护理专业《预防医学》课程复习思考题.doc

护理专业预防医学课程复习思考题一、 名词解释：1. 预防医学(Preventive Medicine)：是一门医学应用学科，从预防的观点出发，研究人群健康疾病与自然社会环境之间的关系，通过公共卫生的策略和措施，预防疾病，增进健康，提高人民的生活质量。对象是群体和个体，手段是三级预防策略，目的是维护和促进人民的健康，推进社会文明发展。2. 预防的高危策略(high-risk strategy of prevention): 指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。3. 预防的全人群策略(population strategy of prevention): 是指针对影响整个群体的健康危险因素，尤其是病因链上哪些远端的因素进行干预来降低整个人群疾病的风险。4. 健康素养：是在进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时，获取、理解、评价和应用健康信息来做出健康相关决定以维持或提高生活质量的知识、动机和能力。5. Life course approach to health健康的生命全程路径，是一种从保证健康的生命起始，并根据整个人生各关键时期（孕期、婴幼儿期、青少年期、成年期以及老年期）的需求，采取有针对性措施老提高健康干预有效性的策略。6. 临床预防服务(clinical preventive services)：指医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评估，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。7. 二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。8. 剂量-反应关系(doseresponse relationship)：是指一定剂量的化学物质导致群体中呈现某一生物学效应，并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系。9. 剂量-效应关系(dose -effect relationship)：指化学物质摄入量与摄入该化学物质生物机体之间呈现某种生物学效应程度的关系。10. 职业性有害因素（occupational hazards）：在职业活动中产生和（或）存在的，并可能对职业人群的健康、人身安全及作业能力造成有害影响的因素或条件统称为职业性有害因素。11. 法定职业病：指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病）。12. 食品添加剂：是指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质，包括营养强化剂。13. 平衡膳食（Balanced Diet）：是指膳食所提供的能量和营养素在数量上能满足机体的需要，且各营养素之间比例适宜的膳食。14. 食物中毒（Food Poisoning）：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。15. 食源性疾病：是指通过摄入食物而进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。16. 慢性非传染性疾病：不是特指某种疾病，而是一组起病时间长、缺乏明确病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。17. 慢性病自我管理：是指通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题18. 突发公共卫生事件：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大的食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 二、填空题1、健康促进的五大活动领域为 建立促进健康的公共政策、 创造健康支持环境 、 加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向 。2、产热营养素是指 蛋白质， 脂肪 ，碳水化合物 。其中产热效率最高的是脂肪。3、职业相关疾病包括职业病、 工作有关疾病 和 职业性伤害 。4、毒物进入人体的主要途径有呼吸道、皮肤、消化道。5、临床预防服务的内容有对求医者的健康咨询、筛检、免疫接种、 化学预防 、 预防性治疗 5类。6、噪声引起的听力损伤可以分为暂时性听阈位移和永久性听阈位移。7、日本发现的由甲基汞和镉污染环境引起的公害病分别是水俣病和痛痛病。8、氟中毒是常见的生物地球化学性疾病，其典型的症状有氟斑牙和氟骨症 。9、人体所需的必需脂肪酸有 亚油酸 和 -亚麻酸 。10、食物中毒中死亡率最高的是 河豚毒素/河豚鱼中毒。 11、在食品中可能出现的霉菌毒素上百种，其中毒性、危害性较大，被研究最多的是 黄曲霉素 。12. 环境污染的危险度评估包括 危害鉴定 、暴露评价、 剂量-反应关系 和危险度特征分析四个阶段。三、单项选择题1以下不是预防医学有别于临床医学的特点的是（ B ）A、具有临床医学更大的人群健康效益B、更着重于对症下药治疗疾病C、以环境-人群为研究重点D、工作对象包括个体和群体E、研究方法上注重微观和宏观结合2.职业中毒是由于接触下列哪一类有害因素而引起（ C ）A、生产中各种化学物 B、化学物 C、生产性毒物D、各种有害因素 E、化学原料3在生产条件下毒物进入人体的主要途径是( D )A、皮肤B、消化道C、消化道和皮肤D、呼吸道E、眼4、健康教育属于哪级预防? ( A )A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.不是预防方法5、BMI(体重指数)的计算?( C )A.身高(米)/体重2 B.体重/身高 (米) C.体重/身高(米)2 D. 身高(米)/体重6、下列哪项不属于慢性非传染性疾病？（ C ）A.高血压 B.肿瘤 C.艾滋病 D.糖尿病7、应用于人际水平的健康改变行为理论是：（C）A.健康信念模式 B.阶段改变理论 C.社会认知理论 D.社区组织8.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种？（ B ） A. 钙 B. 铁 C. 钾 D. 钠9.健康3个维度中的心理维度是指（ D ）A、人的智力和情绪 B、人的情绪和精神C、人的智力和情商 D、人的智力、情绪和精神E、人的智力、情绪、精神和情商10.环境有害物质主要来源于（ C ）A、工业生产、农业耕种以及自然环境中存在的各种有害物质B、工业生产、农业耕种以及生活过程产生的各种有害物质C、工业生产、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质D、工业生产、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质E、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质11免疫接种所起的作用（ E ）A、仅保护个体 B、仅保护家庭C、仅保护群体 D、仅保护个体和家庭E、既能保护个体也能保护群体12. 某2型糖尿病病人，已开始注射胰岛素进行治疗，他若要成为一个积极的自我管理者，他应该（ B ）A、完全听医生安排，自己什么也不做B、学会调整不合理饮食及注射胰岛素C、完全靠自己进行管理D、尽量不要外出与人交往E、以上都是13.由SO2和烟尘引起的急性污染事件是（ B ）A、光化学烟雾事件 B、煤烟型烟雾事件 C、水俣病事件D、神通川污染事件 E、印度博帕尔事件14大气污染对健康的直接危害是（ C ）A、形成酸雨腐蚀建筑物B、皮肤癌、白内障等疾病发病率上升C、呼吸系统疾病的发病率上升D、全球气候变暖E、湖泊中水生生物死亡15引起生物地球化学性疾病的主要原因是（ E ）A、工业废弃物的排放B、生物性病原体的传播C、某些有害化学物污染环境D、环境中生物种群比例失调E、原生环境中某些元素含量过多或过少16生物标志物分为（ C ）A、接触性生物标志物和易感性生物标志物B、易感性生物标志物和效应性生物标志物C、接触性生物标志物、易感性生物标志物和效应性生物标志物D、效应性生物标志物和接触性生物标志物E、以上都不是17.平衡膳食宝塔位于塔尖的是( B )A、蔬菜和水果B、烹调油和食盐C、奶类和豆类食物D、鱼、禽、肉、蛋E、谷薯类18.食物中长期缺乏维生素C易引起（ A ）A、坏血病 B、癞皮病 C、脚气病 D、败血病E、夜盲症19.某工地工人午餐后，多数人口唇青紫，且有头晕、无力、腹痛、腹泻等症状。 调查发现午餐食用大量自制泡菜。首先应考虑此中毒为（ B ）A、毒蕈食物中毒 B、亚硝酸盐食物中毒 C、肉毒毒素食物中毒 D、黄曲霉毒素食物中毒E、副溶血性弧菌食物中毒20噪声引起的最严重的改变为（ D ）A、听觉适应 B、听觉疲劳 C、听力损失D、噪声性耳聋 E、以上均是21.尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以什么为主的全身性疾病（ A ）A、肺组织纤维化 B、粉尘沉着症 C、哮喘性鼻炎 D、中毒E、肺部肿瘤22. 什么是诊断职业病的先决条件（ B ） A、体格检查结果 B、职业史C、生产环境监测结果 D、实验室检查结果E、鉴别诊断23.预防医学的对象是 （ D ）A.个体 B.病人 C.健康人 D.个体和确定的群体 24.目前影响人群健康最为重要的因素是（ C ）A.遗传因素 B.机体生物因素C.行为和生活方式因素 D.环境因素 25. （ C ）是控制吸烟的重要措施A.读书活动 B.卫生习惯 C.健康教育 D.生产劳动26.平衡膳食宝塔位于第二层的是( A )A.蔬菜和水果B.烹调油和食盐C.奶类和豆类食物D.鱼、禽、肉、蛋27.食物中长期缺乏维生素B1易引起（ C ）A. 坏血病 B. 癞皮病 C. 脚气病 D. 败血病28. 某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（ D）A锌缺乏B铁缺乏 C维生素A缺乏 D钙缺乏 29. 鱼类食品具有一定的预防动脉粥样硬化和冠心病的作用，这是因为鱼类食品中含有( C )A.优质蛋白质 B.较多的钙 C.较多的多不饱和脂肪酸D.维生素A和D30. 健康教育的核心问题是改变个体和群体的（ D ）A.知识B.态度C.价值观D.行为31.水俣病是由以下哪种金属引起的慢性中毒（ B ）A.四乙基铅 B.镉 C.三氧化二砷 D.甲基汞32.煤烟型烟雾事件的主要污染物是（ A ）A.二氧化硫和烟尘 B.氮化物和烃类 C.有害微生物 D.甲醛和一氧化碳33.某特大城市，7月26日3时许，阳光炽热，交通干线附近大批居民出现眼结膜红肿、流泪、喉痛、咳嗽、气喘等症状。你认为其可能病因是（ B ）A.PM2.5超标B.光化学烟雾C.二氧化硫D.氮氧化物34. 儿童铅中毒诊断时使用血铅检测，血铅属于（ C ）A.易感性生物标志物B.血生化指标C.接触性生物标志物D.效应性生物标志物35. 通过生产工艺改革和生产设备改进，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，这在职业病预防中属于哪一级预防（ A ）A.一级 B.二级 C.三级 D.四级36.尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以什么为主的全身性疾病（ A ）A.肺组织纤维化 B.粉尘沉着症 C.哮喘性鼻炎 D.中毒37.职业中毒是由于下列哪种职业性有害因素引起( B )A.生产性粉尘B.生产性毒物C.物理性有害因素D.生物性有害因素38. 什么是诊断职业病的先决条件（ B ） A体格检查结果 B职业史C生产环境监测结果 D实验室检查结果39.发生慢性中毒的基本条件是 ( C )A.毒物的剂量 B.毒物的作用时间 C.毒物的蓄积 D.毒物的协同作用 40. 慢性病的主要致病因素是( D ) A.吸烟、身体活动不足和不合理膳食 B.生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加C.生物学指标血压、血糖、血脂等改变 D.吸烟、身体活动不足和不合理膳食等不良生活方式导致生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加。41. 医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（ C ）A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时42大气污染对健康产生的间接危害是（ A ）A.全球气候变暖B.变态反应 C.急性中毒D.肺癌 43预防地方性甲状腺肿流行的最有效措施是（ A ）A.食用碘盐 B.改良水源 C.煮沸饮水D.降低饮用水的硬度 44我国法定职业病包括（ B ）A.3类109种 B.10类132种 C.10类109种D.10类115种 45以下各项不属于医学监护的是（ C ）A.就业前健康检查 B.定期健康检查C.健康状况分析 D.离岗或转岗时体格检查46某女性，纺织厂织布车间挡车工，工龄5年，听力检查听阈提高20dB，休息一段时间后听力恢复正常。该女性属于（ B ）A.听力损失 B.暂时性听阈位移 C.噪声性耳聋D.听觉外系统损害 47下列食物中的蛋白质，属于优质蛋白质的是（ A ）A.鸡蛋 B.蔬菜 C.玉米D.面粉 48. 以下是慢性病的特点的是（ D ）A.绝大多数都可以治愈B.绝大多数都不可以治疗C.绝大多数都可以治疗，也可以治愈D.绝大多数都可以治疗，但不可以治愈49下列属于二次污染物的是（ D ）A.铅笔厂排放到大气中的铅尘B.居民日常采暖向大气排放的烟尘（试卷第3 页共 4页）C.工业废水中排放的无机汞D.工业染料燃烧排放的SO2形成的酸雨50. 我国当前的卫生与健康工作方针是（ D ）A、预防为主，中西医并重，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务B、预防为主，防治结合，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务C、以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务D、以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享E、以基层卫生为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务51全人群的预防策略是指（ A ）A、针对影响整个群体的健康危险因素进行干预来降低该人群疾病的风险B、针对整个群体的疾病状况进行干预来降低该人群死亡的风险C、针对影响整个群体的环境因素进行干预来降低该人群疾病的风险D、针对影响整个群体的行为危险因素进行干预来降低该人群疾病的风险E、针对影响整个群体的健康危险因素进行干预来降低该人群死亡的风险52以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是（ C ）A、控烟 B、体力活动促进C、高血压管理 D、环境有害因素的整治E、脑卒中病人的功能锻炼53目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高是（ A ）A、行为生活方式 B、生物学因素 C、环境因素D、卫生保健因素 E、以上都不是54 根据行为改变阶段模式，在无打算阶段应该主要采取的干预措施是（A ）A、促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊B、促使他们针对危险行为对于自身、他人和环境的影响作出评判C、改变环境来消除或减少诱惑D、促使参与者作为改变行为的承诺E、提供足够的社会支持55王某，男性，30岁，因咳嗽就医。患者吸烟10年，饮酒，经常通宵玩牌。你作为一名接诊该病人的医生，需要（ E ）A、针对咳嗽原因进行治疗B、告知患者吸烟、饮酒的危害，并劝其放弃C、评估该患者患高血压、冠心病的风险D、告知患者定期测量血压E、以上都需要56处于任何危险度级别的高血压病人都应该接受（ A ）A、行为生活方式的调整 B、药物治疗 C、手术治疗D、卧床休息 E、以上都是57某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，腰围92cm，血压142/79mmHg，血脂TC为5.69mmol/L（220mg/dl），其父亲也患有肥胖症。该男子日常喜食肉类食品，不愿参加运动。他将来可能比别人更容易患的病是（ A ）A、心脑血管疾病 B、胃溃疡 C、肿瘤D、肺部疾病 E、以上都是58为鼓励社区人群合理膳食，采取了一系列措施，包括对公众合理膳食的教育，在超市里增加新鲜健康食品，对于购买足量新鲜水果的顾客发放优惠券等。其中,在超市里增加新鲜健康食品主要针对下列哪一因素（ D ）A、倾向因素 B、强化因素 C、政策因素D、促成因素 E、教育因素59.临床预防服务内容中成本效果最好的是（ A ）A、健康咨询与教育 B、健康筛检 C、免疫接种D、化学预防 E、以上均不对60职业性病损产生条件为（ E ）A、职业性有害因素B、作用条件C、个体危险因素D、以上出现其中一个就可能导致职业病E、只有满足三个条件时才可能导致职业病四、简答题：1.请简述四大健康决定因素? 1) 社会经济环境：包括个人收入和社会地位；文化背景和社会支持网络；个人所受教育程度；就业和工作条件。2) 物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境等都是影响人们健康的重要因素。3) 个人因素：健康的婴幼儿发育状态；个人的卫生习惯；个人的能力和技能；人类生物学特征和遗传因素。4) 卫生服务：卫生服务包括拥有维持和促进健康、预防疾病和损伤、治疗和康复等服务健全的卫生机构，完备和质量完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可得性。2.请简述临床预防服务的内容,各举一个例子说明。（1） 求医者的健康咨询：临床医护在门诊问诊时可对求医者进行健康教育和针对性的建议；（2）健康筛检：如巴氏涂片筛查宫颈癌高危人群，大便潜血试验筛查大肠癌高危人群；（3）免疫接种：新生儿接种乙肝疫苗、百白破等疫苗；（4）化学预防：叶酸预防新生儿神经管畸形、小剂量阿司匹林预防血栓；（5）预防性治疗：糖尿病早期的饮食控制、多发性肠息肉的手术切除。3. 请简述决定环境有害物质对健康影响的因素有哪些？ 答：取决于污染物、机体和环境三方面因素的联合效应。1）污染物因素1) 污染物的理化性质2) 污染物的作用剂量：剂量-效应关系和剂量-反应关系3) 污染物的作用时间2）机体因素1) 健康状况2) 生理状况3) 遗传因素4) 营养条件3）多种环境有害因素的联合效应4.请简述环境污染物的迁移和转化对人群暴露的影响。 1）扩大暴露范围：环境污染物的迁移会导致暴露人群范围的扩大，而造成更加严重的后果。2）增加暴露途径： 污染物可造成单一环境介质的污染，还可进入其他环境介质。通过这些介质，人体可经呼吸道、消化道、皮肤等途径暴露。3）改变污染物性质和毒性：化学转化和生物转化在改变环境污染物化学性质的同时，也改变其毒性。4）影响暴露剂量：环境污染物在环境介质中的迁移过程往往是稀释过程，使其在环境介质中的浓度降低；但在生物性迁移过程中，可能产生生物放大作用。5.请简述职业病的特点（1）病因明确，病因即职业性有害因素（2）病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-反应关系,所接触的病因大多是可检测和识别的。（3）群发发病 在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。（4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。（5）重在预防 除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。6. 请简述工作有关疾病的特点1) 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素2) 接触职业性有害因素后，劳动者罹患某种疾病或潜在的亚临床疾病暴露或病情加重3) 去除这些职业性有害因素后，疾病又能明显缓解。4) 不属于法定职业病。7.简述平衡膳食的基本要求。（1）食物种类齐全、数量充足、比例合适（2）保证食品安全（3）科学的烹调加工（4）合理的进餐制度和良好的饮食习惯（5）遵循中国居民膳食指南8.请简述中国居民膳食指南一般人群膳食指南推荐。1) 食物多样，谷类为主。 2) 吃动平衡，健康体重。 3) 多吃蔬果、奶类、大豆。 4) 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 5) 少盐少油，控糖限酒。 6) 杜绝浪费，兴新食尚。26