《预防医学》简答题及答案.doc

1简述预防医学的内容。答：a环境与健康b营养与健康c人群健康的研究方法d疾病控制与健康促进2影响健康的因素有哪些？答：a环境因素b生活行为因素c卫生保健因素d人类生物学因素3简述初级卫生保健的意义？答;含义是：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠而又受到社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社区依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的。初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分，是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生保健进程的首要步骤。4初级卫生保健的内容有那些？答：初级卫生保健是一种综合性的服务，包括预防、治疗和康复等多个方面。基本内容有8项：a增进必要的营养，供应足够的安全饮用水。b创建清洁卫生的环境。c开展妇幼保健及计划生育工作。d主要传染病的预防接种。e地方性疾病的防治。f针对主要卫生问题开展健康教育。g常见病和常见伤害的有效处理。h提供基本药物。5如何理解健康的新概念？答：健康的新概念可以从以下几个方面来理解：首先，健康是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害，以至得轻病到重病的连续过程；其次，健康不单纯是生物学的概念，还包括心理学和社会学方面的内容，这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究领域扩大了；第三，由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量，于是健康的概念从个体扩大为群体；最后，既然影响健康的因素是多方面的，那么促进健康的对策是多途径、全方位的。7构成环境的主要因素有哪些？答：构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。11简述地方病的分类。答：地方病按其病因可分三类。（1）地球化学性（化学元素性）地方病：指由于外环境中某些元素或化合物通过水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病。常见的有：a元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。b元素中毒性疾病（过剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。（2）自然役源性（生物源性）地方病：病因为微生物和寄生虫等，是一类传染性的地方病，如鼠疫、布氏杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等，其中鼠疫、布氏杆菌病、血吸虫病等也是国家法定传染性。（3）某些明确病因的疾病：如克山病、大骨节病等。12简述地方病的特点。答：（1）地方性，即地域的特异性。只有病区才发病，非病区不发病。由病区发病后转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类，如血吸虫病只发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾蚴生存的地方。（2）当地居住的人群均可患病，患病率一般谁年龄而升高。年龄越大，在病区生活时间越长，接触致病因子越多，患病率越高，病情也就越重。（3）非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且发病率往往高于当地居民水平，这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。（4）迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈。迁出病区的健康人，除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病。（5）病区易感动物也可发生和人类相似的地方病。可以利用这一特征开展动物试验研究工作。（6）病区根除致病因子后可转变为非病区。16地方性氟中毒的病区类型有哪些？答：根据大量的流行病学资料表明，我国地方性氟中毒病区主要分为两种类型。（1）饮水型病区;由于引用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区。它的分布最为广泛，是最主要的病区类型。（2）生活燃煤污染性病区：此型是20世纪70年代后在我国确认的一类病区。是由于使用落后的燃煤方法燃烧高氟煤而产生的大量氟污染居室空气和食物，使居民摄入过量的氟而引起氟中毒的病区。17影响地方性氟中毒流行的主要因素有哪些？答：影响地方性氟中毒流行的主要因素有：（1）氟的摄入量：研究表明，饮水、室内空气及食物中氟含量越高，摄入的越多，则地方性氟病患病率越高，病情越重。（2）机体营养状况：蛋白质、钙、维生素类物质有抗氟中毒作用，加强营养可以减轻病情。在经济发达、营养状况好的病区，患病率低，而且骨质软化病人少见。（3）饮水中的其他化学成分：病区水中钙离子浓度越低，水的PH越大，氟的活性越强，越利于其吸收。（4）地理条件：饮水型病区大多地势低洼，不易排水，饮水氟含量就越高，病情越重；生活燃煤污染型病区多为海拔较高的高寒山。25简述职业中毒的诊断原则。答：职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性，综合分析，方可做出合理的判断。（1）职业史：应详细询问患者的职业史，包括所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历，以判断患者接触毒物的可能性与接触程度，此为职业中毒诊断的前提。（2）劳动卫生现场调查：深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触，空气中毒物浓度、预防措施等，从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒。（3）症状与体征：按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中，尤应注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说，应针对相应的临床表现及特征，从中分析接触和效应的关系，并应注意与非职业性疾病相鉴别。（4）实验检查a接触指标b效应指标 以及其他相关指标等。26简述急性职业中毒的救治原则。答：(1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗32简述教育对健康的影响。答：教育对健康的影响：教育是人们社会化的过程和手段。教育具有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康。41食物中毒有哪些共同特点？答：潜伏期短，发病急，多数集体发病；症状相似，多以急性胃肠炎症状为主；有共同食物史，停止食用该食品发病即停止；人与人之间不直接传染。48简述糖尿病的一级预防措施。答：糖尿病的一级预防措施为：在不同层次的人群中开展健康教育，提高包括糖尿病防治专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认知。开展对糖尿病及其并发症的基础医学的研究和流行病学调查，寻找防治的有效措施，制定关于糖尿病的防治计划。纠正和防止肥胖的发生，避免高脂饮食；膳食中热能要保证理想体重及工作、生活能力；食物中营养成分要合理，碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维素者为好，避免和减少使用对糖代谢不利的药物，如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等；多食蔬菜；增加体力活动等。68分析流行病学和描述流行病学有何联系？答：分析流行病学是对描述流行病学研究中所提出的假设或线索加以验证和检验，是更深一步认识所研究事物的方法。72流行病学按设计类型分类，共几类？答：共有4大类：（1）描述性研究，亦称横断面研究，现况研究。（2）分析性研究，其中包括病例对照研究和队列研究。（3)实验性研究，也称干预研究。（4）理论性研究亦称流行病学模型研究。97简述经空气传播传染病的流行病学特点。答：经空气传播传染病的流行病学特点是：（1）一般呈季节性升高，多见于冬春季节。（2）传播易于实现，病例可连续发生，传播迅速、广泛。（3）在未经免疫预防的人群中，发病可呈周期性提高，而免疫力持久的疾病，则以儿童多见。（4）发病与人口密集程度，居住条件等。1.请简述四大健康决定因素? 社会经济环境：包括个人收入和社会地位；文化背景和社会支持网络；个人所受教育程度；就业和工作条件。物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境等都是影响人们健康的重要因素。个人因素：健康的婴幼儿发育状态；个人的卫生习惯；个人的能力和技能；人类生物学特征和遗传因素。卫生服务：卫生服务包括拥有维持和促进健康、预防疾病和损伤、治疗和康复等服务健全的卫生机构，完备和质量完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可得性。2.请简述临床预防服务的内容,各举一个例子说明。（1） 求医者的健康咨询：临床医护在门诊问诊时可对求医者进行健康教育和针对性的建议；（2）健康筛检：如巴氏涂片筛查宫颈癌高危人群，大便潜血试验筛查大肠癌高危人群；（3）免疫接种：新生儿接种乙肝疫苗、百白破等疫苗；（4）化学预防：叶酸预防新生儿神经管畸形、小剂量阿司匹林预防血栓；（5）预防性治疗：糖尿病早期的饮食控制、多发性肠息肉的手术切除。3. 请简述决定环境有害物质对健康影响的因素有哪些？ 答：取决于污染物、机体和环境三方面因素的联合效应。1）污染物因素污染物的理化性质污染物的作用剂量：剂量-效应关系和剂量-反应关系污染物的作用时间2）机体因素健康状况，生理状况，遗传因素，营养条件3）多种环境有害因素的联合效应4.请简述环境污染物的迁移和转化对人群暴露的影响。 1）扩大暴露范围：环境污染物的迁移会导致暴露人群范围的扩大，而造成更加严重的后果。2）增加暴露途径： 污染物可造成单一环境介质的污染，还可进入其他环境介质。通过这些介质，人体可经呼吸道、消化道、皮肤等途径暴露。3）改变污染物性质和毒性：化学转化和生物转化在改变环境污染物化学性质的同时，也改变其毒性。4）影响暴露剂量：环境污染物在环境介质中的迁移过程往往是稀释过程，使其在环境介质中的浓度降低；但在生物性迁移过程中，可能产生生物放大作用。5.请简述职业病的特点（1）病因明确，病因即职业性有害因素（2）病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-反应关系,所接触的病因大多是可检测和识别的。（3）群发发病 在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。（4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。（5）重在预防 除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。6. 请简述工作有关疾病的特点病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素接触职业性有害因素后，劳动者罹患某种疾病或潜在的亚临床疾病暴露或病情加重去除这些职业性有害因素后，疾病又能明显缓解。不属于法定职业病。7.简述平衡膳食的基本要求。（1）食物种类齐全、数量充足、比例合适（2）保证食品安全（3）科学的烹调加工（4）合理的进餐制度和良好的饮食习惯（5）遵循中国居民膳食指南8.请简述中国居民膳食指南一般人群膳食指南推荐。食物多样，谷类为主。 吃动平衡，健康体重。 多吃蔬果、奶类、大豆。 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 少盐少油，控糖限酒。 杜绝浪费，兴新食尚。1、简述慢性病人进行自我管理的主要任务及基本技能?答题要点：各种慢性病患者都必须完成 3 大自我管理任务：所患疾病的医疗和行为管理（如按时服药、加强锻炼、就诊、改变不良饮食习惯）；角色管理（维持日常角色，做家务、工作、社会交往）；情绪的管理（愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落）。要帮助慢性病病人完成3 大自我管理任务，病人必须掌握5 种基本自我管理技能：解决问题的技能、决策技能、寻找和利用社会资源的能力、建立良好医患关系的技能以及目标设定以采取行动的技能。2、试述环境污染的预防与控制策略？答题要点：环境有害因素的预防与控制策略：(1) 制定并完善环境保护法律和法规；(2) 强化环境管理，依法进行监督；(3) 加强环境科学技术研究，采用先进的污染防治技术；(4) 开展环境教育，提高全民环境意识；(5) 加强环境与健康的研究和环境相关疾病的预防控制。3、简述职业病诊断与一般疾病诊断的异同？不同点：职业病诊断政策性最强，技术要求高，是一项严肃的工作。由各级政府卫生行政主管部门认定的专门医疗卫生机构进行采取（诊断小组）集体讨论、诊断的方式进行诊断时，劳动者本人或用人单位必须提供详细的职业接触史和现场劳动卫生学材料。诊断小组应遵循职业诊断原则进行诊断。相同点：根据临床表现及实验室检查鉴定患者受职业性有害因素损害的后果及其病情程度三级预防策略？答题要点：危险因素：年龄，喜欢吃咸的食品，超重，遗传（1） 病因预防或无疾病期预防计划免疫；健康教育；就业前体检；合理营养；锻炼身体等（2） 临床前期预防：三早：早诊断、早发现、早治疗；筛检；定期体检等（3） 临床期预防：积极治疗，促进康复，减少并发症、病残、病死等7、简述中国慢性非传染性疾病的流行特征及慢性病防治原则和方法？非传染性疾病的流行特征:(1) 高患病率、高发病率、高死亡率(2) 主要危险因素暴露水平不断提高(3) 潜在慢性病患者众多(4) 慢性病疾病负担加重慢性病防治原则和方法:(5) 坚持统筹协调(6) 坚持共建共享(7) 坚持预防为主(8) 坚持分类指导健康教育与健康促进的关系健康教育与健康促进密不可分。1，促进是健康教育发展到一定阶段后的产物。2.健康促进，包括了健康教育，而健康教育是健康促进策略中最活跃的一部分。3.健康促进使健康的选择成为了简单的选择。4.健康教育做出健康的选择。5.教育不能脱离健康，促进健康促进也不能没有健康教育。