。 17.护士B汇报监测结果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。 18.医生口头医嘱:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg静点，滴速20d/min，停葡萄糖氯化钠组液。 19.护士A复述医嘱：:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg静点，滴速20d/min。与护士C 核对，打算药物。护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体：糖盐300ml。护士C记录医嘱。护士B写输液卡。 20.旁白：多巴胺用药5分钟后。 21.医生再次评估：呼喊患者：王明，怎么样啊？好些了吗？ 患者：略微好点了，还有点胸闷、心慌。 医生：患者意识复原，呼吸、心率减慢，双肺底罗音削减，脉搏有力， 3 口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。 22.护士B汇报监测结果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%, 23.医生再次评估：休克基本订正、多巴胺减至10d/min。余液接着静点，监测生命体征、神志、尿量的改变。操作后洗手。 24.护士A调滴数。 25.护士A整理好床单元。健康宣教。“王明，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会亲密视察，有什么不舒适请刚好告知我们”。 在病历、一览表上做药物过敏标记。护士C在床尾挂药物过敏警示标示，护士B在腕带上写过敏药物名称。 26.护士A、C双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。 场景二：医生站 护士A：田医生，这是王明的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。 护士B:田医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。 护士C: 田医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。 田医生：在6小时内据实补记抢救过程。 护士A：在护理记录上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提出珍贵看法。 护理部 医务科 2022-8-24 4 过敏性休克的应急预案演练脚本 过敏性休克的应急预案演练脚本 药物过敏性休克应急预案演练脚本 修改后过敏性休克的应急预案演练脚本 过敏性休克应急演练方案 关于过敏性休克应急预案 过敏性休克过敏性休克是 过敏性休克防范与应急处理 过敏性休克抢救流程 过敏性休克护理常规 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页
