静脉输液并发症.docx

静脉输液并发症 A型题 1.患者输液后血管出现伴有难受的发红，没有肿胀，但有“红线”样变更，触之没有条索状变更。该患者的静脉炎属于几级？（C） A0级 B1 级 C2 级 D.3 级 E4级 2.化疗药物外渗后，须要视察的时间是多久？（E） A1天 B7天 C3天 D.5天 E10天以上 3.患者输血过程中，出现急性肺水肿的症状，护士赐予吸氧，相宜的氧流量是多少。（E） A12L/min B34L/min C56L/min D910L/min E68L/min 4.导管内形成的血栓早期对溶栓药物反应敏感，复通机会大，一般在什么时机溶栓最好。（E） A.72小时内 B.48小时内 C.24小时内 D.12小时内 E.6小时内 5.晕针发生在患者为什么体位接受治疗时（C） A平卧位 B半坐卧位 C坐位 D截石位 E休克体位 6.患者才输液不久出现胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，下列描述正确的是（C ） A发热反应，应马上减慢输液速度 B 溶血反应，应马上停止输血 C 空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位 D急性肺水肿，应马上给药半坐卧位， E右心衰，应马上减慢输液速度 7.下列关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的是（ D ） A.护士专业技术无关 B.静脉本身因素有关 C.固定不佳胶布粘性差，护士巡察不勤 D.与化疗药物剂量有关 E.药物的渗透压、PH值及化学结构有关 8.下列属于抗肿瘤所致的局部毒性反应的是 （ B ） A 胃肠道反应 B 静脉炎 C 口腔黏膜反应 D 出血性膀胱炎 E 高尿酸 9.患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU时局部不慎外渗，对此患者实行的护理措施不正确的是：（D ） A.马上停止该静脉途径给药 B.尽可能抽出3-5ml血液或药物 C.复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂 Q1H-Q2H D.24小时内局部热敷 E.标记外渗面积，动态视察治疗效果 10.导管送入困难是PICC置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%55%。以下措施除哪项外均可以有效预防送管困难（ E ） A.保持与患者的良好沟通，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛。 B.确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘轻松、顺当，抽回血好。 C.尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉进行穿刺，如贵要静脉。 D.对于静脉瓣丰富的血管可一边推注生理盐水，一边送管。 E.可能因静脉瓣受阻所致，用力将导管推动越过静脉瓣。 11.女，49岁，恶性肿瘤患者，输注化疗药物丝裂霉素时不慎渗出，以下处理措施哪项欠妥（ A ） A.停止输注，马上更换输液部位 B.抬高患肢 C.遵医嘱局部处理 D.局部组织坏死刚好上报医师 E.局部解毒药环封 12.关于预防导管相关感染，对留置PICC导管患者进行健康宣教的内容不妥的是（D） A留置导管期间，留意保持穿刺部位敷料的干燥、清洁，避开敷料浸湿。B在治疗间隙期遵医嘱进行标准导管维护。 C穿刺点皮肤及其四周组织出现红肿热痛等感染征象时，应刚好告知护士。D PICC导管留置期间，自己从医院买回一次性无菌敷料、贴膜及消毒剂、无菌棉签等，严格根据护士换药的程序与方法及无菌操作，患者可以间或在家里进行导管维护。 E。PICC导管留置患者，可以从事一般性家务劳动，但应尽量避开洗碗、切菜、洗衣、开车等活动 13.患者，男性，50岁，恶性肿瘤术后行诺维本化疗后当天没有渗漏及难受，5天后患者穿刺点以上静脉走向红肿，难受，小水泡形成，该患者化疗后损伤的缘由可能与哪项因素相关（ E ） A.护士宣教不到位 B.静脉因素 C.固定不佳胶布粘性差 D.护士巡察不勤 E.药物缘由 14.PICC置管过程中，从导管内抽不出回血的缘由不正确的是（ C ） A.PICC不在血管内 B.PICC在血管内打折 C.纤维蛋白鞘和血栓的形成 D.PICC开口紧贴血管壁 E.导管开口处瓣膜开放不敏捷 15.患者，男性，62岁，高血压脑溢血患者在静脉输注20%甘露醇时药物不慎渗漏，该患者最首要的处理是：（ A ） A.停止输注 B.抬高患肢 C.马上更换输液部位 D.刚好上报医师 E.局部解毒药环封 16.推断PICC导管异位最牢靠的方法是：（ B ） A.注射冰生理盐水，询问患者有无冰凉感的部位 B.常规X线胸片定位 C.往导管内边推注液体便让患者推断耳后有无“咕噜”声 D.用血管超声刚好探查颈静脉视察有无导管回声 E.导管抽取回血 17.患者大量输血后的反应可以解除（D） A出血倾向 B低体温 C水电解质酸碱平衡紊乱 D高热 E急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症 18.高渗性药物外渗的患者假如24h内进行热敷将会产生什么作用（ E） A.防止局部肿胀 B.防止局部难受 C.防止局部组织坏死 D.促进局部肿胀的汲取 E.加速局部组织坏死 19.患者，女性，57岁，左乳癌术后化疗，在静脉输注阿霉素时不慎外渗, 外渗面积为3cm，经过局部环封、冷敷24小时、抬高患肢等处理后2天，目前该患者局部仍旧有红肿、沿静脉走向出现条索感。请问该患者处于化疗药物外渗后的哪一期？（ B ） A.期 B.期 C.期 D.期 E.期 20.下例关于刺激性化疗药物外渗后的病理生理哪项不对（ A ） A.外渗肿胀自发性消退 B.可出现局部红斑、难受 C.可出现硬结、焦痂 D.可出现坏死性溃疡 E.可出现功能障碍、肌肉挛缩 21.血管活性药物外漏时大多数会引起组织坏死，以选择粗大的静脉给药，下列药物不属于血管活性药物的是：（A） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.硝普纳 D.多巴胺 E.硝酸甘油 22.为了预防发生导管相关性静脉血栓形成，无论何时，只要有可能，护士应当激励患者运用非药物的方法预防血栓的发生，下列哪项对预防静脉血栓无益。（D） A置入导管的肢体进行早期活动 B.日常生活的正常活动 C.稍微的肢体熬炼 D.血管通路装置的标准冲管和封管 E.补足够够的水分。 23.关于导管相关性静脉血栓学问，下列哪项错误。（B） A血管通路装置的标准维护对导管相关性静脉血栓没有影响。 B对于有发生与导管相关的静脉血栓潜在危急因素的患者来说，建议运用抗凝剂进行预防性治疗。 C大多数导管相关性静脉血栓是没有临床症状。 D选择不同的血管通路装置会影响导管相关性静脉血栓的发生率。 E血管损伤、血流缓慢及血液粘滞是形成导管相关性静脉血栓的三大主要因素。 24.预防发生导管栓塞而进行的护理干预不包括：（A） A对三向瓣膜PICC导管，常规运用肝素盐水封管。 B.护士不应当在非耐高压血管通路装置中运用高压注射。 C.为了防止导管的损伤，冲管时所运用的注射器的大小应当与生产厂商的说明书的要求保持一样。 D.在锁骨下静脉为穿刺点的中心静脉导管，如CVC、PORT、PICC，应当警惕夹闭综合征。 E.按标准进行定期、正确的冲、封管。 25.继发性中心血管通路装置的位置不正确，如尖端移位，可发生在留置导管的任何时间之内，并且与什么因素有关：（E） A胸内压突然改变（比如咳嗽和呕吐）、充血性心力衰竭的发生。 B高压注射以及冲管技术。 C颈部或手臂的运动。 D正压通气。 E以上都有关。 26.下列关于化疗药物外渗的管理制度错误的是（ E ） A.患者的健康教化制度化 B.护士的化疗操作规范化 C.加强输液过程中的巡察 D.严格交接班 E.化疗药物外渗是静脉输液并发症，不属于不良事务，可以不上报护理部 27.关于导管相关性静脉血栓的预防措施不妥的是（A） A尽可能运用肘关节以下粗、直、静脉瓣少的贵要静脉 B指导患者通过正确的活动预 防血栓 C穿刺过程中尽量削减对血管内膜的损伤 D应保持导管末端在上腔静脉 E依据血管粗细，选择血管与导管腔径之比在2：1之上的导管 28.外周静脉输注引起的外渗处理程序有误的是 (D) A.输注部位难受即使没有外渗也应马上停止输液 B.原位保留针头多方向穿刺吸出局部外渗的残液 C.报告医生，指导进一步处理 D.外渗部位可以加压 E.记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状、体征及累及的范围 29.下列化疗药物外渗的诊断要点哪项不对？（A ） A.药物输注过程中滴注速度渐渐加快 B.抽无回血或回血不畅 C.穿刺部位肿胀难受 D.穿刺部位烧灼感 E.出现和以往输液不同的任何主诉症状 30.以下护士化疗给药操作过程哪项不正确？（ E ） A.注药前告知病人假如不适刚好报告 B.强刺激药物给药过程中，护士必需在床旁亲密监护直至药物输入体内 C.一旦发生药物外渗，马上停止输液，按化疗外渗处理 D.腐蚀性药物必需在抽到回血和针头已入端口以后才能注入 E.正压封管使渗漏性损伤的发生率增高 多选题 1.发生输液发热反应的缘由有哪些？（ABCE） A输液瓶清洁灭菌不彻底 B输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良 C输液器消毒不严或被污染 D长期静脉输液 E输液过程中未能严格执行无菌操作，配液、输液环境不符合要求所致 2.常见的输血反应有哪些？（ABCDE） A发热性非溶血性反应 B超敏反应 C溶血反应 D循环负荷过重 E细菌污染反应 3.发生晕针的缘由有哪些?（ABCDE） A心理因素 B体质因素 C环境因素 D患者体位 E难受、出血等因素刺激 5.发生晕针后如何处理？（ABCDE） A马上停止穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。 B保持呼吸道通畅。 C按压或穿刺人中、合谷穴，促进患者尽快回复神志；嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。D虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。 E对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。 6.与静脉治疗相关的静脉炎依据缘由分为几类？（ABCD） A机械性静脉炎 B化学性静脉炎 C感染性静脉炎 D血栓性静脉炎 E不明缘由 的静脉炎 7.与PICC相关的静脉炎的处理。（ACE） A在难受肿胀部位运用相宜敷料覆盖或运用外用药涂擦 B增加带管肢体活动量，促进血液回流 C削减活动，避开肘关节活动，适当增加手指的精细、灵活活动 D.局部湿热敷可以减轻感染性静脉炎的症状 E抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状 8.发疱类和强刺激性药物若已发生外渗，应刚好赐予解毒处理，详细措施有（ABD） A快速终止此静脉途径的输液 B假如导管必需拔除，在拔除导管之前，应尽可能抽吸输入的药液 C在拔除后，应用力压迫穿刺部位，防止出血 D.该肢体的远端不能再留置导管 E可以在肿胀的局部皮肤组织进行是热敷，促进汲取，消退肿胀 9.PICC由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，预防PICC早期渗血的方法有（ABCDE） A穿刺时选择肘下两横指位置进针，在皮下走一段后再进血管。 BPICC置管胜利后，用自我弹力绷带加压包扎止血；但要避开太紧，以防影响血液回流。 C凝血机制不好的患者，置管完毕后，穿刺点处放上明胶海绵，然后再用弹力绷带加压包扎止血。 D.嘱咐患者尽量避开穿刺部位过度活动；置管后1周内尽量削减屈肘活动。 E坚固固定导管，防止导管被牵拉，在穿刺点旁边来回移动。 10.出现PICC穿刺点感染的缘由有（CDE） A长期运用抗生素 B养分过剩 C患者免疫力低下等有关 D.换药不刚好，特殊是夏季出汗较多时 E穿刺以及维护过程中无菌操作不严 11.出现PICC穿刺点渗液的缘由（ABCDE） A纤维蛋白鞘包袱部分导管后导致输液时液体流向发生变更，输注的液体沿导管外纤维鞘从穿刺点渗出 B低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗液顺穿刺处渗出体外 C体内导管裂开：输注液体时液体可从导管裂开处顺穿刺点流出 D.置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴液顺导管引流至穿刺处 E导管末端前的血管因肿瘤、血栓或其他压迫导致不畅 12.如何避开PICC导管自由进出体内（ABCD） A摆放S状弯曲，解除贴膜中空气，贴牢导管。 B导管出穿刺点处骑放白色固定翼，用无菌胶布固定好白色固定翼后，逆血管方向顺势摆放导管贴好贴膜。 C依据患者的血管状况选择穿刺点，选择在肘关节弯上下二横指的地方穿刺。 D穿刺时可先经皮下再进血管，避开干脆进血管，既可有效限制渗血也可帮助固定导管。E嘱咐患者带管肢体制动。 13.留置导管皮肤过敏的处理：（ABCDE） A分析过敏缘由，依据缘由针对性处理。B对敷料过敏者更换敷料种类，严峻者运用 纱布。C在运用透亮贴膜前涂抹无痛爱护膜，防止已过敏敷料干脆接触皮肤。D遵医嘱抗过敏治疗。E必要时拔除导管。 14.导管内返血的缘由有：（ABCDE） A导管受损或受到压迫 B导管异位 C突然的胸腔内压力上升，例如咳嗽、猛烈活动等 D导管维护不当 E血液高凝状态。 15.怎样预防导管内血栓形成（ABCDE） A输液过程须严防液体滴空，防止血液回流。 B应用输液泵时要留意合理设置报警装置。C尽量避开留置导管的肢体下垂。 D按不同导管的维护说明，采纳正确的方法和程序完成冲管和封管操作。 E采纳正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。 16.导管尖端出现纤维蛋白鞘的临床表现（ACE） A从导管回抽血速度减慢或完全抽不到回血。 B出现导管尖端部位的难受 C纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培育基而引发感染。 D出现静脉炎症状 E输注液体回流，针眼处渗液。 17.导管断裂的缘由（ACDE） A针或其他锋利物品的意外损伤 B血液高凝状态 C拔管时用力过度 D导管老化 E注射压力过高 18.导管拔除困难的处理（ABCDE） A感觉有阻力时应停止撤管 B尽量保持安静、耐性的心情 C热敷 D避开沿血管走行加压 E嘱患者开合手掌或旋转手臂以改善血流。 19.导管相关感染的缘由（ABCDE） A穿刺点污染 B导管接口污染 C静脉滴注的药物被污染 D血行种植 E.导管留置时间过长、不合适的敷料、自身免疫缺陷 20.患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，出现这些症状的缘由是什么？（AC） A输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血容量急剧增加。 B患者癔病发作。 C患者有意引起医务人员留意。 D原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。 E以上都对。 静脉输液并发症 四周静脉输液并发症 静脉输液操作并发症 静脉输液的并发症 静脉输液法操作并发症 静脉输液并发症的预防与护理 静脉输液并发症的预防与护理 静脉输液并发症预防与处理规范 静脉输液及并发症的预防与处理 静脉留置针输液并发症相关因素分析 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页