电气第二种工作票范本(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上电气第二种工作票（低压电气设备、开关柜检修时填写）单位_发电车间XX工段 编号_ 作废、已执行、未执行章盖在编号上方 1.工作负责人（监护人）_ _ _班组_ _2.工作班人员（不包括工作负责人）_共_人。3.工作的变配电站名称及设备双重名称_4.工作任务工作地点或地段工作内容          5.计划工作时间自_ _年_月_日_时_分至_ _年_月_日_时_分（填写同第一种工作票）6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）_（XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7.注意事项（安全措施）_（劳保穿戴齐全，停电、验电、在XX处装设地线，监护到位）工作票签发人签名_签发日期_ _年_月_日_时_分（主任签发）8.补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票18项许可工作时间：_ _年_月_日_时_分工作负责人签名_ 工作许可人签名_（停电做完措施后，会同检修人员确认好现场签字）10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名_工作负责人填写11.工作票延期有效期延长到_ _年_月_日_时_分工作负责人签名_ _ _年_月_日_时_分工作许可人签名_ _ _年_月_日_时_分（填写同第一种工作票）12.工作票终结全部工作于_ _年_月_日_时_分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名_ _ _年_月_日_时_分工作许可人签名_ _ _年_月_日_时_分（填写同第一种工作票）13.备注_ _(有其他事项写上，如没有写无)专心-专注-专业