手术患者术前饮食指导.课件.ppt

术前饮食指导术前饮食指导何为围手术期呢？何为围手术期呢？ 概念：围绕手术的一个全过程概念：围绕手术的一个全过程 开始：病人决定接受手术治疗，即确定手术治疗时起开始：病人决定接受手术治疗，即确定手术治疗时起 结束：与这次手术有关的治疗基本结束结束：与这次手术有关的治疗基本结束 时间：一般为手术前时间：一般为手术前57天至术后天至术后712天天术前准备饮术前准备饮食上要注意食上要注意什么呢？什么呢？术前饮食指导的意义术前饮食指导的意义术前饮食术前饮食术前饮食调节肠道功能调节肠道功能，促进食物的，促进食物的吸收吸收增强身体抵抗增强身体抵抗力和免疫力，力和免疫力，减少术后发生减少术后发生感染的几率感染的几率为身体提供为身体提供必需的能量必需的能量，保证各身，保证各身体机能的正体机能的正常工作常工作术前饮食适合吃些什么呢？术前饮食适合吃些什么呢？ 普通饮食普通饮食 保持一日三餐保持一日三餐 食物色香味、多样化食物色香味、多样化 鱼肉蛋类及青菜水果的鱼肉蛋类及青菜水果的 相互搭配相互搭配 烹饪方法宜采用炖、煮、烹饪方法宜采用炖、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方煨、蒸、炒等易消化的方 法法 消化道功能正常者消化道功能正常者：术前饮食适合吃些什么呢？术前饮食适合吃些什么呢？容易消化和咀嚼的容易消化和咀嚼的不吃不吃辛辣刺激的辛辣刺激的饥饿可适当加餐饥饿可适当加餐少吃少吃粗纤维蔬菜粗纤维蔬菜富含维生素的富含维生素的不吃不吃油炸的油炸的消化不良消化不良、低热、低热、有肠道疾有肠道疾病病术前饮食适合吃些什么呢？术前饮食适合吃些什么呢？ 易消化，好咀嚼易消化，好咀嚼 含纤维少，且含营养高的含纤维少，且含营养高的 半流质食物半流质食物 可少食多餐，每日可少食多餐，每日56餐，餐， 不宜过饱不宜过饱 身体虚弱、高热、身体虚弱、高热、严重消化道疾病等病严重消化道疾病等病人人：米粥肉沫术前饮食适合吃些什么呢？术前饮食适合吃些什么呢？ 流质饮食，即液体状的流质饮食，即液体状的 食物食物 每每23小时进食小时进食1次，次， 每日每日67次次 每次每次200300毫升，每毫升，每 日总量日总量2000毫升左右。毫升左右。 高热、大手术后和高热、大手术后和病情病情危重病人危重病人：牛奶米汤鸡汤普通一次性杯子容量约100150毫升术前一天饮食指导术前一天饮食指导根据病人的实际情况和具体的手术根据病人的实际情况和具体的手术时间时间, ,实施术前禁食、禁饮。实施术前禁食、禁饮。一般常规手术前，一般常规手术前， 成人：美国麻醉师协会成人：美国麻醉师协会（ASA)ASA)修订的禁食指导方案修订的禁食指导方案（20112011）建议）建议禁食禁食8 8小时小时，禁饮，禁饮2 2小时小时1212摄入种类摄入种类禁食时间禁食时间（小时）（小时）清饮料清饮料*（清水、果汁、碳酸饮（清水、果汁、碳酸饮料、茶等）料、茶等）2易消化食物易消化食物（含脂肪少的食物）（含脂肪少的食物）6固体食物固体食物*（肉类、油煎制成等含（肉类、油煎制成等含脂肪高的食物）脂肪高的食物）8术前一天饮食指导术前一天饮食指导 婴儿：如下表所示摄入种类摄入种类禁食时间（小时）禁食时间（小时）清饮料清饮料*2母母 乳乳4配方奶、牛奶配方奶、牛奶*6固体食物固体食物*8我国小儿术前禁食禁饮时间建议我国小儿术前禁食禁饮时间建议3 清饮料：清水、葡萄糖水、无渣果汁（橘汁、苹果汁等） 牛奶在以液体形式进入胃内后，分为液体和固体（凝块）阶段，消化慢于母乳，所以我们要把牛奶当作固体禁食对待 固体食物中脂肪类固体食物（肉类、油炸类）消化最慢术前一天饮食指导术前一天饮食指导 手术当日：手术当日： 若为第一台手术第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物； 若为接台手术接台手术，可于手术前4小时饮少量白开水或糖水，或者给予静脉补液。起床手术不吃不喝不吃不喝第一台手术第一台手术起床手术不吃不吃不喝不喝少量清水或糖水4小时接接台台手手术术禁食，禁食， 这是为什么呢？这是为什么呢？术前禁食的重要性术前禁食的重要性防止手术中或手防止手术中或手术后发生呕吐，术后发生呕吐，引起窒息或出现引起窒息或出现吸入性肺炎吸入性肺炎防止手术后防止手术后出现腹胀、出现腹胀、呕吐等不适呕吐等不适胃肠道手术空腹胃肠道手术空腹可避免胃内食物可避免胃内食物污染手术视野，污染手术视野，防止术后胃肠膨防止术后胃肠膨胀和吻合口裂开胀和吻合口裂开为了健康着想，请遵嘱进行禁饮禁食为了健康着想，请遵嘱进行禁饮禁食术前禁食期间可能会发生的症状术前禁食期间可能会发生的症状 当您感觉有些饿时，请告知当您感觉有些饿时，请告知医护人员，适当地补液，补充医护人员，适当地补液，补充能量，等待手术能量，等待手术 当您感觉口渴难忍时，可以当您感觉口渴难忍时，可以告知医护人员，给予告知医护人员，给予口腔护理口腔护理或或按摩水泉穴按摩水泉穴可以有效缓解口可以有效缓解口渴渴4 5 出现右图所示等低血糖症出现右图所示等低血糖症状时，请立即通知医护人员，状时，请立即通知医护人员，尽早处理，避免危害生命，尽早处理，避免危害生命，糖糖尿病患者尤其需要关注。尿病患者尤其需要关注。术前禁食期间可能会发生的危险术前禁食期间可能会发生的危险水泉穴：水泉穴：在足内侧，内踝后下方，当太溪直下在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸（指寸），跟寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。骨结节的内侧凹陷处。术前禁食时间不足的危险术前禁食时间不足的危险 胃内残留的食物术中可能会胃内残留的食物术中可能会出现反流，导致呕吐，引起窒出现反流，导致呕吐，引起窒息或误入肺部，引发吸入性肺息或误入肺部，引发吸入性肺炎的风险，危害生命炎的风险，危害生命 手术的取消或推迟手术的取消或推迟吃饱了吃饱了好上阵好上阵术前禁食期间该不该吃药？术前禁食期间该不该吃药？长期服用的慢性药物（尤其是心长期服用的慢性药物（尤其是心血管药物、内分泌药物、神经系血管药物、内分泌药物、神经系统药物等）突然停用，会引起不统药物等）突然停用，会引起不适，如血压过高或内分泌荷尔蒙适，如血压过高或内分泌荷尔蒙不足等，造成整个手术麻醉前后不足等，造成整个手术麻醉前后生理状态不稳定。生理状态不稳定。降压药降压药降糖药降糖药抗抑郁抗抑郁症药症药建议：依照原来的服药间隔时建议：依照原来的服药间隔时间和用药剂量服用；间和用药剂量服用；送服的水不超过送服的水不超过20毫升，即可毫升，即可顺畅吞下药丸顺畅吞下药丸禁食后没有禁食后没有再进食就要再进食就要停用哦！停用哦！