临床护理中自发性气胸健康教育的应用(共3877字).doc

临床护理中自发性气胸健康教育的应用(共3877字)摘要：目的分析自发性气胸患者健康教育中临床护理路径的应用价值。方法随机将本院收治的例自发性气胸患者分为两组，每组各例，对照组采用常规方法实施健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育，比较两组患者的临床效果。结果对照组相关知识和技能掌握情况的优良率为，观察组为，差异具有统计学意义（）；观察组遵医行为、护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（）；对照组并发症发生率为，观察组为，差异具有统计学意义（）。结论在自发性气胸患者的健康教育中运用临床护理路径的效果显著，值得大力推广和运用。关键词：自发性气胸；护理路径；健康教育自发性气胸是各种原因引起胸膜腔积气状态所致的临床急症，临床实践证明，开展健康教育，帮助患者掌握健康知识和技能，对围手术期疗效的提升具有重要意义。临床护理路径是近年来常用的一种诊疗护理模式，通过制定标准化、流程化的护理方案，能够为患者提供高效率、高品质的护理服务。本研究以年月至年月收治的自发性气胸患者为对象，分析了采取临床护理路径实施健康教育的效果。资料与方法一般资料选取本院收治的例自发性气胸患者，胸片显示肺组织压缩，入院后均行胸腔闭式引流术。采用数字表法进行随机分组，对照组和观察组患者各例。观察组：男性例，女性例，年龄岁，平均（±）岁；合并症：慢性阻塞性肺病例，肺大泡例，肺结核例。对照组：男性例，女性例，年龄岁，平均（±）岁；合并症：慢性阻塞性肺病例，肺大泡例，肺结核例。观察组和对照组患者性别、年龄、合并症等一般资料无显著性差异（），具有可比性。方法对照组采用常规方法实施健康教育，向患者介绍医院规章制度及治疗方法，讲解疾病相关知识和手术注意事项。观察组采用临床护理路径实施健康教育，根据患者的疾病特点和自身需求，结合文献资料与护理经验，制定健康教育路径表；患者入院后，由责任护士对健康教育路径表进行发放，并帮助患者及家属了解健康教育路径表的实施目的，责任组长通过抽查监督健康教育的实施情况。健康教育路径表的具体内容包括：入院时，向患者介绍医院规章制度和病房环境；指导患者加强呼吸功能锻炼，进行有效咳嗽及深呼吸；叮嘱患者戒烟、保持口腔清洁；为患者讲解手术治疗的目的、重要性及注意事项，予以心理指导，满足患者的心理需求。术前禁食、禁水，行常规检查，指导患者掌握排痰、缓解疼痛的方法，并使其了解术后饮食、活动的常见问题及应对方法。术后，取半卧位，合理摆放体位；禁食后进半流质，每次饮水，间隔饮水一次；放置引流管或导尿管，维护镇痛泵；疼痛评估，采用适当方法缓解疼痛。术后，密切监测生命体征，对患者的病情状况进行评估，科学制定护理计划；完善吸氧、静脉采血操作及各项检查，指导患者绝对卧床休息，在生活上予以照顾和帮助；加强知识宣教，指导患者合理饮食、用药，保持大便通畅，术后进行呼吸功能锻炼，注意保护伤口。出院日，协助患者办理出院手续，并给予健康指导；避免劳累，保证充足睡眠，合理饮食，适量活动，增强体质；个月后复查胸片，出现呼吸急促、胸闷等情况应立即就诊。评价方法采用健康知识评分评价两组患者相关知识和技能的掌握情况，满分为分，总分分为差，分为一般，分为良，分为优。采用遵医行为问卷调查表和护理满意度问卷调查表进行评价。遵医行为问卷调查表：评价项目包括遵医服用药物、配合康复锻炼、规律生活、定期复诊项内容，以“完全配合”为依从，判定依从性情况；护理满意度问卷调查表：评价项目包括服务态度、健康教育、基础护理服务、护理技术项内容，分为“满意和不满意”个评判标准。观察两组患者并发症的发生情况，对肺内感染、切口感染、皮下气肿、胸腔积液等并发症进行统计，计算并发症发生率。统计学方法计数资料和计量资料采用软件包进行处理，和检验，为差异具有统计学意义。结果两组相关知识和技能掌握情况的对比比较两组相关知识和技能掌握情况的优良率，对照组为，观察组为，差异具有统计学意义（).两组遵医行为、护理满意度观察组遵医行为、护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（）两组并发症发生情况比较两组并发症发生率，对照组为，观察组为，差异具有统计学意义（）讨论提高了患者对相对关知识和技能的掌握传统的健康宣教缺少规范的干预模式及方法，护理人员主要依据护理经验进行宣教，不同级别护理人员对同一种疾病的教育方式存在较大差异，造成健康宣教内容的随意性增大。护理路径根据患者的临床特点制定针对性的健康教育内容，要求患者了解、熟悉并掌握疾病治疗的相关知识和注意事项，使其对康复知识的认识水平得以进一步提高。提高了患者对护理的满意度以往的健康教育具有随机性，护理人员知识水平的参差不齐、护理目标不明确等都会对最终的干预效果产生影响。临床护理路径使健康教育的实施有章可循，确保了健康教育的有效性和连续性，继而有效提高了健康教育的实施效果。护理人员通过疾病知识、预防保健、自我护理相关知识的主动介绍和讲解，与患者进行交流和沟通，进一步增强了护患关系，在健康教育的实施过程中，患者对护士的信任程度不断增强，自身对护理服务的满意度也会持续提高。改善了遵医行为临床护理路径对护理人员的要求较高，其必须具备敏锐的洞察力和扎实的理论基础。实施健康教育期间，护理人员主动进行检查、治疗、护理重要性及必要性的讲解，为患者答疑解惑，帮助其解决了各种实际问题。通过一系列干预措施的进行，护理人员的自身形象得以提升，在取得患者信任后，遵医行为的改善工作也取得了显著成效。减少了并发症运用临床护理路径开展健康教育，对医生、护理人员、患者三方进行协调，进一步增强了三方关系的密切程度，继而提升了护理工作效率和质量。在医生的协作下，护理人员注意要点，准确观察患者的病情变化，积极发现异常情况，并及时告知医师进行妥善处理，能够对相关并发症进行有效控制和处理。总之，运用临床护理路径实施健康教育的效果显著。本研究中，观察组相关知识和技能的掌握情况、遵医行为、护理满意度、并发症发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（），与相关研究报道的结果基本相近。充分证实临床护理路径能够有效改善患者的遵医行为、健康知识掌握情况，提高护理满意度，减少并发症。因此，自发性气胸患者的护理中临床护理路径的运用具有较高价值。参考文献：范素云，毛雅芬，李明，等支气管镜肺减容术后并发不稳定型自发性气胸的观察和护理中华护理杂志，（）：李军，康纪明重庆市江津区居民健康素养调查及影响因素分析国外医学（医学地理分册），（）：于姗姗，马筱慧，石磊，等例急性髓系白血病并发真菌感染致自发性气胸患者的护理中国实用护理杂志，（）：丁小军，黄志平，郭朝清，等彩超引导斜角进针在胸膜穿刺切割式活检术中的应用国外医学（医学地理分册），（）：吴坤凌，姜红，张继泽，等自发性气胸导致心电图显示假性窦室传导、左前分支阻滞及心肌梗塞例黑龙江医药科学，（）：周琳，刘玉萍，李晓红，等临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用及效果评价中华现代护理杂志，（）：第 6 页 共 6 页