4.建筑起重机械备案申报表（物料提升机）GDAQ21004.xls

建筑起重机械备案申报表(物 料 提 升 机)GDAQ21004 001申报单位（公章）：申报日期：年 月 日申报联系人：联系人手机：物 料 提 升 机 概 况型 号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期年 月 日设备购置类别 新机 旧机设备存放地址物 料 提 升 机 产 权 单 位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人物 料 提 升 机 类 型 及 主 要 性 能 参 数类型 钢丝绳式传动 带对重装置吊篮导靴形式 滚轮导靴 齿轮齿条式传动 附设摇臂把杆 滑动导靴卷扬机型号传动形式 强制驱动 曳引驱动吊篮额定载重量 最大架设高度 提升速度 附着后自由端高度kgmm/minm吊篮自重吊篮内尺寸(长宽高) 对重重量电机功率kgmkgkW注：1制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的物料提升机。2凡表目中有“口”选择符号，应根据情况在“口”上打“”。3物料提升机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造 技术文件。