急危重症7档(共14页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上A1型题 1心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是 A心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加B心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加C心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加D心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加E心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加2诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A心电图检查B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏X线检查E心脏CT检查3不能通过心电监护观察的内容是A脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST段的改变EP波形态的改变4休克早期血压的变化 A收缩压下降，脉压差小B收缩压升高，脉压差大C收缩压正常，脉压差小D收缩压下降，脉压差大E血压无改变5中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉6测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A心脏水平B胸壁水平C第四肋间，腋中线水平D第四肋间，腋前线水平E第五肋间，腋中线水平7气囊漂浮导管适用于A心源性肺水肿的病人B休克的病人C心肌梗死的病人D急性肾衰的病人E各种高危病人8下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A高危外科手术后血流动力学监测B休克的诊断与治疗监测C原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D急性肺水肿的鉴别诊断E严重创伤的病人9应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A0.8 1.2mlCO2气体 B0.8 1.2ml气体C0.8 1.5mlCO2气体D0.8 1.5ml气体E 结合导管型号选择10Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是 A出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B出现明显高大的、如同平方根样的波形C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D出现小而乱的特殊波形E出现圆钝而有规律的波形11Swan-Ganz导管的留置时间最佳为 A35dB依病情而定C48h D72h E37d12关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症13通过心率监测，不能辅助判断的指标是 ACOB休克指数C心肌耗氧量D心排血量E血压变化14在停用IABP时，将球囊反搏控制在 A1：3B1：4C1：5D1：6E不用特殊要求15不会SpO2影响监测的因素是 A血红蛋白的质量B脉搏的强弱C血液中的静脉燃料D肤色深浅E放置探头距离心脏的位置16CVP的组成中没有A右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性A2型题17某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压B血氧饱和度监测C心电示波监测D中心静脉压监测E肢体活动功能监测18某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A左心衰竭B右心衰竭C心力衰竭D哮喘发作E支气管炎发作19某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为A 肌电干扰B电磁干扰C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D线路连接不良E电极正负位置放倒置 20某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常B肺及胸膜损伤C相伴行的动脉损伤D 神经损伤E感染21某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A右侧锁骨下静脉B右侧颈内静脉C右侧股静脉D经贵要静脉行PICCE 无相对禁忌症，都可以选择22某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C心、肾功能不全，限制补液D血容量不足，容量血管扩张E容量血管收缩，血容量相对不足23某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是APAPBPAWPCRVPDPVRIECVP 24某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B观察皮肤颜色及感觉C观察肢体运动情况D观察插管测肢体的温度变化E观察ECG改变25某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A病人贫血，血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲E病人肤色白皙26某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态A3/A4型题（以下2731题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。27此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧12cm处），下方12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 28此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 AP波消失BST段抬高CST段压低28D异常Q波出现EQRS波宽0.1s29此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 A急性左心衰B主动脉瓣关闭不全或狭窄C急性心肌梗死D低心排血量或心衰E心律失常30经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A全心衰B肾功能不全C右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE容量负荷过重或右心衰31给他进行心电监护时，错误的护理是A放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B放置电极片时，避开电除颤的部位C选择显示P波良好的导联D电极片使用48h后及时更换电极E导联为综合导联，电极可以随意放置 （以下3234题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是 A气囊充气最好用CO2气体B每次充气不超过1.5ml C可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势DPCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE使用前，检查气囊有偏移不能使用33在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是 A每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水34此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现A血容量过多B左心功能不全C肺动脉高压D休克E心功能不全 （3536共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。35此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好，能反复测量血压变化C并发症少D能设置血压的报警界限E操作简单，易掌握36进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是A严格无菌操作，防止感染B每46h调试零点一次C保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E可经桡动脉穿刺管输入药物B1 型题A多功能监护仪BHolter监护仪C遥控心电监护仪D血氧饱和度仪 E心电图机37主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是38在ICU常用的心电监护仪是39只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是40既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A心律失常B感染及静脉炎C神经损伤D动脉损伤E球囊破裂41Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是42锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是43IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察【答案】1A2A3.A4C5E6C7E8C9C10B11D12C 13E14B15D16E17E 18A19C20E21B 22A23D24E25E26C27A28D29C30E31E32 3334A35A36E37E38A39C40A4142D43E专心-专注-专业